Akut hasnyálmirigy-gyulladás gyermekkorban SpringerLink
Tízéves elemzés epidemiológiai eredményei és a szakirodalomból származó jelentések
Akut hasnyálmirigy-gyulladás gyermekgyógyászati betegeknél
Tízéves elemzésként végzett epidemiológiai vizsgálat eredményei és az irodalomban közölt jelentések
Összegzés
A gyermekkori akut hasnyálmirigy-gyulladás sokkal gyakoribb, mint azt korábban gondolták. A leggyakoribb ok a trauma, a fertőzések, a szisztémás betegségek és az epeutak strukturális elváltozásai; része idiopátiás. Gyermekkorban a hasnyálmirigy-gyulladás többnyire enyhe, jó prognózissal. Ennek ellenére a betegeket mindig fekvőbetegként kell kezelni. Az enyhe (ödémás) és a tanfolyam súlyos (vérzéses-nekrotizáló) formájának megkülönböztetéséhez a kontrasztos számítógépes tomográfia és a C-reaktív protein a legalkalmasabb. A terápia alappillérei a fájdalomkezelés, a megfelelő folyadék- és kalóriabevitel, valamint a hasnyálmirigy parenchymás nekrózisának gyanúja esetén a profilaktikus antibiózis. A legfontosabb azonnali intézkedés a megfelelő folyadékellátás a közelgő vagy nyilvánvaló sokk ellensúlyozására. A szájon át történő, hiperkalóriás táplálást a lehető leghamarabb el kell kezdeni, szükség esetén enterális táplálékként gyomor- vagy jejunális csövön keresztül. Saját, akut hasnyálmirigy-gyulladással járó 156 eset 10 éves elemzésében (1991–2000) a traumával kapcsolatos pancreatitis volt a leggyakoribb forma (68%).
Absztrakt
A gyermekkori akut hasnyálmirigy-gyulladás gyakoribb, mint korábban feltételezték. A leggyakoribb ok a trauma, a fertőzés, a szisztémás betegségek és az epeúti elváltozások; egyes esetek idiopátiásak. Szinte minden gyermekkori esetben a lefolyás enyhe és jó prognózis áll fenn. Ennek ellenére ajánlott kórházi felvétel, és súlyos esetekben intenzív osztályra történő felvétel. A kontrasztanyaggal fokozott CT és a C-reaktív fehérje szintjének meghatározása a legjobb módszer az enyhe (ödémás) és a súlyos (vérzéses-nekrotizáló) hasnyálmirigy-gyulladás megkülönböztetésére. A terápiás eszközök a fájdalomterápia és a kiegyensúlyozott elektrolitoldat megfelelő mennyisége a fenyegető vagy tényleges sokk ellensúlyozására; Ezen túlmenően a lehető leghamarabb el kell kezdeni az orális hiperkalóriás táplálást, adott esetben enterális táplálással gyomor- vagy jejunális hangon keresztül. Antibiotikum-profilaxist is kell adni, ha bármilyen nekrotizáló hasnyálmirigy-gyulladás gyanúja merül fel. 156 akut pancreatitis eset tízéves elemzésében (1991–2000) traumatikus okozat volt a leggyakoribb, ezek 68% -át tette ki.
Ez az előfizetéses tartalom előnézete. Jelentkezzen be a hozzáférés ellenőrzéséhez.