Aktinomikózis - okai, tünetei és kezelése
A Actinomycosis egy bakteriális fertőzés, amely tályogképződéshez vezet a mélyebb szövetekben. A fertőzést az Aktinomyces faj baktériumai okozzák. Gyógyászati és esetenként sebészeti beavatkozást alkalmaznak a betegség kezelésére.
Tartalomjegyzék
Mi az aktinomikózis?
Az aktinomicettek rúd alakú baktériumok, gram-pozitív festési viselkedéssel. Az anaerobok nem képeznek spórákat, mikroszkopikus megjelenésűek, sugaras rostos ágakkal. Az Actinomyces fajok számosak. Az emberi patogén fajok közül néhány úgynevezett aktinomikózist okoz. Az aktinomkyózisokat tályogképződés jellemzi.
A szövetekben a genny felhalmozódása átterjed a környező szövetekre, és a kötőszövet és a granulációs szövet keretezi őket. A betegség Németországban is ismert Sugárgomba ismert. A bakteriális kórokozók fisztulák képződésével jutnak be a vérrendszerbe, így a bakterémia rövid ideig, vagy immunhiányos betegek esetén tartósan bekövetkezik.
A bakterémia szövődménye a szepszis, amely a vérmérgezés értelmében szisztémás gyulladásos reakciónak felel meg, és a szeptikus sokk összefüggésében életveszélyes méreteket ölthet. A cervico-arc, a mellkasi és a hasi aktinomikózis mellett az aktinomikózis magában foglalja a bőr aktinomikózisát és különféle speciális formáit is, amelyeket mind az Actinomyces okoz.
okoz
Az aktinomikózist bakteriális anaerob aerob vegyes fertőzés okozza az Actinomyces-szel. A fertőzést elsősorban az Actinomyces israelii faj okozza, de az Actinomyces naeslundii, a viscosus és az odontolyticus is lehetséges kórokozó. Az Actinomyces viscosus faj például megtelepítheti a női urogenitális traktust. Az Actinomyces israelii viszont az emberi normális szájflóra része, és kommenszálként él.
Amikor a szájüreg sérül, a baktériumok behatolnak a mélyebb szövetekbe. Ezekben a mélyebb rétegekben gennyes gyulladást okoznak, amelyet granulációs szövet és csatornaszerű fisztulák képződése kísér. Az aktinomikózis a központi idegrendszerben ritka. Ugyanez vonatkozik a tüdőben történő előfordulásra, amely csak a baktériumok aspirációjával valósulhat meg.
A betegség a bőrön is ritkábban figyelhető meg, mint a nyak területén. Alapvetően a baktériumok bármilyen behatolása a szájflóra mélyebb szövetekbe aktinomikózist eredményezhet. Ez azt jelenti, hogy nemcsak a gyulladás, hanem a sipolyok is elősegíthetik a betegséget. Mindazonáltal az invazív fogászati kezeléseket tekintik az aktinomikózis leggyakoribb okának.
A gyógyszerét itt találja
Tünetek, betegségek és tünetek
Az aktinomikózisos betegeket a tályogképződés érinti, amelynek gennyfelhalmozódása a környező szövetre tágul, és a kötőszövetben és a granulációs szövetben fekszik. A kolonizált szövet durva konzisztenciájú, a genny gyulladásos megolvadt sejtekből, immunkomponensekből és baktériumokból áll.
A tályogok tovább terjedhetnek az anatómiai hasadékok mentén, és így támogatják a kórokozó szaporodását.
- Ban,-ben cervico-arc aktinomycosis és így a betegség leggyakoribb formája, az Actinomyces israelii faj baktériumai a szájüregi sérülés révén behatolnak a mélyebb szövetekbe és endogén fertőzést okoznak.
- A mellkasi aktinomikózis A nyál aspirációjából eredhet, széles körben elterjedt cervico-arc aktinomycosis okozza, vagy a vérben terjedő baktériumok okozzák. Ebben a formában a mellkas és a tüdő területét befolyásolja a tályog.
- A tályogok a hasi aktinomikózis befolyásolják a hasi szerveket, és bélsérülésekben jelentkeznek, vagy a női nemi szervek területén kezdődnek. A bőr tályogai a bőr variánsában fordulnak elő, amely nyálátadással járó sérülések után következik be. A betegség egyes speciális formáiban a májat és a könnycsatornákat a tályogképződés befolyásolja, ami leginkább a baktériumok elterjedésének köszönhető a vérben.
A fertőzés a fertőzés általános jeleivel, például fáradtsággal, lázzal és hidegrázással járhat. Ha a központi idegrendszer érintett, a tályogok szinte minden testfunkciót érinthetnek.
Diagnózis és lefolyás
Az aktinomikózisokban drusenek keletkeznek, amelyek megfelelnek a sipoly kemény szemcséinek, és mikroszkóposan megjelennek a baktériumok felhalmozódásaként. A kórtörténet alapján ezek a drusenek lehetővé teszik az orvos számára az aktinomikózis első gyanújának kialakulását. A kulturális bizonyítás anaerob körülmények között zajlik, de nagyon összetett és több hétig tart. A megismétlődés magas aránya miatt a prognózis meglehetősen gyenge. Ha nem kezelik, az aktinomikózis életveszélyes jelenség, különösen a mellkasi területen.
Bonyodalmak
A legtöbb esetben az aktinomikózis nem okoz szövődményeket. A tünet viszonylag jól kezelhető, és nem vezet további problémákhoz, panaszokhoz vagy korlátozásokhoz. A legtöbb esetben az aktinomikózis a szájüregben végzett műveletek után következik be, amelyek során az érintett személy nem tartja be a szükséges higiéniai normákat.
Ez gyulladáshoz és a baktériumok átjutásához vezethet a beteg vérében. Az aktinomikózis megelőzésére az antibiotikumok profilaktikusan alkalmazhatók szájsebészeti beavatkozás után. A kezelést komplikációk nélkül végzik. A legtöbb esetben csak gyógyszert adnak be erre a célra. Maga a kezelés azonban akár egy évig is eltarthat. Ez azonban alig befolyásolja a beteg életét.
A kezelés három hónapos rövid terápia formájában is lehetséges. A betegség további lefolyása során műtét is elvégezhető. Ez szintén nem vezet további komplikációkhoz. Az egyetlen komplikáció, amely előfordulhat, az akut vérmérgezés. Az aktinomikózis a kezelés után is kiújulhat. Jó higiénia és profilaxis esetén azonban a valószínűség nagyon alacsony.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A legtöbb esetben az aktinomikózis nem mutat különösebb és jellegzetes panaszokat vagy tüneteket. Emiatt a legtöbb esetben a korai diagnózis nem lehetséges. Az érintettek azonban a fertőzés miatt mindig lázban és hidegrázásban szenvednek. A legtöbb esetben az érintettek is fáradtnak és kimerültnek érzik magukat, és már nem vesznek részt aktívan az életben.
Ha ezek a panaszok jelentkeznek, általában orvoshoz kell fordulni. Az orvosi kezelés feltétlenül szükséges, különösen tartós tünetek esetén. A többi testfunkció is károsodhat. Ha az érintett személy korábban orális kezelésben részesült, a tünetek fertőzésre vagy gyulladásra utalhatnak.
A kezelőorvoshoz fordulni lehet. Általános szabály, hogy az aktinomikózis viszonylag gyorsan és egyszerűen kezelhető újra, így a tünetek gyorsan eltűnnek. Ha azonban a tünetek nem közvetlenül az aktinomycosisra utalnak, akkor elsősorban a háziorvos fordulhat elő.
Kezelés és terápia
Az aktinomikózist gyógyszerekkel kezelik, különösen a korai szakaszban. A kezelés általában megfelel az aminopenicillin beadásának, amelyet optimálisan intravénásan adnak be, különösen a kezdeti szakaszban. A terápia egy egész évre kiterjedhet. A jelenlegi vizsgálatok szerint rövid távú terápia is lehetséges, amely legfeljebb három hónapig tart.
Az aminopenicillin gyógyszeres alternatívája a tetraciklin és a cefalosporin. Ezenkívül a nagy dózisú jód a múltban jótékony hatást mutatott a betegség előrehaladására. Kombinált gyógyszeres és műtéti terápiára gyakran a betegség későbbi szakaszában kerül sor. A tályogok sebészeti kezelése magában foglalja a gyulladás fókuszának megnyitását és az orvos eltávolítja az érintett szövetet.
Mivel az aktinomikózis fistula képződéshez vezethet, a szisztémás vérmérgezés az egyik legfontosabb szövődmény.A fistulákban invazív kezelést alkalmaznak a csatornarendszerek eltávolítására, hogy a tályog ne terjedhessen a vérbe. A betegség magas megismétlődéssel jár, ezért a gyógyulás után is újra előfordulhat.
Kilátás és előrejelzés
Az aktinomikózis különböző tüneteket okoz. Ezek a tünetek nem múlnak el önmagukban, ezért mindig orvos kezelésére van szükség. Az érintett betegnek és fáradtnak érzi magát, és kimerültségtől szenved. Viszonylag magas láz lép fel, ami jelentősen rontja az érintett életminőségét. Hidegrázás is van.
Gyakran előfordulhat bénulás és az idegrendszer egyéb rendellenességei, amelyek megnehezítik a beteg mindennapjait. Gyulladás és fertőzés alakul ki a szájüregben, ami megnehezítheti a normális étkezést és ivást.
A kezelés viszonylag jól csökkentheti az aktinomikózis tüneteit, és így teljes mértékben leküzdheti a betegséget. A legtöbb esetben nincs csökkenő várható élettartam vagy további panaszok. Azonban még a sikeres kezelés mellett sem garantálható, hogy az aktinomikózis nem fog megismétlődni a betegben. A műtéti kezelés magában foglalja az érintett szövet eltávolítását. Legtöbbször azonban az érintettnek gyógyszereket is kell szednie, hogy megakadályozza a betegség terjedését.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
Az aktinomikózis megelőzése érdekében a betegek általában antibiotikum-profilaxist kapnak a szájüregi műtétek előtt és után, hogy megakadályozzák a szájflóra vérbe jutását.
Ezt megteheti maga is
Aktinomycosis esetén a legfontosabb intézkedés a betegség azonnali orvosi értékelése és kezelése. A bakteriális fertőzést általában gyógyszeres kezeléssel kezelik. A beteg néhány intézkedéssel és a természetgyógyászat különböző eszközeivel támogathatja a terápiát.
Először is fontos a pihenés és az ágynyugalom. Mivel a tályogok gyakran lázzal, rossz közérzettel és más panaszokkal társulnak, különösen az immunrendszert kell támogatni. Ez leginkább egészséges életmóddal érhető el, elegendő testmozgással, kiegyensúlyozott étrenddel és a stressz elkerülésével.
Ha a betegség már átterjedt a szájnyálkahártyára, a természetgyógyászatból származó különböző tápláló kenőcsök használhatók. A szájöblítés a száj gyulladása esetén is hasznos. Ha a bőr érintett, számos természetes kenőcs és egyéb készítmény is elérhető. Ezenkívül szigorú személyes higiéniát kell betartani a szövődmények lehető legnagyobb mértékű elkerülése érdekében.
Ha az említett intézkedéseknek nincs hatása, vagy akár további panaszokat is okoznak, tájékoztatni kell a felelős orvost. Általában szoros orvosi megfigyelés javasolt az aktinomikózis esetén.
dagad
- Arastéh, K. és mtsai: Kettős sorozat. Belgyógyászat. Thieme, Stuttgart, 2013
- Groß, U .: Rövid tankönyv Orvosi mikrobiológia és infektológia. Thieme, Stuttgart, 2013
- Neumeister, B., Geiss, H., Braun, R.: Mikrobiológiai diagnosztika. Thieme, Stuttgart, 2009
Esetleg ezek is érdekelhetnek
A MedLexi.de oldalon nem csak az egészségről, az orvostudományról és a wellnessről publikálunk, hanem a jelenlegi orvosi kutatás és az orvostechnika iránt is lelkesen. Örömmel kutatjuk az emberi jólétre és egészségi állapotára vonatkozó összes témát, és a nagyközönség számára magas újságírói követelményekkel magyarázzuk az összetett orvosi kérdéseket.
Tantárgyaink orvosi szakértői ismeretei segítenek abban, hogy érthető ismereteket készítsünk az Ön egészségére. Kíváncsian vizsgáljuk meg a kérdéseket, ellenőrizzük őket a jelenlegi kutatások alapján, és áttekintjük a napi orvosi gyakorlatot is. Az orvos és a beteg közötti tudás közvetítőinek tekintjük magunkat.