Akut myeloid leukémia - Gyermek Onkológia
Akut myeloid leukémia
Az akut myeloid leukémia leggyakrabban csecsemőknél fordul elő.Az akut myeloid leukémia miatt kezelt 5 gyermekből körülbelül 4 szenved remisszióban (nincsenek a betegség jelei).Az akut myeloid leukémia miatt kezelt gyermekek több mint fele 5 év után is remisszióban van.A 2 évesnél fiatalabb gyermekek ritkábban tudnak remitálni és gyógyulni, mint az idősebb gyermekek.
Az újabb és hatékonyabb terápiáknak köszönhetően a gyermekek túlélési aránya az utóbbi évtizedekben drámaian megnőtt. A tudósok továbbra is kutatást folytatnak a gyermekkori leukémia okainak azonosítása érdekében, így jobb kezeléseket tudnak kifejleszteni kevesebb mellékhatás nélkül.
Kezelés
A rák diagnózisa súlyos csapást jelenthet a szülők és az egész család számára. Hirtelen egy furcsa és félelmetes világba vetnek, tele aggodalommal és félelemmel. Döntéseket kell hoznia a kezeléssel kapcsolatban, ugyanakkor gondoskodnia kell gyermekéről, de kezelnie kell az érzelmeit is.
Az akut myeloid leukémia (AML) gyermekeknél az egyik legnehezebben kezelhető rák. A fiának vagy lányának hosszú kezelésre lehet szüksége. Sok gyermek Akut myeloid leukémia klinikai vizsgálatokban kezelik.
Általában kezelés Akut myeloid leukémia kevésbé hatékony azoknál a gyermekeknél, akik:
• 2 évnél fiatalabbak;
• akut monocita leukémia van;
• Leukémiájuk van, az úgynevezett hiperleukitáris leukémia, amelynek nagyszámú robbanósejtje van;
kemoterápia
A kemoterápia hatékonyan remissziót vált ki a diagnosztizált gyermekek 80% -ában Akut myeloid leukémia. Öt év után az AML-ben diagnosztizált gyermekek majdnem fele remisszióba került. A gyermekek valamivel több mint felét gyógyultnak tekintik, akiknél a betegség nem jelentkezik újból. A 2 évesnél fiatalabb gyermekek ritkábban fordulnak remisszióba, mint az idősebb gyermekek.
Gyermekek Akut myeloid leukémia hasonlóan kezelik őket, mint a felnőtteket. A kemoterápia az első védelmi vonal, kezdve az indukciós terápiával. A citarabin kemoterápiát (Cytosar-U®, citozin-arabinosid, ara-C) kombinálják az antraciklin osztályba tartozó gyógyszerekkel, például doxorubicinnel (Adriamycin®PFS, Adriamycin®) vagy daunomycinnel. A mitoxantron nevű másik gyógyszert (Novantrone®) szintén használják. A csecsemőket általában azonos típusú gyógyszerekkel kezelik.
Őssejt-transzplantáció
Orvosa javasolhat őssejt-transzplantációt a kemoterápia mellett. Allogén őssejt-transzplantációt (a sejteket egészséges donortól veszünk át) olyan gyermekek kezelésére alkalmazzák, akik:
• Kevés esélyük van a gyógyulásra, amint azt a kromoszomális és molekuláris elemzés is mutatja;
• Ne reagáljon jól az indukciós terápiára;
• Kiújulások intenzív post-remissziós terápia után;
Túlélés és különleges gondozás
A kezelés után a legtöbb gyermek normális, teljes életet élhet. A betegségen túljutó gyermekek közül sokan visszatérnek az iskolába, egyetemre járnak, felveszik a munkát, családot alapítanak. A rákon túlélő gyermekeknek azonban különleges egészségügyi szükségleteik vannak, és csatlakozhatnak egy olyan programhoz, amely segíti a rákot túlélőket.
Klinikai vizsgálatok
A gyermekkori rák megfelelő kezelésének megtalálásakor a klinikai vizsgálat lehet a legjobb megoldás. Gyermeke új és továbbfejlesztett terápiákhoz férhet hozzá, amelyek még nem állnak rendelkezésre a piacon. Beszéljen orvosával a klinikai vizsgálatban való részvétel lehetőségéről, ahol a kezelést biztonságos és szorosan ellenőrzött környezetben alkalmazzák.
A kutatók gyermekek és fiatal felnőttek kezelését tanulmányozzák, hogy:
• Javítani kell a gyógyulási arányt;
• Csökkenti a kemoterápia hosszú távú hatásait;
• Végezzen terápiát Akut myeloid leukémia hatékonyabb és csökkenti a mellékhatásokat és szövődményeket, például a fertőzéseket;
• Határozza meg, hogy mi a legjobb kezelés a gyermekek számára, akiknek minimális esélyük van a gyógyulásra;
A kutatók olyan "célpontokat" azonosítottak, amelyek kulcsfontosságúnak tűnnek a kezelésben Akut myeloid leukémia korszerű gyógyszerekkel. A tudósok jelenleg elemzik ezeket az új szereket, hogy meghatározzák, milyen hatással vannak a gyógyulási arányra, és hogy javulnak-e a mellékhatások a szokásos kemoterápiához képest. Bár a kemoterápiát különböző kombinációkban és dózisokban alkalmazták az elmúlt évtizedekben, ez javított gyógyulási arányt eredményezett a diagnosztizált gyermekeknél Akut myeloid leukémia, néhány fiatal betegnek alacsony a toleranciája.