Akut hasnyálmirigy-gyulladás Gasztroenterológiai Klinika 2. szektor Bukarest

Dițoiu orvos, gasztroenterológiai, hepatológiai, felső emésztőrendszeri endoszkópia, kolonoszkópia szakorvos Bukarest

Akut hasnyálmirigy

Ahol a hasnyálmirigy található?

A hasnyálmirigy helye a has közepén van, keresztben a köldök felett.

szektor

A hasnyálmirigy funkciói

A hasnyálmirigy fő funkciói vannak:

  • Az élelmiszer emésztéséhez szükséges enzimek (amiláz, proteáz és lipáz) szekréciója; ezek az enzimek a szekréció idején inaktívak, ezért nem léphetnek fel a hasnyálmirigyben; a bélben történő szekréció vagy a hasnyálmirigy szövetéből való kijutás után válnak aktívvá
  • A vércukorszintet szabályozó hormonok (inzulin és glükagon) szekréciója

A hasnyálmirigy gyulladását hívják hasnyálmirigy-gyulladás.

A hasnyálmirigy-gyulladás lehet akut (hirtelen megjelenéssel és gyors fejlődéssel a gyógyulásig vagy súlyosbodásig/halálig) és hasnyálmirigy-gyulladás krónikus, lassú kezdettel és lassú evolúcióval, hosszú Dr. Ditoiu).

Miért fordul elő akut hasnyálmirigy-gyulladás?

Ban,-ben akut hasnyálmirigy, a hasnyálmirigy betegsége, annak okától függetlenül, a hasnyálmirigy-enzimek aktiválódását okozza a szerv belsejében, egy része pedig kimegy a termelés és tárolás helyéről, és előidézi azoknak a szöveteknek az emésztését, amelyekben kiömlöttek (hasnyálmirigy vagy hasi szervek a hasnyálmirigy körül). Az emésztési folyamat során keletkező anyagok felszívódnak a vérben, és a szív, a máj és a tüdő működésének megzavarásához vezetnek, és a hasi idegszövet irritációjával nagyon nagy fájdalmat okoznak (Dr. Ditoiu).

Miért fordul elő akut hasnyálmirigy-gyulladás?

Az utóbbi időben, valószínűleg a sajtóban megjelent néhány hír ismeretében, több tucat emberrel konzultáltam, akik félnek attól, hogy nincsenek hasnyálmirigy-gyulladásuk.

Nyilvánvaló, hogy bárki meg tudja csinálni akut hasnyálmirigy, a betegség nem olyan gyakori (évente csak 2-3 esetet látok, de a legtöbb esetben általában kórházba kerülnek műtét miatt, bár általában nem operálják).

Vannak olyan helyzetek, amikor ennek a betegségnek a kockázata jelentősen magasabb:

  • Alkoholizmus (az esetek több mint 50% -a)
  • Epekövek (kövek és epekövek)
  • elhízottság
  • Hasi sérülések a hasnyálmirigyben, véletlenszerű vagy műtéti
  • Perforált gyomorfekély a hasnyálmirigyben
  • Néhány bakteriális fertőzés (tuberkulózis, tüdőfertőzés), emésztőrendszeri parazitózis, mycoplasma pneumoniae, campylobacter vagy vírusfertőzés (hepatitis, mumpsz, HIV).
  • Gyógyszerek - fogamzásgátlók, diuretikumok, metronidazol, azatioprin, kortizon, aszpirin (gyermekeknél)
  • Autoimmun betegség
  • Megnövekedett trigliceridszint a vérben
  • A hasnyálmirigy-gyulladás egyéb okai
    • Cisztás fibrózis
    • Urémiás hemolitikus szindróma
    • Kawasaki-betegség
    • hiperparatireózis
    • hiperkalcémia
    • Reye-szindróma
    • ERCP

Akut hasnyálmirigy-gyulladás, tünetek

A tünetek ugyanúgy különböznek, mint az akut vagy krónikus hasnyálmirigy-gyulladás

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás tünetei vannak:

  • Súlyos hasi fájdalom, a köldök felett elhelyezkedő zsíros ebéd és alkohol után néhány perccel hirtelen kezdődött, és visszafelé mehet
  • Hányinger és étel- vagy epehányás
  • Sápadtság vagy sárgaság
  • Láz, hidegrázás
  • Csuklás
  • Sárgaság
  • Viszkető bőr
  • A has térfogatának növelése puffadás vagy ascites révén
  • Meggyfoltok, zúzódások vagy csomók megjelenése a hason
  • Gyakori légzés, tachycardia, alacsony vérnyomás sokkig és kóma

Akut hasnyálmirigy-gyulladás, diagnózis:

Az akut vagy krónikus hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisát nem lehet csak a tünetek alapján felállítani, néhány feltárás szükséges:

Akut hasnyálmirigy-gyulladás esetén feltárásokra van szükség (Dr Ditoiu):

Akut hasnyálmirigy-gyulladásban meghalhat?

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás kialakulása általában kedvező, az esetek 80-85% -ában megfelelő a kezelés. Még ebben a helyzetben is a halálozás 1% körüli.

Az esetek 15-20% -ában az evolúció súlyos, hasnyálmirigy-elégtelenséggel jár; Ezekben a helyzetekben a hasnyálmirigy nekrózisa 5% -os halálozással fordulhat elő, és ha a nekrózisfertőzés átfedi egymást, a halálozás az esetek 25-75% -a.

Gyenge evolúció esetén lehetséges a halál, amely a betegség kialakulását követő első héten következik be:

  • Vérzéses vagy nekrotikus hasnyálmirigy-gyulladás
  • Vese-, szív- vagy májelégtelenség

Akut hasnyálmirigy-gyulladás - kezelés

Ban,-ben Akut hasnyálmirigy-gyulladás a következő intézkedéseket jelzi:

  • Az orális táplálás az első napokban tilos, akkor az étrend lehet hidratált és enyhén cukros
  • Az orrcső felszerelhető a nyombél és a gyomor tartalmának kiürítésére; a szonda 1-14 napig tarthat
  • Fájdalomcsillapítók
  • Infúziók az ionos egyensúly helyreállításához és a vérnyomás kényelmes határokon belül tartásához
  • Antibiotikumok fertőzés vagy fertőző kockázat esetén
  • Hasnyálmirigy enzim inaktiváló gyógyszerek
  • Bizonyos (ritka) esetekben erre szükség lehet
    • Műtét vér, szövethulladék, genny vagy enzimekben gazdag ascites eltávolítására
    • Kövek kinyerése
    • A hasnyálmirigy-csatorna szűkületének megoldása

Akut hasnyálmirigy-gyulladás szövődmények

Akut hasnyálmirigy-gyulladásban a következő szövődmények fordulhatnak elő gyakran:

  • Akut veseelégtelenség
  • Akut légzési elégtelenség = akut légzési distressz szindróma
  • ascites
  • Hasnyálmirigy tályog vagy ciszta
  • Szívelégtelenség hipovolémiás sokkkal

Mikor forduljon orvosához hasnyálmirigy-gyulladás esetén:

  • Ha állandó hasi fájdalma van, hasmenése és fogyása van
  • Amikor az akut hasnyálmirigy-gyulladásban felsorolt ​​tünetek megjelennek

A hasnyálmirigy-gyulladás megelőzése

A hasnyálmirigy-gyulladás megelőzése az alábbiak szerint történhet:

  • Kerülje az alkoholt, a zsírokat
  • Az említett gyógyszerek kerülése
  • Súlycsökkenés elhízva
  • A triglicerid növekedés kezelése

AKUT PANCREATITIS - FÓRUM:

Akut hasnyálmirigy-gyulladásom volt, lehet babám?

Mi a teendő, ha problémái vannak a hasnyálmirigydel ?

Ha olyan egészségügyi problémái vannak, mint a fentiek, amelyek gyanúsnak, elhúzódónak, zavarónak tűnnek, akkor a legjobb, ha gasztroenterológushoz fordulunk a helyzet helyes felmérése érdekében, láttunk olyan helyzeteket, amelyekben az orvosi helyzet tisztázásának elhalasztása lehet, hogy a kezelésnek már nincs megfelelő eredménye. Bölcsebb nem akkor menni a szerelőhöz, ha a motor megrepedt, hanem amikor azt látja, hogy kis olaj szivárgott ki.