Aciklovir herpesz fertőzések esetén
Viszkető, fájdalmas hólyagok a száj területén - minden harmadik németnek volt valamikor hideg sebe. A herpesz ellen választott szer általában egy aciklovir hatóanyagú krém, amely enyhítheti a tüneteket. De az aciklovir más, a herpeszvírusok által okozott betegségek ellen is működik - például övsömör vagy nemi herpesz. Megmagyarázzuk, mit kell figyelembe venni az acyclovir kezelés során, és milyen mellékhatások jelentkezhetnek.
Hatásmód: a vírus replikációjának gátlása
Az aciklovir az úgynevezett nukleozid analóg. Ez azt jelenti, hogy kémiai szerkezete hasonló a herpeszvírus DNS-ének építőeleméhez. Amikor a vírus megfertõzõdik egy fertõzött emberi sejtben, és cserébe megduplázza a DNS-ét, az aciklovir-molekula beépülhet a „helyes” építõelem helyett. Ez a vírusreplikáció megszakadásához vezet.
Ily módon a hatóanyag enyhítheti és lerövidítheti a herpeszfertőzések lefolyását. Az aciclovir az 1. és 2. típusú herpes simplex vírus (HSV-1 és HSV-2), valamint a varicella-zoster vírus ellen hat, amely szintén a herpeszvírus csoportjába tartozik.
Aciklovir alkalmazása
Az acyclovirt a következő herpeszvírusok által okozott betegségek esetén alkalmazzák:
- Herpesz (herpesz labialis)
- Nemi herpesz (nemi herpesz)
- Zsindely (herpes zoster)
- A szem szaruhártya-gyulladása
- Az agy gyulladása (encephalitis)
Ezen túlmenően az acyclovir alkalmazható a HSV-fertőzések megelőzésére súlyos immunhiányos betegeknél - például szervátültetés után. A hatóanyagot ritkán használják bárányhimlő (varicella) kezelésére immunhiányos embereknél is.
Az acyclovir kenőcs
Az acyclovir kenőcs a herpesz okozta fájdalom és viszketés enyhítésére szolgál, és a gyógyszertárakban kapható. A krémet négyóránként kell felvinni az érintett területre, amíg a hólyagok meg nem válnak. A kezelés időtartama általában öt és legfeljebb tíz nap. Ezenkívül aciklovirot tartalmazó kenőcs is használható a nemi herpesz kezelésének támogatására.
A herpeszvírusok által okozott szaruhártya-gyulladásra speciális kezelés vonatkozik Szem kenőcs, amelyet a szemésznek kell előírnia. A kezelés során általában körülbelül egy centiméter hosszú kenőcsöt adnak a szemzsákba négy óránként. A kezelés időtartama a betegség lefolyásától függ - a gyulladás gyógyulása után a kenőcsöt legalább három napig kell használni.
Az aciklovir adagolása
A kezelendő betegségtől függően az acyclovir különböző adagolási formákban és adagokban alkalmazható: Tabletek 200, 400 vagy 800 milligramm hatóanyaggal az acyclovirt nemi herpesz és övsömör, valamint súlyos szaruhártya-gyulladás esetén alkalmazzák. Kérjük, kövesse kezelőorvosa utasításait vagy a betegtájékoztatót az adag és az alkalmazás tekintetében!
A genitális herpesz és a szaruhártya gyulladása esetén 400 mg aciklovirot szoktak naponta három-négy alkalommal bevenni, míg az övsömör általában nagyobb, napi 4800 milligramm adagot igényel, hat egyedi adagra osztva. A kezelés időtartama általában hét-tíz nap - fontos azonban, hogy a terápiát a tünetek megjelenése után a lehető leghamarabb elkezdjék.
Az aciklovir megelőzésként
Különösen az erősen legyengült immunrendszerrel rendelkező betegeket, akiknél nagyobb a herpeszfertőzés kockázata, megelőző intézkedésként aciklovirral kezelhetjük. Ezen túlmenően az acyclovir megelőző alkalmazása megfontolható azoknál a betegeknél, akiknél gyakran visszatérő, súlyos genitális herpesz van. Az adag általában napi 400 és 1600 milligramm között van.
Infúziós terápia súlyos betegségek esetén
Az aciklovir infúzióként adható súlyos betegségek, például herpeszvírusok által okozott encephalitis esetén. Az acyclovir infúziós terápia szintén megfontolható rendkívül fájdalmas nemi herpesz esetén, vagy ha bárányhimlővel súlyos szövődmények, például tüdőgyulladás lépnek fel.
Az immunhiányos betegek herpeszfertőzéseit gyakran aciklovir infúzióval is kezelik. A tabletták formájában történő alkalmazáshoz képest az infúziók általában sokkal hatékonyabbak - azonban általában kórházi kezelésre van szükség.
Ellenjavallatok és óvintézkedések
Az acyclovir nem alkalmazható, ha túlérzékeny a hatóanyagra. Károsodott vesefunkciójú betegeknél óvatosság szükséges, mivel az aciklovir a vesén keresztül ürül. Károsodott vesefunkció esetén az acyclovir késleltetheti a kiválasztást, ezért ezekben az esetekben általában alacsonyabb dózisra van szükség.
Az acyclovir mellékhatásai
Az acyclovir egy viszonylag jól tolerálható hatóanyag - a mellékhatások általában csak nagy dózisok vagy infúziós terápia esetén jelentkeznek. Mert ekkor a hatóanyag kristályai képződhetnek a vizeletben, és ezáltal károsíthatják a vesét. Ezért az acyclovir szedésekor elegendőt kell inni.
A következő mellékhatások is előfordulhatnak:
- Allergiás reakciók, például bőrkiütés
- Hányinger és hányás
- Fejfájás vagy szédülés
- Zavartság, tudatzavar vagy hallucinációk
- Változások a vérképben, valamint a máj és a vese értékében
- Aciklovirot tartalmazó kenőcs vagy krém helyi kezelése után a bőr vagy a kötőhártya égése, irritációja vagy vörössége.
- Az infúzió helyén a vénák irritációja és gyulladás - különösen, ha az infúzió véletlenül kijut a szövetbe.
A lehetséges mellékhatások részletes felsorolása a betegtájékoztatóban található.
A hatóanyag kölcsönhatásai
A hatóanyagok kölcsönhatásba léphetnek egymással, ha acikloviros kezelés alatt olyan gyógyszereket szed, amelyek befolyásolják a veseműködést - például probenicid (köszvény kezelésére), cimetidin (gyomorsav csökkentésére szolgál) vagy teofillin (légzőszervi megbetegedések, például asztma esetén) ).
Ezenkívül a mikofenolát-mofetil és a ciklosporin hatóanyagokkal történő egyidejű kezelés (az immunrendszer elnyomására az átültetések után) kölcsönhatásba léphet az acyclovirral. Ezért mindig tájékoztassa kezelőorvosát minden olyan gyógyszerről, amelyet rendszeresen szednie kell!
Aciklovir terhesség és szoptatás alatt
Állatkísérletekben az acyclovir terhesség alatti alkalmazása a magzat rendellenességeit eredményezte. Nincs azonban bizonyíték arra, hogy a hatóanyag káros hatással lenne a születendő gyermekre az emberekben. Megfelelő vizsgálatok hiányában az acyclovir csak terhesség alatt alkalmazható, miután gondosan mérlegelte az előnyöket és kockázatokat.
Ismert azonban, hogy az aciklovir átjut az anyatejbe. Ezért az acyclovirt nem szabad szoptatás alatt alkalmazni. Ha szoptatás alatt aciklovir kezelésre van szükség, a szoptatás szüneteltethető lehet a használat időtartama alatt.