AG Sleep - Neurológiai klinika és poliklinika

Neurológiai Központ

sleep

Az alvászavarok munkacsoport klinikai kutatásokat végez a neurológiai alvászavarokról. Kiemelten foglalkozunk a REM alvási viselkedési rendellenességek, valamint az alvászavarok vizsgálatával olyan neurodegeneratív betegségek esetén, mint az idiopátiás Parkinson-szindróma, a demencia és a motoros idegsejtek betegségei. Ennek hátterében az áll, hogy a neurodegeneratív betegségekben, például idiopátiás Parkinson-szindrómában szenvedő betegeket többnyire motoros és/vagy kognitív problémáik alapján kezelik, míg a nem motoros rendellenességeket, például a mindennapi élet alvászavarait, gyakran kevésbé veszik figyelembe, bár ezek nagyon gyakoriak. és nagyon megterhelte a beteget. Az alvászavarokhoz vezető mechanizmusok ezeknél a betegeknél nem teljesen ismertek. Kutatásunk célja tehát az alvászavarok és jelentőségük, valamint a betegek lehetséges kezelési lehetőségeinek vizsgálata és jobb megértése.

Az alvászavarok megértésének és hatásainak javítása neurodegeneratív betegségek esetén

A neurodegeneratív betegségek alvászavarainak jobb megértése érdekében részletes vizsgálatokat végzünk ezeknél a betegeknél különböző technikák (elsősorban poliszomnográfia, aktigráfia) alkalmazásával. Meg akarjuk világítani az alvászavarok okait, valamint az alvás és a neurodegeneráció közötti kétirányú kapcsolatot is. Ebből a célból meg akarjuk vizsgálni többek között az úgynevezett glifatikus rendszer hatásmódját, amely fontos szerepet játszani látszik az agy neurotoxikus anyagainak eliminációjában. Ezenkívül megvizsgálják a neurodegeneratív betegségekben szenvedő betegek alvászavarainak a jólétre (beleértve a depressziót, az autonóm rendellenességeket) és a kognícióra gyakorolt ​​hatását. Foglalkozunk azzal a kérdéssel is, hogy az alvászavarok, például motoros idegbetegségek esetén, hogyan befolyásolják a közérzetet és a túlélést, és milyen hatással van a szellőzés ezekre a betegekre. Ez döntő fontosságú az alvászavarok fontosságának egyértelművé tétele a betegek számára és a terápia lehetséges formáinak kialakítása érdekében. A jövőben a betegek célzott terápiás lehetőségeket kínálnak ezen eredmények alapján.

A neurodegeneratív betegségekké történő átalakulás korai felismerése

Emellett úgy tűnik, hogy összefüggések vannak az alvászavarok és a neurodegeneratív betegségek előfordulása között, amelyek alapjait még nem értik kellően. A REM alvási viselkedési rendellenességben szenvedő betegeknél idővel gyakran neurodegeneratív betegség alakul ki. Ezért különösen fontos meghatározni a neurodegeneratív betegség kialakulásához vezető folyamatok markereit annak érdekében, hogy a jövőben megakadályozzuk ezt az úgynevezett átalakulást. Ebből a célból a pácienseink klinikai jellemzésén dolgozunk, például az autonóm funkcionális rendellenességek jellemzésén, valamint a biomarkerek, például a bőr, a vér, valamint a képalkotás (cMRT, PET) és az EEG (mély tanulás) fejlesztésén.

Beavatkozás a neurodegeneratív betegségek átalakulásának/progressziójának elkerülése érdekében

Az alvászavarok korai fázisában, valamint a neurodegeneratív betegségek klinikai szakaszában tapasztalható mechanizmusokról és hatásokról szóló ismeretekre építve a jövőben intenzívebben szeretnénk foglalkozni az alvászavarok beavatkozásának lehetőségeivel annak érdekében, hogy megakadályozzuk vagy késleltethessük a neurodegeneratív betegségek progresszióját vagy progresszióját. újszerű stratégiákat alkalmazzon.

Az alvászavarok diagnózisának egyszerűsítése és javítása

Ezen a területen projektjeink az alvászavarok diagnosztizálásának egyszerűsítését célozzák új technikai alkalmazások, például aktimetria vagy egyszerűsített alvási EEG alkalmazásával. Ez egyszerűbbé tenné az alvászavarok mérését hosszabb ideig és a beteg számára ismert környezetben, és így elkerülhetné az alvás korábbi diagnosztikájának technikai korlátait.

Ezekkel a projektekkel dolgozunk országosan is (beleértve az AG Prof. Dr. S. Teipel (DZNE), PD asszony Dr. H. Benes (SomniBene Schwerin alvás laboratórium), Dr. M. Brandt/Prof. Dr. T. Ziemssen (neurológia)/UKD Dresden), a német RBD Tanulmányi Csoport és a nemzetközi (International RBD Study Group).

  1. Hermann W., Flemming T., Brandt MD, Langner S, Reichmann H, Storch A. A periodikus lábmozgások aszimmetriája alvásban (PLMS) Parkinson-kórban. J Parkinsons Dis. 2019. október 4. doi: 10.3233/JPD-191667
  2. Zhang R, Werner A., Hermann W., Brandt MD, Beste C, AK részvény. A talamikus GABA modulálhatja a kognitív kontrollt nyugtalan láb szindrómában. Neurosci Lett. 2019. november 1.; 712: 134494. doi: 10.1016/j.neulet.2019.134494. Epub 2019 szeptember 11.
  3. Löhle M, Hermann W., Hausbrand D, Wolz M, Mende J, Beuthien-Baumann B, Oehme L, van den Hoff J, Kotzerke J, Reichmann H, Hermann A, Storch A. Putaminal Dopamine Forgalom a de novo Parkinson-kórban későbbi neuropszichiátriai ingadozásokat jósol meg, de nem egyéb súlyos Egészségügyi eredmények. J Parkinsons Dis. 2019; 9 (4): 693-704. doi: 10.3233/JPD-191672
  4. Ritter P, Brandt M, Schrempf W., Brezan F, Krupka A, Storch A, Sauer C, Pfennig A, Bauer M, Soltmann B. Az IL-6-receptor expresszió szerepe CD14 + monocitákban az alvás modulálásában bipoláris rendellenességben szenvedő betegeknél. J Afford Disord. 2018 október 15; 239: 152-160. doi: 10.1016/j.jad.2018.06.037.
  5. Ritter PS, Schwabedal J, Brandt M., Schrempf W., Brezan F, Krupka A, Sauer C, Pfennig A, Bauer M, Soltmann B, Nikitin E. Alvó orsók bipoláris rendellenességben - összehasonlítás egészséges kontroll alanyokkal. Acta Psychiatr Scand. 2018. július 4. doi: 10.1111/acps.12924.
  6. Schrempf W., Fauser M, Wienecke M, Brown S, Maaß A, Ossig C, Otto K, Brandt MD, Löhle M, Schwanebeck U, Graehlert X, Reichmann H, Storch A. Rasagiline javítja a poliszomnográfiai alvási paramétereket Parkinson-kórban szenvedő betegeknél: kettős vak, alapvonalon kontrollált vizsgálat. Eur J Neurol. 2018 ápr .; 25 (4): 672-679.
  7. Günther R, Schrempf W., Hähner A, Hummel T, Wolz M, Storch A, Hermann A. A légzési funkció károsodása hozzájárul a szaglás károsodásához az amiotróf laterális szklerózisban. Első Neurol. 2018. február 26.; 9:79.
  8. Zhang R, Schrempf W., Brandt MD, Mückschel M, Beste C, Stock AK. Az RLS betegek jobb éjszakai teljesítményt mutatnak a Simon feladatban a csökkent visuo-motoros alapozás miatt. Clin Neurophysiol. 2018 január; 129 (1): 112-121.
  9. Zhang R, Brandt MD, Schrempf W., Legjobb C, AK AK. A cirkadián kognitív kontroll neurofiziológiai mechanizmusai RLS betegeknél - EEG forrás lokalizációs vizsgálat. Neuroimage Clin. 2017. június 15.; 15: 644-652.
  10. Lahut S, Gispert S, Ömür Ö, Depboylu C, Seidel K, Domínguez-Bautista JA, Brehm N, Tireli H, Hackmann K, Pirkevi C, Leube B, Ries V, Reim K, Brose N, den Dunnen WF, Johnson M, Wolf Z, Schindewolf M, Schrempf W., Reetz K, Young P, Vadasz D, Frangakis AS, Schröck E, Steinmetz H, Jendrach M, Rüb U, Başak AN, Oertel W, Auburger G. A vér RNS biomarkerei a prodromális PARK4 és REM alvási viselkedési rendellenességekben megmutatják a komplex-1 szerepét a Parkinson-kór kockázatának elvesztése. Dis Model Mech. 2017. január 20.
  11. Siepmann T, Frenz E, Penzlin AI, Goelz S, Zago W, Friehs I, Kubasch ML, Wienecke M, Löhle M, Schrempf W., Barlinn K, Siegert J, Storch A, Reichmann H, Illigens BM. Parkinson-kórban szenvedő betegeknél a pilomotoros funkció károsodott: Az adrenerg axon-reflex válasz és az autonóm funkciók vizsgálata. Parkinsonizmus Relat Disord. 2016. október; 31: 129-134.
  12. Schrempf W *, Katona I *, Dogan I, Felbert VV, Wienecke M, Heller J, Maier A, Hermann A, Linse K, Brandt MD, Reichmann H, Schulz JB, Schiefer J, Oertel WH, Storch A, Weis J, Reetz K. Reduced intraepidermális idegrost sűrűség REM alvási viselkedési rendellenességben szenvedő betegeknél. Parkinsonizmus Relat Disord. 2016. augusztus; 29: 10–6. * Ezek a szerzők egyformán járultak hozzá.
  13. Kepplinger J, Barlinn K, Boehme AK, Gerber J, Puetz V, Pallesen LP, Schrempf W., Dzialowski I, Albright KC, Alexandrov AV, Reichmann H, von Kummer R, Bodechtel U. Az alvási apnoe társulása klinikailag csendes mikrovaszkuláris agyszöveti változásokkal akut agyi iszkémiában. J Neurol. 2014. február; 261 (2): 343-9.
  14. Kepplinger J, Barlinn K, Kolieskova S, Shahripour RB, Pallesen LP, Schrempf W., Graehlert X, Schwanebeck U, Sisson A, Zerna C, Puetz V, Reichmann H, Albright KC, Alexandrov AW, Vosko M, Mikulik R, Bodechtel U, Alexandrov AV. A neurológiai hiány visszafordítása akut stroke-ban az auto-BPAP hatékonysági vizsgálatának jelével az alvási apnoe gyanújának károsodásának korlátozása érdekében (Reverse-STEAL): randomizált, kontrollált vizsgálat vizsgálati protokollja. Próbák. 2013. augusztus 13. 14: 252.
  15. Kepplinger J, Barlinn K, Albright KC, Schrempf W., Boehme AK, Pallesen LP, Schwanebeck U, Graehlert X, Storch A, Reichmann H, Alexandrov AV, Bodechtel U. Akut agyi iszkémiában szenvedő betegeknél a korai alvási apnoe szűrés stroke-on lehetséges. J Neurol. 2013. május; 260 (5): 1343-50.

Vélemények:

  1. Schrempf W..,Reichmann H. Alvászavarok idiopátiás Parkinson-szindrómában. CME 2017. cikk, Információs neurológia és pszichiátria, áttekintés
  2. Schrempf W. A narkolepszia jelenlegi terápiája - A Pitolisant kibővíti a terápiás lehetőségeket. Pszichofarmakoterápia 2016; 23: 184-8. Felülvizsgálat.
  3. Schrempf W., Brandt MD, Storch A, Reichmann H. Alvászavarok Parkinson-kórban. J Parkinsons Dis. 2014; 4 (2): 211-21. doi: 10,3233/JPD-130301. Felülvizsgálat.

Munkavállaló

Dr. med. Wiebke Hermann (szül .: Schrempf; a csoport vezetője/neurológiai szakember/alvási szakember)

Theresa Flemming (orvos továbbképzésben/kutatási asszisztens)

Lukas Schütz (továbbképző orvos/tudományos asszisztens)