Agyvérzés okai, tünetei és kezelése! Medic Chat

Általános előadás

a stroke akkor fordul elő, amikor az agy egy részének vérellátása megszakad vagy csökken, és megfosztja az agyszövetet oxigéntől és tápanyagoktól. Perceken belül az agysejtek elpusztulni kezdenek.

A stroke orvosi vészhelyzet. Az azonnali kezelés elengedhetetlen. A korai fellépés minimalizálhatja az agykárosodást és a lehetséges szövődményeket.

A jó hír az simogatások kezelhető és megelőzhető.

tünetek

Vigyázzon ezekre a tünetekre, ha úgy gondolja, hogy agyvérzése van. Ügyeljen arra, hogy a jelek és tünetek mikor kezdődnek. A jelenlétük hossza befolyásolhatja a kezelési lehetőségeket:

• A beszéddel és a megértéssel kapcsolatos problémák. Zavartságot tapasztalhat. Lehet, hogy nem fogja megérteni kimondott szavait, vagy nehézségei vannak a beszéd megértésével.
• Az arc bénulása vagy zsibbadása, nak,-nek kar vagy a láb. Zsibbadás, gyengeség vagy hirtelen megbénulás alakulhat ki az arcában, a karjában vagy a lábában. Ez gyakran csak a test egyik oldalán történik. Próbálja meg egyszerre mindkét karját a feje fölé emelni. Ha egy kar elkezd esni, akkor agyvérzése lehet. Emellett a szája egy része kidőlhet, amikor megpróbál mosolyogni.
• Problémák az egyik vagy mindkét szem látásával. Lehet, hogy hirtelen homályos vagy megfeketedett látás van az egyik vagy mindkét szemben, vagy kettősnek látszik.
• Fejfájás. Hirtelen fellépő, súlyos fejfájás, amely hányással, szédüléssel vagy eszméletvesztéssel járhat, agyvérzésre utalhat.
• Gyalogos problémák.Megbotolhat vagy hirtelen szédülést, egyensúlyvesztést vagy koordinációvesztést tapasztalhat.

Orvosi kérdése van?

Kérdezze meg orvosát, ha a következő tünetek jelentkeznek

Azonnal forduljon orvoshoz, ha agyvérzés jeleit vagy tüneteit észleli, még akkor is, ha ezek ingadozni vagy eltűnni látszanak. Gondolkodjon gyorsan, és tegye a következőket:

• Arc. Kérje meg az embert, hogy mosolyogjon. Lehet?
• fegyver. Kérje meg a személyt, hogy emelje fel mindkét karját. Lehajlik az egyik kar? Vagy egy kar nem tud felállni?
• Kérje meg az illetőt, hogy ismételjen meg egy egyszerű mondatot. Beszéde nem világos vagy furcsa?
• Ha ezek bármelyikét észleli, azonnal hívja a 112-et.

Ne várja meg, hogy a tünetek megszűnjenek-e. Minden perc számít. Minél hosszabb ideig tart a stroke, annál nagyobb az agykárosodás és a fogyatékosság lehetősége..

Ha olyan valakivel van, akiről a gyanú szerint agyvérzése van, gondosan figyelje az illetőt, amíg a sürgősségi ellátásra vár.

okoz

a stroke okozhatja a elzáródott artéria (iszkémiás stroke) vagy az erek szivárgása vagy repedése (vérzéses stroke). Néhány embernél csak az agy véráramlásának átmeneti megszakadása tapasztalható (átmeneti ischaemiás roham), amely nem okoz maradandó károsodást.

Iszkémiás stroke

Körülbelül 80% -a simogatások vannak iszkémiás stroke. Az iszkémiás stroke akkor fordul elő, ha az artériái az agyban szűkülnek vagy eltömődnek, ami erősen csökkent véráramlást (ischaemia) okoz. A leggyakoribb iszkémiás stroke a következők:

• Trombózisos stroke. a trombózisos baleset akkor fordul elő, amikor a vérrögaz egyik olyan artériában képződik, amely vért juttat az agyadhoz. Az alvadék oka lehet az artériákban felhalmozódó zsíros lerakódások (plakk), amelyek csökkent véráramlást (érelmeszesedést) vagy más artériás rendellenességeket okoznak.
• Embolikus stroke. a embolikus támadásakkor fordul elő, amikor vérrög vagy más törmelék képződik az agyadtól távol - általában a szívben, és átsöpörődik az áramlásbizakodóban kell letétbe helyezniaz agy artériái szűkebb. Ez a fajtavérrög nak, nek hívják embólia.

Vérzéses stroke

Akkor fordul elő, amikor az agyban lévő erek szivárognak vagy eltörnek. Az agyi vérzések számos olyan állapotból származhatnak, amelyek befolyásolják az ereket. Ezek tartalmazzák:

• Ellenőrizetlen magas vérnyomás(magas vérnyomás)
• túlkezelésval vel véralvadásgátlók (vérhigítók)
• Gyenge foltok az erek falain (aneurizma)

A vérzési stroke típusai a következők:

• Intracerebrális vérzés. Intracerebrális vérzés esetén az agyban lévő erek felrepednek és a környező agyszövetbe ömlenek, károsítva az agysejteket. A lefolyáson kívüli agysejtekben nincs vér, és károsodnak is.
• Magas vérnyomás, trauma, érrendszeri rendellenességek, vékony vérű gyógyszerek alkalmazása és egyéb állapotok intracerebrális vérzést okozhatnak.
• Subarachnoidális vérzés. Subarachnoidális vérzés esetén az agy felszínén vagy annak közelében lévő artéria felszakad, és az agy felszíne és a koponya közötti térbe ömlik. Ezt a vérzést gyakran hirtelen és súlyos fejfájás jelzi.

A subarachnoidális vérzés általában egy kis robbanás okozza aneurizmus táska alakú vagy szemcsés. Vérzés után az agyban lévő erek kiszélesedhetnek és szűkülhetnek (vazospasmus), ami a véráramlás további korlátozásával károsítja az agysejteket.

Tranziens ischaemiás roham (TIA)

Átmeneti iszkémiás roham (TIA) ez egy átmeneti tünetek, hasonlóak azokhoz, amelyeket agyvérzés során szenvedett volna. Az agy egy részének vérellátásának átmeneti csökkenése TIA-t okoz, amely akár öt percig is tarthat.

Csakúgy, mint egy iszkémiás stroke, a TIA akkor fordul elő, amikor egy alvadék vagy törmelék blokkolja a vér áramlását az idegrendszer egy részére - de nincsenek maradandó elváltozások és nincsenek tartós tünetek.

Forduljon sürgősségi ellátáshoz, még akkor is, ha tünetei kitisztulnak.

Ha van TIA-ja, akkor nagyobb a kockázata annak, hogy szenved stroke teljesen, később maradandó károsodást okozva. Ha TIA-d volt, ez azt jelenti, hogy van egy részben elzáródott vagy keskeny artéria, amely az agyadhoz vezet, vagy a vérben alvadékforrás van.

Kizárólag a tünetei alapján nem lehet megmondani, hogy van-e agyvérzése vagy TIA-ja. Még akkor is fennáll a maradandó szövetkárosodás veszélye, ha a tünetek kevesebb mint egy órán át tartanak.

Megelőzési módszerek

tudás kockázati tényezők A stroke, az orvos ajánlásainak betartása és az egészséges életmód elfogadása a legjobb lépés a stroke megelőzésére. Ha lenne stroke vagy a átmeneti iszkémiás roham (TIA), ezek az intézkedések elősegíthetik az újabb stroke kialakulását. A kórházban és azon túl nyújtott ellátás szintén fontos szerepet játszhat.

Számos stratégia a stroke megelőzésére megegyezik a szívbetegségek megelőzésére szolgáló stratégiákkal. Az egészséges életmódra vonatkozó ajánlások általában a következőket tartalmazzák:

Kezelés

Sürgősségi kezelés a stroke attól függ, hogy van-e az ischaemiás stroke-ja, amely blokkolja az artériát - a leggyakoribb típus -, vagy ha vérzéses rohama van, amely vérzéssel jár az agyban.

Iszkémiás stroke

Az iszkémiás stroke kezelésére az orvosoknak gyorsan vissza kell állítaniuk az agy véráramlását.

Sürgősségi gyógyszeres kezelés. Az alvadás-kezelést 4,5 órán belül el kell kezdeni, ha vénába adják - minél előbb, annál jobb. A gyors kezelés nemcsak a túlélési esélyeket javítja, hanem a szövődményeket is csökkentheti.

A szöveti plazminogén aktivátor (tPA) intravénás injekciója. A rekombináns szöveti plazminogén aktivátor (tPA), más néven altepláznak ezt az injekcióját az iszkémiás stroke arany standard kezelésének tekintik. A tPA injekcióját általában a kar vénáján keresztül adják be. Ideális esetben ezt a potenciális alvadékot három órán belül beadják. Egyes esetekben, A tPA a stroke tüneteinek megjelenése után legfeljebb 4,5 órával adható.

Ez a gyógyszer helyreállítja véráram a stroke-ot kiváltó vérrög feloldása, és segíthet a stroke-ot szenvedő embereknek a teljes felépülésben. Orvosa figyelembe vesz bizonyos kockázatokat, például az agy lehetséges vérzését, hogy megállapítsa, megfelelő-e a tPA az Ön számára.



Orvosi kérdése van?

Vannak sürgősségi endovaszkuláris eljárások. Néha az orvosok az iszkémiás stroke-ot olyan eljárásokkal kezelik, amelyeket közvetlenül az elzáródott ér belsejében hajtanak végre. Ezeket az eljárásokat a lehető leghamarabb el kell végezni, a vérrög jellemzőitől függően:

Közvetlenül az agyba juttatott gyógyszerek. Az orvosok behúzhatnak egy hosszú, vékony csövet (katétert) egy artérián keresztül a lágyék területére, és rögzíthetik az agyon, hogy a tPA-t közvetlenül a stroke helyére juttassák. Ezt intraartériás thrombolysisnek nevezzük. Ennek a kezelésnek az időtartama valamivel hosszabb, mint az intravénás TPA esetében, de még mindig korlátozott.

Alvadék eltávolítása stent retriever segítségével. Az orvosok katéter segítségével manipulálhatnak egy eszközt az agy eldugult erében, és megragadhatják és eltávolíthatják az alvadékot. Ez az eljárás különösen előnyös azoknak a nagy vérrögöknek az esetében, akiket nem lehet teljesen feloldani a tPA-val, bár ezt az eljárást gyakran intravénás tPA-val kombinálva hajtják végre.

Számos nagy és friss tanulmány azt sugallja, hogy az alvadék helyétől és egyéb tényezőktől függően, endovaszkuláris terápia lehet a leghatékonyabb kezelés. Kimutatták, hogy az endovaszkuláris terápia jelentősen javítja az eredményeket és csökkenti az iszkémiás stroke utáni hosszú távú fogyatékosságot.

---