Ahol a gép helyettesíti a vesét
Még ha találkozásuk oka is komoly, mindig van idő egy poénra: Alfred Reitmeier immár hét éve jön Dr. Haiko Ehrich.
Mit csinál Alfred Reitmeier jövő kedden? Pontosan tudja: ugyanaz, mint minden kedden az elmúlt hét évben. És minden csütörtökön. És minden szombaton. A kitzingeni veseközpontba vezet. Az ottani gép négy órán át tisztítja a vérét.A 82 éves férfi 17 éves kora óta tudja, hogy valami nincs rendben a veséjével. Amikor csatlakoznia kellett a fegyveres erőkhöz, kiderült, hogy a fehérje veszteség túl magas. A fiatalember nem törődött vele. Nem vette figyelembe, hogy diétáznia kellene. Ez sokáig jól ment. Valamikor azonban a vese annyira megsérült, hogy már nem tudta ellátni funkcióját. Vesepótló kezelésre volt szüksége.
Vital méregtelenítő szerv
A vese méregtelenítő szerv, kettő van, amelyek az ágyéki gerinc jobb és bal oldalán találhatók a tizenkettedik borda szintjén. Mindegyik súlya 120-200 gramm, tíz-tizenkét centiméter hosszú és öt-hat centiméter széles. Nem nagy, nem nehéz, de mérhetetlen fontosságú a testünk számára. Szűrik a vérünket éjjel-nappal, újra és újra. Testsúlyának körülbelül hét százalékát a vérmennyiség teszi ki - magyarázza nephrológus dr. Haiko Ehrich, a kitzingeni KfH Veseközpont két orvosigazgatójának egyike a vese világnapja alkalmából, március 14-én. Tehát egy 100 kilós személynek körülbelül hét liter vére van. Percenként 1,25 liter fut át a vesén, extrapolálva napi 1800 liter vérre. Több mint hét kád van tele.
Alfred Reitmeier a 21 ágy egyikében fekszik, bal karja kinyújtva a kék takarón. Két csatorna vezet az karjába az úgynevezett söntön keresztül, az egyiket piros, a másikat kék jelöli. Az első, a vér kiáramlik a testből a dializátorba, amely egy nagy, számítógépes képernyős doboz mellett függ. "Ez most a vesém" - mondja a 82 éves férfi, és a hosszúkás, csőszerű eszközre mutat.
Heti háromszor
Különböző vesepótló terápiák léteznek. A hemodialízis, amelynek során a testen kívüli vért dialízis gépben tisztítják, egyike ezeknek. A betegek hetente háromszor érkeznek a veseközpontba, és legalább négy órát töltenek a gépeken. Nagyon kevés munka megy. "A teljes veseelégtelenségben szenvedő személy 100% -ban nem képes dolgozni" - magyarázza Ehrich nefrológus. - De ha dolgozni akarsz, akkor természetesen dolgozhatsz is.
A kitzingeni betegek többsége ezt már nem teszi, sokan már elérték a nyugdíjkorhatárt. Ami szintén mond valamit a klinikai képről: A veseelégtelenség összes esete 50% -ában a diabetes mellitus az oka. A 2-es típusú cukorbetegség, amelyet régebben időskori betegségnek tekintettek, napjainkban egyre inkább a fiatalabb embereket érinti. A betegek 20 százaléka immunológiai eredetű krónikus vesefertőzésben szenved. "Ezek a kis vesetestek nem fertőző gyulladásai." Ezeket a mikroszkopikus funkcionális egységeket nephronoknak nevezzük; mindegyik vese legfeljebb egymilliót tartalmaz.
A dialízis esetek 20 százaléka a nem megfelelően szabályozott magas vérnyomásnak tudható be. A veseelégtelenség fennmaradó esetei genetikai betegségek, például cisztás vesék, és egyéb okok (egyenként öt százalék).
A vesepótló terápia szintén peritonealis dialízis. A saját testében zajlik. A hashártya tisztító funkciót tölt be, a mosóoldatot a hasüregbe vezetik, és rendszeresen cserélik. Ezt megteheti otthon, naponta négyszer, körülbelül 20 percig, vagy éjszaka hosszabb ideig. Ezenkívül a betegnek intellektuálisan és fizikailag is képesnek kell lennie arra, hogy maga vállalja a dialízis felelősségét - magyarázza Haiko Ehrich. A harmadik alternatíva a transzplantáció. Vagy a várólistán, vagy egy családtag, rokon vagy megbízható személy élő adományán keresztül fut. Az adományok mintegy 20 százaléka élő adomány, ma 55 hemodializált beteget kezelnek a kitzingeni központban, és körülbelül öten készülnek transzplantációra. Jelenleg nincs itt peritonealis dialízis beteg.
Négy óra elteltével a vért megtisztítják, és a betegeket hazavezetik. "Délután egyelőre kimerülök" - mondja a 62 éves férfi. Aztán le kell feküdnie. Másnap sokkal jobban van. "Akkor újra felmászhatok a lépcsőn, könnyebben lélegezhetek, és nagyobb az étvágyam." Olyan életminőség, amely dialízis nélkül nem lenne lehetséges.
"A legnagyobb probléma az idő" - mondja Ludwig Lenhart. A vér mosásának négy órája néha hosszú lehet.
"> '> Fotó: Daniela Rllinger | "A legnagyobb probléma az idő" - mondja Ludwig Lenhart. A vér mosásának négy órája néha hosszú szakasz lehet.
54 perc még, majd kész: A számítógép fontos méréseket mutat, de azt is, hogy mennyi ideig tart a dialízis.
"> '> Fotó: Daniela Rllinger | 54 perc még, majd kész: a számítógép megmutatja a fontos mért értékeket, de azt is, hogy meddig tart a dialízis.
Így kezdődött: Dr. Haiko Ehrich, a kitzingeni veseközpont két orvosigazgatója egyike Alfred Reitmeier beteg képeit és beszámolóit mutatja be a központ építéséből 1990/1991-ben.
"> '> Fotó: Daniela Rllinger | Így kezdődött: Dr. Haiko Ehrich, a Kitzingeni Veseközpont két orvosigazgatójának egyike Alfred Reitmeier beteg képeit és beszámolóit mutatja be a központ építéséből 1990/1991-ben.