ADHD - táplálkozási terápiás perspektívák - Paracelsus, az alternatív orvos iskolák
A következő cikk célja az étrend hatásának vizsgálata az ADHD-s betegek viselkedési problémáira és egyéb tüneteire. Itt újabb tudományos tanulmányokat kell felhasználni, különösen a szülők és a gyakorlati szakemberek számára a hatékony étrend összeállításában.
ADHD - egy koholt betegség?
Az irányításon kívüli sikoltozó és tomboló gyerekek, kétségbeesett szülők, impotens pedagógusok: a múltban egyetlen más gyermekkori és serdülőkori betegség sem került a nagyközönség középpontjába annyira, mint az úgynevezett figyelemhiányos/hiperaktivitási rendellenesség, röviden ADHD.
Néhány évvel ezelőtt az ADHD diagnózisainak valódi áradata végül túlcsordult, és megszólaltak az első kritikus pszichiáterek és pszichoterapeuták. Nemcsak kritizálták az inkonzisztens diagnosztikai kritériumokat, hanem a téves diagnózisok nem elhanyagolható hányadára is gyanakodtak.
Valószínűleg igazad volt, mert a Buhumi Ruhr Egyetem kutatói be tudták mutatni, hogy a téves diagnózisokat gyakran a gyermek- és serdülőkori pszichoterapeuták által alkalmazott ökölszabályok alapján állítják fel. A szakértők heurisztikával diagnosztizálják a tudományos kritériumok helyett.
A Kölni Egyetem egy másik tanulmányában a kutatók kimutatták, hogy az ADHD-ban nem szenvedő fiúk nagy része bizonyos ADHD-tüneteket is mutat bizonyos fejlődési fázisokban, ami még nehezebbé teszi a normától való egyértelmű megkülönböztetést.
Az ADHD „tudományos atyja”, Leon Eisenberg amerikai gyermekpszichiáter 2009-ben „egy koholt betegség elsőszámú példájáról” beszélt. E kritika során a fontos szóvivők az ADHD-t „társadalmi konstrukciónak” nevezték. A tünetek a jelenlegi életkörülmények következményeként értendők, ami sok pedagógus szívéből szól. Eisenberg nem sokkal halála előtt azt is megjegyezte, hogy "az ADHD genetikai hajlamát teljesen túlbecsülik", és hogy "nagyobb figyelmet kell fordítani a pszichoszociális szempontokra".
ADHD - vásárolt diagnózis?
A téma egy másik okból is annyira érzékeny, mert sok pénzt keresnek az ADHD diagnózisával: A nitalbergi székhelyű Novartis gyógyszeripari cég, amely a Ritalin gyógyszert gyártja, 464 millió amerikai dollár forgalmat ért el vele 2010-ben.
Az Amerikai Pszichiátriai Szövetség Diagnosztikai Kézikönyvének újbóli kiadása után kiderült, hogy az ADHD-val kapcsolatos fejezetek szerzőinek több mint fele bevételt kapott a gyógyszeripartól. A Novartis és más gyógyszergyárak mellett egy egész iparág, amely irodalmat, speciális játékokat és egyéb termékeket árul az érintett gyermekek szüleinek, ADHD-ben keres.
De még akkor is, ha a genetikai hajlamok csak alárendelt szerepet játszanak az ADHD kialakulásában, és a gyógyszeripar erősen részt vett a népszerű diagnózis terjesztésében, az érintett gyermekek továbbra is magas szenvedésekben szenvednek, szüleik és gondozóik pedig tehetetlenek a viselkedési problémák miatt. kulturális jelenség vagy sem, abszolút valóságos.
Nem célszerű megtagadni az ADHD betegségként való státusát, és azt hinni, hogy minden probléma nem szerepel az asztalon. A vitát jelenleg az érintettek hátán folytatják, ahelyett, hogy a lehetséges megoldásokat keresnék.
Metilfenidát -Számos mellékhatással járó szokásos gyógyszeres kezelés
A stimuláló metilfenidát, amely jobban ismert Ritalin márkanév alatt, legalább annyira rögzül a köztudatban, mint az ADHD diagnózisa.
A készítmény mellékhatásai nemcsak számtalanak, de néha súlyosak is. A pszichológiai és neurológiai mellékhatások közül nagyon gyakori az étvágycsökkenés, az álmatlanság, a fejfájás, a szájszárazság, az idegesség és az émelygés (> 1:10). Étvágytalanság, szorongás érzése, kezdeti alvászavarok, depressziós hangulat, idegesség, nyugtalanság, izgatottság, agresszió, fogcsikorgatás, depresszió, zavartság, feszültség, szédülés, remegés, bizsergés, nyugtatás, feszültség fejfájás, homályos látás, dyspepsia, hányás, székrekedés, túlzott izzadás, izomfeszültség, Az ingerlékenység, a fogyás, az izomrángás, az érzelmi labilitás gyakoriak (1: 100 és 1:10 között).
Ezt a lenyűgöző listát könnyen ki lehet egészíteni számos, a bőrre vagy a bőr alatti szövetre gyakorolt mellékhatással (pl. Dermatitis vagy hajhullás) vagy a szív- és érrendszerre (beleértve a szívdobogást és a szívritmuszavarokat). Sok szülő aggodalommal számol be arról, hogy gyermekeik viselkedése valóban javul a metilfenidát adagolásával, de mélyen tartanak az ezzel járó súlyos személyiségváltozástól. Ezért érthető, hogy az érintett gyermekek szülei kompatibilisebb alternatívákat keresnek.
A kezdetektől fogva, különösen a gyakorlók körében, bizonyos táplálkozási tényezőket gyanítottak az ADHD kiváltására vagy tüneteinek súlyosbítására. De tudományos kutatást is szenteltek ennek a robbanásveszélyes témának, amely többször is heves vitákhoz vezetett.
Első táplálkozási terápiás megközelítések
Az 1970-es években dr. Ben Feingold amerikai gyermekorvos és allergológus először vezetett be speciális étrendet az ADHD tüneteinek kezelésére. A módszer a szintetikus adalékanyagok (színezékek, aromák és tartósítószerek) és a szintetikus édesítőszerek (pl. Aszpartám) elkerülésére épül. Az első, gyakran kevés résztvevőt számláló tanulmány szerint a sikerességi arány néha 70% feletti volt, és dr. Feingold megközelítése további kutatók fókuszában. De sajnos a következő vizsgálatok eredményei közel sem voltak olyan lenyűgözőek, mint a lenyűgöző esetjelentések. Tehát a diéta elképesztő módon segítette az egyes gyermekeket, és egyesek még a gyógyszerektől is megszabadultak. De a nagyobbik részen nem lehetett segíteni.
A meglehetősen kiábrándító következtetés ellenére az elvégzett utóvizsgálatok új megállapításokat eredményeztek. A Feingold diétás megközelítésével kapcsolatos tudományos publikációk azonban az évek során folyamatosan csökkentek.
Érdekes módon a New York-i Nutrition Foundation csatlakozott a megbeszéléshez 1974-ben, amelynek egy szervezete a Coca Cola tagja volt. Annak ellenére, hogy további vizsgálatokat jelentett be, a Nutrition Foundation néhány nappal később bejelentette, hogy "ellenőrzött vizsgálatokból nincs bizonyíték arra, hogy összefüggés lenne a mesterséges adalékanyagok és a hiperaktivitás között". Ezt a mondatot sokáig és gyakran a média is megismételte, és sajnos igazságot adott sok szülő, de számos orvos és tudós számára is.
A Southhampton-tanulmány
2007-ben egy brit kutatócsoport megragadta Dr. Tiszta arany. A tudósok 300 gyermeket vizsgáltak meg a közösségükben. A gyerekek egy része olyan italt kapott, amely szintetikus adalékanyagokat tartalmaz színezékek és tartósítószerek formájában, míg a többiek csak egy placebo oldatot ittak. Az adalékanyagokat fogyasztó gyermekeket a szülők, a tanárok és a további független megfigyelők megítélése szerint lényegesen hiperaktívabbnak értékelték. A szintetikus adalékanyagok típusa és adagja rendszeresen megtalálható számos, különösen színes "gyermekételben".
De a brit kutatók nem álltak meg itt. 2010-ben publikáltak egy cikket, amelyben azoknak a gyerekeknek a genetikájával foglalkoztak, akik különösen hiperaktívan reagáltak a Southampton-tanulmányban.
Ez lehetővé tette számukra, hogy bebizonyítsák, hogy ezeknek a gyerekeknek problémái vannak a hisztamin-egyensúly szabályozásában. Tehát úgy tűnik, hogy sok esetben (de nem minden esetben) az ADHD ételallergia eredménye.
Legkésőbb ezen új eredmények publikációinak kell megtenniük a végső csapást a New York-i Nutrition Foundation fent idézett következtetésére.
Az úttörő INCA-tanulmány
Ezúttal a belga tudósok voltak azok, akik 2011-ben az étrend és az ADHD közötti kapcsolatnak szentelték magukat. Összesen 100 gyermeket vizsgáltak meg, akiknél korábban ADHD-t diagnosztizáltak. A fiatal tesztalanyok eliminációs diétát (fehér rizs, hús, zöldségek és körte) vagy „egészséges kontroll étrendet” fogyasztottak (beleértve a teljes kiőrlésű gabonákat, növényi olajokat, tejtermékeket, dióféléket és magokat, gyümölcsöket és zöldségeket) kilenc hétig. Az eliminációs étrend célja az volt, hogy minden potenciálisan allergén tulajdonságú ételt kitiltson a gyermekek étrendjéből.
A vizsgálat eredményei lenyűgözőek voltak a szó legvalószínűbb értelmében: A gyermekek mintegy 60% -a óriási előrelépést mutatott az ADHD-vel kapcsolatos viselkedési problémákkal kapcsolatban az eliminációs étrend során. Ezek az előrelépések eltűntek, amint visszatértek az „egészséges kontroll étrendhez”.
(Az eliminációs étrendnek volt egy "szelídebb" formája is, amely kis mennyiségű gabonát tartalmazott. De két hét elteltével a gyermekek 41% -a egyáltalán nem reagált erre a megközelítésre, ezért a tényleges eliminációs étrendhez rendelték.)
A glutént tartalmazó gabonafélék negatív hatása a tünetek javítására nem tűnik különösebben meglepőnek. A múltban számos tanulmány kimutatta a búza és a skizofrénia, a depressziós rendellenességek és az autizmus lehetséges összefüggéseit.
ADHD-specifikus mikrotápanyag terápia
A tényleges étrendi megközelítések mellett néhány mikroelem is az utóbbi években a tudósok középpontjába került. Többek között azt találták, hogy az ADHD-s betegek sejtmembránjában a hosszú láncú omega-3 zsírsavak koncentrációja tartósan csökken. Az úgynevezett Oxford-Durham vizsgálatban a koordinációs problémákkal küzdő gyermekek magas omega-3 koncentrációjú kiegészítést kaptak. A legtöbb gyermeknél az ADHD tünetei jelentősen javultak, míg a kontroll gyermekek nem tapasztaltak jelentős enyhülést. A helyesírási és olvasási készség is sokkal egyértelműbben javult a kiegészítő csoportban.
További vizsgálatokban kimutatható, hogy a cinkhiányos gyermekek hiperaktívabb viselkedést mutatnak. A cinkkel történő kiegészítés körülbelül 30% -kal csökkentette a szükséges gyógyszer mennyiségét a kontroll csoporthoz képest.
Az ördög kedvenc démona? A cukor …
A gyakorlók és a szülők már korán gyanították, hogy az ADHD-dilemma legfőbb tettese. Első megjelenésekor az étrenddel és az ADHD-val kapcsolatos egyik legégetőbb vita alakult ki.
A szülők és tanárok ezreinek összegyűjtött tapasztalatai ellentétben állnak egyes kutatócsoportok statisztikai adataival. Számos tudós többször rámutatott arra, hogy a cukor az elvégzett vizsgálatok során soha nem vezetett agresszívabb vagy hiperaktívabb viselkedéshez a placebóval szemben.
A gyermekek azonban jelentős változásokat mutatnak az elektroencefalogramokban és a viselkedésben, amikor vércukorszintjük gyorsan 75 mg/dl alá csökken. Ezt a jelenséget, más néven reaktív hipoglikémiát könnyen kiválthatja magas cukortartalmú étkezés. A hipoglikémiára jellemző központi idegi tünetek, például zavartság, koncentrációs és koordinációs rendellenességek jelentkeznek.
Egy igazán mamut projekt során több mint egymillió diáktól gyűjtöttek adatokat New York állami iskoláiban hét év alatt. Ezeknek a gyermekeknek a cukorfogyasztása nagymértékben csökkent, és néhány szintetikus színezőanyagot betiltottak az étrendbe, ennek eredményeként az iskolai teszt teljesítménye jelentősen javult.
A szülők további támogatása a dél-karolinai és a yale-i főiskolai tanulmányokból származik. Minél nagyobb az elfogyasztott cukor mennyisége az ADHD gyermekeknél végzett vizsgálatok során, annál gyakrabban mutattak romboló vagy agresszív viselkedést és nyugtalanságot. A figyelmetlenség mértéke is nőtt a nagyobb dózissal.
A cukor másik problémája a sok üres kalória, amelyet ellát. A növekvő cukorfogyasztás mellett gyakran nincs elegendő alapvető tápanyagellátás, beleértve az ADHD tünetei szempontjából oly fontos omega-3 zsírsavakat.
Következtetés és az égető kérdés: mit kell tenni?
A kutatási eredmények ez a hatalmas hegye szinte elsöprőnek tűnik. De az eredmények és gondolatok rendezése után a reménynek egyértelműen felül kell haladnia azt a reményt, hogy az étrend megváltoztatása sok ADHD-s beteg számára segítséget nyújthat a tünetek jelentős csökkentésében - teljesen kémiai gyógyszerek nélkül, néha pusztító mellékhatásokkal. De hol kezdjék a terapeuták és az érdeklődő szülők?
Időközben sok ADHD-szakértő a fent bemutatott megközelítések vegyes formáival, és egyes esetekben hatalmas sikerrel kezeli ügyfeleit! Dr. Sandy Newmark például alacsony cukortartalmú étrendet javasol változatlan élelmiszerek alapján, beleértve a halolajat (omega-3 szállító) és a cinket.
A krónikus gyulladásos bélbetegségek kezelésére szolgáló étrend, az úgynevezett bél- és pszichológiai szindróma-étrend (GAPS), a Specifikus Szénhidrát-étrend továbbfejlesztése az ADHD-t fő indikációként sorolja fel.
Ezt az étrend-megközelítést dr. Natasha Campbell-McBride. Érdekes, hogy a GAPSDiet kiküszöböli az összes elterjedt és fent említett negatív befolyásoló tényezőt, bár a legfontosabb jelenlegi tanulmányok előtt.
A GAPS feldolgozatlan élelmiszereken alapul, különös tekintettel a zöldségekre, gyümölcsökre, diófélékre és magvakra, olívaolajra, tengeri halra, húsra és tojásra. A diétás megközelítés mentes a cukortól és a szemektől, és fontos omega-3 zsírsavakat biztosít a zsíros tengeri halak fogyasztása révén.
Noha csak esettanulmányok és nincsenek klinikai vizsgálatok a GAPS ADHD-val kapcsolatos hatékonyságáról, a fent felsorolt kutatások látszólag hangsúlyozzák ennek a diétának az előnyeit. Az irodalom, receptek stb. Rendelkezésre állása természetesen szintén különösen pozitívnak tekinthető, ami sokkal könnyebbé teheti az ilyen étrend bevezetését és gyakorlati megvalósítását.
A Paracelsus Magazine egyik közelgő számában szeretnék néhány gyakorlati tanácsot adni a bemutatott táplálkozási megközelítések megvalósításához.
Thomas Struppe
Pszichológiai tanácsadás