A10BD07 - DCI KOMBINÁCIÓK (SITAGLIPTINUM METFORMINUM) - Orvosi képzés

A10BD07 - DCI: KOMBINÁCIÓK (SITAGLIPTINUM + METFORMINUM)

További információ: https://www.formaremedicala.ro/a10bd07-dci-combinatii-sitagliptinum-metforminum/

kombinációk

I. A különleges kezelésbe történő felvétel kritériumai:

A kombinációt (szitagliptin + metformin) 2-es típusú cukorbetegségben diagnosztizált felnőtt betegeknél az étrend és a testmozgás kiegészítéseként javallják a glikémiás kontroll javítása érdekében:

  • nem megfelelően kontrollált betegeknél a metformin önmagában maximálisan tolerálható dózisával, vagy azoknál, akiket már szitagliptin és metformin kombinációval kezeltek.
  • Nem megfelelően kontrollált betegek a metformin és a szulfonilurea maximálisan tolerálható dózisával - hármas terápia
  • Nem megfelelően kontrollált betegek a metformin és a PPARγ agonista maximálisan tolerált dózisával - hármas terápia
  • Azoknál a betegeknél, akiknél az inzulin és a metformin stabil dózisa önmagában nem éri el a megfelelő glikémiás kontrollt - háromszoros terápia

II. Adagolás és alkalmazás módja

A kombinációval (szitagliptin + metformin) alkalmazott antihiperglikémiás kezelés dózisát a beteg jelenlegi rendjétől, hatékonyságától és tolerálhatóságától függően kell egyedileg meghatározni, anélkül, hogy túllépnék a 100 mg szitagliptin maximális ajánlott napi adagját.

III. A terápia hatékonyságának figyelemmel kísérése és értékelése az alábbiak szerint történik:

a) a gyógyszert felíró orvos, esetenként, klinikai és paraklinikai paraméterek alapján;

b) klinikai: egyéni tolerancia, az allergiás reakció jelei és tünetei, a vesefunkció értékelése vagy egyéb klinikai-biokémiai értékelés, amennyiben a klinikai helyzet megköveteli;

c) a bazális és az étkezés utáni vércukorérték meghatározásával minden esetben, valamint a HbA1c értékelésével a kezelés megkezdésekor és ezt követően időszakosan, 6. és 12. hónapban. "

A kombináció (szitagliptin + metformin) ellenjavallt olyan betegeknél, akik túlérzékenyek a hatóanyagokkal vagy bármely segédanyaggal szemben, cukorbeteg ketoacidózis, diabéteszes precoma, közepes és súlyos vesekárosodás, akut állapotok, amelyek potenciálisan károsíthatják a veseműködést, akut vagy krónikus betegségben szenvednek. szöveti hipoxiát, májkárosodást, akut alkoholos mérgezést, alkoholizmust, szoptatást okoz.

V. Különleges figyelmeztetések és az alkalmazással kapcsolatos óvintézkedések

Tábornok. A kombináció (szitagliptin + metformin) nem alkalmazható 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél vagy diabéteszes ketoacidosis kezelésében.

Hasnyálmirigy-gyulladás. A forgalomba hozatal utáni mellékhatásokról spontán beszámoltak akut pancreatitis esetén. A betegeket tájékoztatni kell az akut hasnyálmirigy-gyulladás jellegzetes tünetről: súlyos, tartós hasi fájdalomról.

Veseelégtelenség. A metformin és a szitagliptin köztudottan lényegében a vesén keresztül ürül. A metforminnal összefüggő tejsavas acidózis károsodott vesefunkcióval fokozódik, ezért a szérum kreatininszintet rendszeresen meg kell határozni: normál vesefunkciójú betegeknél évente legalább egyszer, évente legalább kétszer-négyszer. olyan betegeknél, akiknek szérum kreatininszintje meghaladja a normál érték felső határát vagy meghaladja azt, valamint idős betegeknél.

VI. A kezelés abbahagyása: a szaxagliptin-kezelés ideiglenes vagy végleges abbahagyását a cukorbetegségben illetékes/igazolt szakember vagy orvos javallatai és ellenjavallatai alapján hozzák meg, minden esetben.

JÖSSZ. Felírók: A beavatkozást diabetológusok, a cukorbetegségben jártas szakemberek folytatják, a folytatást pedig a hatályos jogszabályi előírásoknak megfelelően kijelölt orvosok, az orvosi levélben ajánlott dózisokban és időtartamra tehetik meg.