ABPM (ambuláns vérnyomásmonitorozás) 24H - kardiológia
BETEGSÉGES VÉRNYOMÁS MONITORING (ABPM) 24H
A vérnyomás rendszeres időközönként, 24 órán át, normál életkörülmények között történő rögzítése lehetővé teszi a vérnyomásprofil pontos meghatározását.
Ez különösen hasznos a magas vérnyomásban szenvedő betegek értékelésében a kezelés megkezdése előtt és után is.
Hogyan ellenőrizhető a vérnyomás?
A vérnyomás (Holter) 24 órán át történő mérése mellett további két módszer létezik a vérnyomás mérésére és monitorozására:
- az orvosi rendelőben
- otthon.
E három módszer alkalmazása szükséges mind a magas vérnyomás diagnosztizálásához és monitorozásához, mind a vérnyomás-változások értékeléséhez.
1. Vérnyomásmérés az orvosi rendelőben
Ennek a módszernek a használatakor kötelező egy hitelesített eszközt használni, rendszeresen ellenőrzött pontossággal.
Eljárásként szükséges, hogy a páciens üljön a monitorozás alatt, és annak befejezése után, öt percig csendes környezetben, kinyújtott karral és támasztva üljön. Bizonyos speciális helyzetekben meg kell mérni a vérnyomást az orostatizmusban (a beteget felkérjük állni).
Ajánlatos megismételni a méréseket, amennyiben:
- 20 Hgmm-nél nagyobb különbségek a két kar között
- 140/90 Hgmm-nél magasabb értékek.
Tanulmányok kimutatták, hogy az irodában mért vérnyomás (BP) korlátozott kapcsolatban áll a 24 órán keresztül ellenőrzött vérnyomással és implicit módon a mindennapi életben előforduló vérnyomással.
2. Vérnyomásmérés otthon
Ehhez a módszerhez a következőkre van szükség:
- hitelesített eszköz használata rendszeresen ellenőrzött pontossággal
- két mérést 1 percenként, ülő helyzetből
- mérések naponta kétszer (reggel, ébredés és este), hét napig (legalább négy napig).
Fontos tudni, hogy az otthoni és a BP ambuláns monitorozásával mért értékek néhány Hgmm-rel (5-10) alacsonyabbak, mint az irodában végzett mérések esetén.
3. Ambuláns (Holter) vérnyomásmérés 24 órán keresztül
Az orvosi irányelvek (ESH/ESC) hangsúlyozzák a 24 órás ambuláns vérnyomásmérés fontosságát, de annak végrehajtásához meg kell követelni a kötelező feltételeket:
- hitelesített eszköz használata rendszeresen ellenőrzött pontossággal
- a betegnek nincs ellenjavallata a készülék használatával szemben
- óránként legalább két mérés elvégzése az aktivitás ideje alatt.
Milyen szerepe van?
A 24 órás Holter vérnyomásmérés befejezi a vérnyomás mérését az irodában, valamint az otthoni önellenőrzést, amely fontos információkat nyújt a magas vérnyomás és a hipotenzió kezelésére.
Először mit kell tennie?
Az ambuláns vérnyomásmérés elvégzése nem igényel különösebb képzést.
Nem szükséges abbahagyni az általában szedett gyógyszert, hacsak orvosa nem mondja meg.
Felhívjuk figyelmét, hogy a Holter-ellenőrzés során nem szabad nedvesíteni a készüléket, így nem tud fürdőzni vagy zuhanyozni.
Melyek a normál BP értékek?
Az átlagos BP-értékek, amelyek határolják a normál BP és HTA közötti határt, alacsonyabbak azokhoz az értékekhez képest, amelyekből a HTA normál mérésnél meghatározva van (140/90mmHg). Itt vannak az átlagos BP értékek:
- 24 órán át: 130/80 Hgmm
- az aktív időszakban (nap): 135/85 Hgmm
- az éjszaka folyamán: 120/70 Hgmm.
Fontos tudni, hogy az éjszakai vérnyomás prognosztikai értéke magasabbnak bizonyult a napi vérnyomás értékénél, de a helyes diagnózis érdekében ezeket az információkat szakembernek kell értelmeznie.
Milyen információkat nyújt?
A monitorozás befejezése után az eszköz által rögzített értékeket a szakember elemzi, megadva a szükséges információkat ahhoz, hogy pontosan eldöntsék, a páciens magas vérnyomást tapasztal-e, vagy az antihipertenzív kezelés hatékony-e. Ezenkívül az ambuláns vérnyomásmérés a következőket mutatja előnyöket:
- több BP mérést végez
- értékeli a BP nappali/éjszakai különbségét
- képes azonosítani a "fehér köntös" jelenségét
- jelezheti a kardiovaszkuláris kockázatot, irányíthatja a terápiás magatartást
- szükség szerint megismételhető - általában évente egy ellenőrzés elegendő.
Vizsgálja meg a szíve egészségét!