Akut hörghurut »okai, tünetei; terápia

Az akut hörghurut a hörgők újonnan kialakult gyulladása.

Rövid változat:

  • Az akut hörghurut a hörgők újonnan kialakult gyulladása.
  • A vírusok az esetek 90% -ában felelősek az akut bronchitisért.
  • Az akut hörghurut fő tünetei kezdetben száraz köhögés és erős köhögési késztetés, később fokozott nyálkaképződés és vastag köpet.
  • A bronchitis gyakran gyógyul specifikus terápia nélkül. A tüneteket köptető és köhögéscsillapító gyógyszerek segítségével lehet enyhíteni.

Tartalom:

  • Mi a hörghurut?
  • okoz
  • Tünetek
  • Bakteriális vagy vírusos?
  • diagnózis
  • kezelés
  • megelőzés

Az akut hörghurut az orvoslátogatás egyik leggyakoribb oka. Mivel az akut hörghurutot a hideg és a meleg levegő kedvez, sok embert érint, különösen az év hűvösebb hónapjaiban. A száj és a torok száraz nyálkahártyája érzékenyebb a kórokozókra (főleg vírusokra, sokkal ritkábban baktériumokra és gombákra), és egyfajta belépési pontként funkcionálnak. Akut hörghurut bármely életkorban előfordulhat, de gyermekeknél és serdülőknél gyakoribb, mint felnőtteknél.

hörghurut

Különösen fogékonyak azok az emberek, akiket már tüdő- vagy légzőszervi betegség (pl. Bronchiális asztma, COPD) érint, vagy akik korábban hörgőket károsítottak (például dohányosok). Az akut hörghurut kellemetlen, de az esetek többségében körülbelül két héten belül gyógyul, kezelés nélkül. Az enyhe száraz köhögés tovább tarthat.

Milyen okai vannak az akut hörghurutnak?

Becslések szerint a hörgő nyálkahártyájának akut gyulladásáért a vírusok felelősek 10 esetből körülbelül 9 esetben. Ha baktériumok vesznek részt a gyulladásban, ez általában úgynevezett másodlagos fertőzés. A másodlagos azt jelenti, hogy a vírusok által már károsított nyálkahártyát a baktériumok csak egy második lépésben támadják meg.

A következő vírusok az akut bronchitis gyakori okai:

  • Adenovírusok
  • Rhinovírusok
  • Influenza vírusok
  • Parainfluenza vírusok
  • Koronavírus
  • respiratoris syncytialis vírus (RSV)

Azok a gyulladások, amelyeket a baktériumok eleve okoznak (primer bakteriális bronchitis), nagyon ritkák, és szinte csak bizonyos alapbetegségekben, például cisztás fibrózisban vagy COPD-ben szenvedő embereknél fordulnak elő. Ritka esetekben a gombák súlyosan legyengült immunrendszerben szenvedőknél hörghurutot okozhatnak.

A kórokozók szinte mindig cseppfertőzés útján terjednek, tüsszögés, köhögés vagy beszéd útján. Ennek megfelelően a hatékony ellenintézkedések a rendszeres kézmosás vagy fertőtlenítés, valamint tüsszentés vagy köhögés a karja görbületében.

Az akut hörghurut tünetei

A következő tünetek akut hörghurutra utalnak:

  • száraz, irritáló köhögés (különösen éjszaka)
  • Torokfájás
  • rekedtség
  • Köpet köpet (produktív köhögés)
  • fáradtság
  • Kimerültség

Az akut hörghurut fő tünete a tartós köhögés. Kezdetben a hörgők nyálkahártyájának irritációja száraz, irritáló köhögéshez vezet, köptetés nélkül (terméketlen köhögés). Néhány nap múlva azonban a légutak sok nyákot kezdenek termelni, és vastag köpetű produktív köhögés alakul ki. A betegség előrehaladtával könnyebbé válik a nyálka köhögése, és a köhögés fokozatosan feloldódik. Az érintettek többségében a köhögés körülbelül két hétig tart, de az érintettek harmadában három hétnél tovább tart.

Mivel a hörghurut általában a felső légutak fertőzésével (megfázás, influenzaszerű fertőzés) társul, a betegség során általában olyan tünetek jelentkeznek, mint a torokfájás, rekedtség vagy orrfolyás. Gyakran panaszkodnak olyan általános tünetekre, mint a fejfájás, testfájdalom vagy izomfájdalom, valamint fáradtság, kimerültség vagy gyengeség. Néhány betegnél láz is kialakul. Ritka esetekben mellkasi fájdalom jelentkezik, általában erőszakos, tartós köhögési rohamok vagy a mellhártya társbetegsége (mellhártyagyulladás) kapcsán.

Bakteriális vagy vírusos bronchitis?

Hogyan diagnosztizálják az akut hörghurutot?

A kórtörténet és a fizikai vizsgálat nagyon fontos. Ha kétségei vannak, a CRP-érték (C-reaktív fehérje) meghatározható a vérben, amely gyulladás esetén megnő. Ez lehetővé teszi a releváns bakteriális fertőzés megbecsülését. Vírusfertőzés akkor feltételezhető, ha a CRP értéke normális, vagy csak kissé emelkedett. Ha azonban a CRP értéke magasabb, akkor az antibiotikum terápiát is fontolóra kell venni.

A tüdő hallgatása

Többek között a tüdőt sztetoszkóppal ellenőrzik. Kísérő zajok, például zörgés vagy zihálás (sípolás kilégzéskor) észlelhetők, és jelzik a légutak szűkülését vagy elzáródását.

A nyirokcsomók tapintása

Ha megfázásos tünetei vannak, az orvosok gyakran megvizsgálják az orrát, a száját és a torkát, és érzik a torkát a megnagyobbodott nyirokcsomók miatt.

Tüdőröntgen

A tüdőröntgennek általában nincs értelme akut hörghurut esetén, mivel a légzőszervi betegség ezzel a vizsgálattal nem bizonyítható. A tüdőgyulladás gyanúja esetén azonban tüdőröntgen készül.

Hogyan kezelik az akut hörghurutot?

Alapvető intézkedések az akut hörghurut esetén

A gyors gyógyulás legfontosabb tényezői a fizikai pihenés és a hörgők nyálkahártyáját terhelő további terhelések elkerülése. A dohányosoknak ezért tartózkodniuk kell a cigarettától, vagy legalábbis szigorúan korlátozniuk kell a nikotinfogyasztásukat. Még a szennyező anyagokban gazdag vagy nagyon hideg levegő is késleltetheti a gyógyulást. A hideg évszakban a környezeti hőmérséklet (beltéri és kültéri hőmérséklet) nagy különbsége súlyosbíthatja a tüneteket. Súlyos panaszok esetén a házba lépéskor ideiglenes tartózkodást javasolunk a bejárati területen. A könnyű testmozgás segíthet a váladék köhögésében; Kerülni kell azonban a túlterhelést.

A váladék fellazításához fontos, hogy sok vizet igyon, lehetőleg víz vagy tea formájában. A sóoldat inhalációja fellazíthatja a viszkózus nyálkát a légutakban, és a nyálkahártya duzzadását okozhatja. Ha illóolajokat is használnak, ezeket gondosan kell adagolni, mivel nagy koncentrációban irritálhatják a nyálkahártyát.

Köptető

A köptetők (mukolitikumok, köptetők) a produktív köhögés ellen segítenek abban, hogy a légutak nyálka folyékonyabbá váljon, megkönnyítve ezzel a köhögést. Ez támogatja a testet természetes védekezési reakciójában. Ahhoz azonban, hogy a nyálka egyáltalán elfolyósodjon, eleget kell inni.

Az akut hörghurutban alkalmazott köptető szerek a következők:

  • Ambroxol
  • Acetilcisztein
  • Myrtol
  • Speiklavender
  • borostyán
  • kankalin
  • kakukkfű

Köhögéscsillapítók

A köhögéscsillapítókat (köhögéscsillapítókat) csak akkor szabad alkalmazni, ha a beteg tartós, száraz, száraz köhögéssel rendelkezik, vagy ha a köhögés nagyon zavaró. Általában azokat az anyagokat, amelyek közvetlenül az agy köhögési központjára hatnak (kodeinszármazékok), nagy körültekintéssel kell alkalmazni. Gyermekek számára alkalmatlanok, és már nem engedélyezettek, mert a légzőközpont túlságosan csillapodhat. Köhögéscsillapítókat általában lefekvés előtt adnak, hogy a beteg nyugodt éjszakát nyújtson. Ez segíthet jobban megbirkózni a tünetekkel.

A köhögéscsillapítók olyan anyagokat tartalmaznak, amelyek vagy közvetlenül az agy köhögési központjára hatnak (pl. Kodein, noskapin), vagy védőrétegként a torok területén található köhögésreceptorok felett (pl. Pillecukor, mályva).

Az akut hörghurut köhögéscsillapító hatóanyagai a következők:

  • Kodein vagy parakodein
  • Noskapin
  • Dextrometorfán
  • Pentoxyverine
  • Mályvacukor
  • mályva
  • Ribwort útifű
  • kakukkfű

Orrcseppek

Az olyan hatóanyagokkal rendelkező orrcseppek, mint a fenilefrin vagy az oximetazolin, a nyálkahártyák duzzadását okozzák, megkönnyítve a légzést. Azonban nem szabad egy hétnél tovább használni, különben megszokhatják. Ha súlyos fájdalom vagy magas láz jelentkezik akut hörghurut kapcsán, fájdalomcsillapítók, például ibuprofen vagy paracetamol alkalmazható.

Mikor alkalmazzák az antibiotikumokat?

A legtöbb esetben az akut hörghurutot vírusok váltják ki, ezért az antibiotikumok használata értelmetlen. A nem kritikus antibiotikum-használat lehetséges következményei az úgynevezett rezisztenciák. Ez azt jelenti, hogy a baktériumok érzéketlenkednek az antibiotikum-készítmények iránt, amelyek eredetileg hatékonyak voltak e kórokozók ellen.

Ha tényleges szükség van (pl. Tüdőgyulladás), akkor más antibiotikumokat kell használni. Ez nagy problémát jelent, mivel ma már vannak olyan baktériumtörzsek, amelyek rezisztensek a sok általános antibiotikummal szemben.

Kétség esetén a vér CRP-értékének meghatározása segít abban, hogy eldöntsük, antibiotikumot alkalmazunk-e. Ez egy megbízható gyulladásparaméter, amely a vírusfertőzések normál tartományában van, vagy csak kissé növekszik. Nagyobb növekedés esetén az antibiotikum alkalmazása indokolt.

Az antibiotikumokat azonban a következő feltételek mellett kell alkalmazni:

  • súlyos társbetegségekben (súlyos szívelégtelenség vagy COPD) és a gyulladás jeleinek növekedésében (CRP érték)
  • már meglévő immunhiányos betegek antibiotikum-árnyékolására
  • ha a tüdőgyulladás egyértelmű jelei vannak
  • ha a láz egy láz nélküli időszak után visszatér, vagy ha a láz újra emelkedni kezd
  • ha bizonyos csírákkal (mycoplasma, chlamydia vagy pertussis kórokozókkal) járó fertőzés gyanúja merül fel

Hogyan lehet megelőzni az akut bronchitist?

Az egészséges életmód, kiegyensúlyozott étrend és fizikai aktivitás erősíti az immunrendszert, ezért általában ajánlott. A dohányzásról való leszokás csökkenti az akut bronchitis gyakoriságát és súlyosságát is. Az olyan egyszerű higiéniai intézkedések, mint a rendszeres kézmosás és a köhögés a karja görbében, csökkenthetik a fertőzés kockázatát.

A pneumococcusok és az "igazi" influenza (influenza) elleni oltást több mint 50 éveseknek, krónikus betegeknek és gyenge immunrendszerrel vagy magas munkahelyi fertőzésveszélyben szenvedőknek (egészségügyi dolgozók) ajánljuk. A légzőszervek influenzavírusokkal történő fertőzésének szövődményeként bakteriális másodlagos fertőzés Az influenza elleni oltást az influenza járvány megjelenése előtt kell elvégezni, és évente meg kell újítani, mivel a vírus folyamatosan változtatja felszínének szerkezetét.

előrejelzés

Az akut hörghurut nagy része körülbelül két héten belül gyógyul komplikációk nélkül. Bizonyos esetekben az enyhe száraz köhögés tovább tarthat.

Legyen naprakész a netdoktor.at hírlevelével

Szerzői:
Dr. med. Matthias Thalhammer, Christopher Waxenegger (2020)
Orvosi áttekintés:
OA. Univ. Olvassa el Dr. Ralf Harun Zwick (2015), Dr. Gernot Rainer (2020)
Szerkesztői szerkesztés:
Thomas Auinger, Astrid Leitner (2020)

Az orvosi információk állapota: 2020 október

Albert RH. Az akut hörghurut diagnosztizálása és kezelése. Am Fam orvos 2010; 82 (11): 1345-50 (utolsó elérés: 2020. október 8.)

Holzinger F, Beck S, Dini L, Stöter C, Heintze C. Az akut köhögés diagnózisa és kezelése felnőtteknél. Dtsch Arztebl Int 2014; 111 (20): 356-63 (utolsó elérés: 2020. október 8.)

Worrall G. Akut hörghurut. Can Fam Orvos 2008; 54 (2): 238-39
Kinkade S, hosszú NA. Akut hörghurut. Am Fam orvos 2016; 94 (7): 560-65 (utolsó elérés: 2020. október 8.)

EbM irányelvek az általános orvoslásról. Orvosok kiadója 2007

Herold, Gerd: Belgyógyászat. Saját kiadású 2007

Junqueira, Carneiro: Szövettan. Springer-Verlag 2002

Klinke, Pape, Silbernagl: Élettan. Georg Thieme Verlag 2005

Riede, Schäfer, Werner: Általános és speciális patológia. Georg Thieme Verlag 2004

A Paul Ehrlich Kemoterápiás Társaság, a Német Pneumológiai Társaság, a Német Fertőző Betegségek Társasága és a CAPNETZ Kompetencia Központ útmutatója: Közösségi szerzett mély légúti fertőzésekben (akut hörghurut, krónikus krónikus betegség súlyosbodása) járó felnőtt betegek epidemiológiája, diagnosztikája, antimikrobiális terápiája és kezelése Bronchitis, influenza és más légúti vírusfertőzések) és a közösség által szerzett tüdőgyulladás. 082/001 számú AWMF irányelv-nyilvántartás (2005. június 28.)

A német Pneumológiai Társaság irányelvei: Akut és krónikus köhögéses betegek diagnosztizálása és terápiája. AWMF 020/003. Számú nyilvántartás (2004. szeptember)

Woodhead, M és mtsai: Útmutatások a felnőtt alsó légúti fertőzések kezeléséhez. In: European Respiratory Journal (26) 2005, 1138–1180

További cikkek a témáról

Nincs antibiotikum bronchitis esetén

Új kutatások azt mutatják, hogy az antibiotikumok általában hatástalanok a bronchitisben.

hideg

A hideg vírusok főszezonja: Itt olvashatja el, hogyan védheti meg magát egy fertőzéssel szemben, és mely gyógyszerek segítenek a nátha ellen.

Krónikus hörghurut

A krónikus bronchitis az egyik leggyakoribb légúti betegség. Hogyan diagnosztizálják és mire képesek az érintettek, itt található.