Akromioplasztika, mi ez és mikor van rá szükség
Az acromioplasztika egy olyan műtét, amelyet az acromioma modellezésére hajtanak végre, amely egy csontos meghosszabbítás a váll területén, amely a kulcscsontkal artikulálódik. A művelet egy kis darab csont és lágy szövet eltávolítását jelenti az akromionból.
Mi az akromioplasztika?
Az akromioplasztika egy sebészeti beavatkozás, amely magában foglalja a vállcsont akromion nevű részének eltávolítását. Az eljárást a vállízületet támogató és erősítő rotációs mandzsetta ütközésének enyhítésére végzik. Az akromioplasztika szubkromiális dekompresszióként is ismert.
Miért ajánlott az akromioplasztika?
Orvosa javasolhatja az akromioplasztikát, mint kezelési lehetőséget azok számára, akik vállfájdalmat tapasztalnak, amelynek a vállban vagy a karban alacsony az ereje. Ezen emberek némelyikének nehézségekbe ütközhet a karja a test mögött, például amikor cipzárt kell becsuknia. Ezek a tünetek a következő állapotok miatt jelentkezhetnek:
Rotátor mandzsetta ütközési szindróma
A subacromialis impingáció az egyik leggyakoribb oka a vállfájdalomnak felnőtteknél. A forgó mandzsetta négy izma körülveszi és megtámasztja a vállát. Az egyik ina, amely ezeket az izmokat összekapcsolja a karcsont felső részével, "becsíphetõ" a két csont közé, ami a váll sérülését eredményezheti. Így az illető fájdalmat fog érezni ezen a területen, különösen akkor, ha karját oldalra vagy a vállára emeli.
A váll ütközésének több oka lehet, többek között:
- normál tevékenység vagy olyan sporttevékenység végzése, amely megköveteli a kar feje fölé emelését
- Ahogy az ember öregszik, az akromion alsó részén csontos sarkantyú alakulhat ki, amely szűkíti a vállcsontok közötti teret.
- Az ín túlzott használata sportolás közben gyulladáshoz vagy akár felszakadáshoz vezethet.
Rotátor mandzsetta szakad
A forgó mandzsetta inai megrepedhetnek sérülés miatt, vagy ez a károsodás idővel kialakulhat. Mind a műtéti, mind a nem műtéti kezelések rendelkezésre állnak a rotátor mandzsetta szakadásának kezelésére.
Egy 2018-as felülvizsgálat azt sugallta, hogy az akromioplasztika alkalmazása a rotátor mandzsetta javításával együtt nem vezetett klinikailag jelentős javuláshoz a váll működésében és a fájdalomban.
Hogyan kell elvégezni az akromioplasztikát?
Az akromioplasztikát ortopéd sebész végzi, aki általános érzéstelenítésben fogja megműteni a beteget. A beavatkozás célja, hogy több helyet teremtsen az akromion alatt a csont egy részének eltávolításával, általában annak alsó területéről.
Általában artroszkópiát hajtanak végre, amely magában foglalja egy kicsi, csőszerű kamera, az úgynevezett artroszkóp behelyezését a bőr egy kis bemetszésén keresztül. A sebész az artroszkóp segítségével belenéz a vállba, majd speciális műtéti eszközökkel végzi el az eljárást.
Ha a rotátor mandzsetta eltörik, a sebész megjavítja azt úgy, hogy nincs szükség arra, hogy a személy második műtéten essen át. Ehhez a sebésznek néha nagyobb bemetszésre lehet szüksége. Azonban az egész eljárás leggyakrabban artroszkóposan történik azon kis bemetszéseken keresztül.
Mit jelent a helyreállítási folyamat?
A műtét után az illető általában ortézist visel a kar támogatásához. Az ortózis használatának időszaka személyenként eltér, ezért minden esetben a sebész ajánlásait kell betartani. A műtét után a beteg gyulladáscsökkentő gyógyszereket, például ibuprofent szedhet, vagy jégcsomagolást használhat a fájdalom enyhítésére.
Emellett a műtét után sokan vesznek részt egy rehabilitációs programban, amely magában foglalhatja a gyógytornász segítségét is. Ez a szakember elmondhatja a betegnek, hogy milyen gyakorlatokat végezzen otthon az erő és a mozgékonyság visszaszerzése érdekében.
Az akromioplasztika után a betegnek 2-4 hónapos időszakra lehet szüksége, hogy végleg megszabaduljon a fájdalomtól. Ha a személy egy rotátor mandzsetta javítási műveleten is átesik, a helyreállítás 6 és 9 hónap között tarthat. Az orvos az, aki meghatározza a megfelelő időpontot a személy visszatérésére a munkába.
Milyen kockázatokkal és szövődményekkel járhat az acromioplasztika
A műtét után a fertőzés kockázatot jelenthet. A fertőzés jelenlétére utaló jelek az a tény, hogy a műtét területe piros, forró vagy duzzadt, vérződik vagy folyadék szivárog a bemetszéseken keresztül, fokozódik a fájdalom és magas a testhőmérséklet.
Néhány lehetséges szövődmény az idegkárosodás, az erek károsodása vagy merevség ("fagyott váll").