Akut intersticiális tüdőgyulladás-etiológia, tünetek, diagnosztikai módszerek és kezelés
Mellkas röntgen elölnézet
Interstitialis tüdőgyulladás a tüdőrés mikroorganizmusok által okozott fertőzése. A fertőző folyamat helye az interstitiumban van, az alveoláris bazális membrán és az érrendszeri endothelium közötti térnek nevezzük.
A fertőző tényezők a következők lehetnek:
- vírusos (légúti syncytialis vírus, adenovírus, kanyaró vírus, rubeola vírus, citomegalovírus);
- bakteriális (Koch bacillus, syphilitic treponema, lysteria; parazita (toxoplasma);
- egyéb intersticiális tüdőgyulladások találhatók különböző szisztémás betegségekben (kollagenózis, szarkoidózis, leukémia, rosszindulatú limfómák; túlérzékenységi rendellenességek, gyógyszerek, mérgezések).
Klinikai megnyilvánulások
A vírusos tüdőbetegség kialakulását 1-3 hetes inkubáció után rögzítik, és alattomos lehet, étvágytalansággal, fejfájással, a felső légúti fertőzés jeleivel, láz hiányozhat, kezdetben száraz köhögés, majd produktív, mellkasi fájdalom. A tüdő fizikai vizsgálata gyenge: súlyosabb hólyagos zörej figyelhető meg, néha hörgő rázkódás, légszomj.
Paraklinikai megnyilvánulások
A betegség etiológiája meghatározható specifikus vírusellenes szérum antitestek dinamikus titrálásával. A vérkép normális lehet.
Radiológiai vizsgálat
Alapvető fontosságú, kiemeli az intersticiális dráma hangsúlyozását peribronho-vascularis hilipuge opacitások jelenlétével, különösen a hiliobasal.
A csomópontos opacitás megjelenhet, gonoszul körülhatárolva, és társulhat a ventilációs rendellenességek radiológiai jeleivel (emfizéma, atelectasis), hilaris lymphadenopathiával, pszeudogranulációszerű megjelenéssel.
Pozitív diagnózis klinikai adatok és radiológiai vizsgálatok alapján állapítják meg.
A kezelés etiológiai a vírusos anyag azonosításában, és az amantadint adják be.
Patogén kezelés: az oxigénterápia, a hidroelektrolitikus és sav-bázis egyensúlyhiány nátrium-hidrogén-karbonát oldattal, elektrolitok glükózzal küzdenek.
A vírusos tüdőgyulladások általában 10–14 nap alatt gyógyulnak át, egyesek bakteriális szuperinfekcióvá válhatnak (bronchopneumonia, esetleg későbbi következményekkel: maradék tüdőfibrózis, bronchiectasis).
Bibliográfia:
- Harrison, Orvosi kézikönyv, 18. kiadás, Minden kiadó, 2014
- Belgyógyászat - L. Gherasim, 1. köt. II, Medical Edition 2001
- Belgyógyászat, 3. kiadás, szerző Leonard D. 2008, Gr. T. Popa kiadó
- Gyermekgyógyászat, Dr Dorin Lazăr, 1. kötet, University Press, Arad 2014.