Akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás
Ön itt van: Főoldal> Betegterület> Közeli kép> Hasnyálmirigy-gyulladás> Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás
Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás:
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás a nyugati országokban körülbelül 25/100 000 lakos, Franciaországban pedig körülbelül 15 000 esetben fordul elő. A hasnyálmirigy krónikus gyulladása a hasnyálmirigy-parenchima progresszív fibrózisához vezet, és idővel a hasnyálmirigy többé-kevésbé teljes megsemmisüléséhez vezet. Ez a folyamat először a hasnyálmirigy-enzim szekréciójáért felelős exokrin szövetet, majd az endokrin szövetet érinti, amely felelős a glikoregulációhoz szükséges hormonok szekréciójáért. A kezdeti szakaszban a betegséget az akut hasnyálmirigy-gyulladás fellángolása, valamint a visszatérő és krónikus fájdalom jellemzi, amely a betegség fő klinikai kifejeződése.
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás okai:
A krónikus alkoholizmus a nyugati krónikus hasnyálmirigy-gyulladás 70-85% -ának oka. Azonban a CP első megnyilvánulásainak megjelenése 10-15 évig 100-150 g tiszta alkoholt igényel naponta 10-15 évig.
A nemek aránya alapvetően férfi, 2 nő esetében 8 férfi, az első tünetnél átlagosan 40 év körüli életkor.
A dohány az esetek több mint 80% -ában jelen lévő kockázati tényező, amely növeli az alkohol okozta CP relatív kockázatát.
A hiperkalcémia származásától függetlenül bekapcsolódhat, ha a szérum kalciumértéke meghaladja a 3 mmol/l-t.
A hyperparathyreosis a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kevesebb mint 1% -át teszi ki. Ezzel szemben a CP a hyperparathyreosis legfeljebb 7% -át bonyolítja.
Genetikai okok:
Az örökletes krónikus hasnyálmirigy-gyulladás egy autoszomális domináns betegség, amelyet 15 évnél fiatalabb életkor jellemez, de a krónikus alkoholos hasnyálmirigy-gyulladáshoz hasonló klinikai és morfológiai lefolyás. A fő mutáció a tripszin autokatalitikus helyét érinti.
-A tripszin inhibitor gén mutációja (SPINK1)
-A cisztás fibrózisban szerepet játszó CTFR gén mutációja. Ez utóbbi esetekben az átvitel recesszív, és a mutáció 35 éves kor körül derül ki.
Az autoimmun pancreatitis ritka, néha más autoimmun állapotokkal társul. Készíthetnek áldaganatos prezentációt;
A krónikus obstruktív hasnyálmirigy-gyulladás a Wirsung-csatorna daganatelzáródásának vagy szűkületének következménye, a trauma, az akut hasnyálmirigy-gyulladás következményei vagy a hasnyálmirigy-csatornák kialakulásának rendellenességei miatt;
Az úgynevezett "idiopátiás" krónikus hasnyálmirigy-gyulladás még mindig 10% -ot tesz ki.
Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisa:
Az étkezés vagy az alkohol által kiváltott epigasztrikus fájdalom, transzfixálás a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás egyik fő jele. Ez a fájdalom néhány órától néhány napig tarthat. Hullámzó, több hónapon át fejlődik.
Gyakran társul a táplálékfelvétel félelmétől másodlagos fogyással, de az alkoholizmushoz kapcsolódó alultápláltság is elősegíti.
10-20 éves fejlődés után a fájdalom egyidejűleg eltűnik, amikor az exokrin vagy endokrin elégtelenség szövődményei megjelennek.