Akut vakbélgyulladás - francia orvostudományi társadalom d; máj-gasztroenterológia és onkológia

Akut vakbélgyulladás

francia
A vakbélműtétek száma, vagyis a függelék eltávolítása több évtizede folyamatosan csökken. Az 1980-as években Franciaországban évente 300 000, jelenleg körülbelül 60 000 vakbélműtétet végeztek. Ez a csökkenés elsősorban a képalkotás (CT) változásával magyarázható.

A függelék a vakbél divertikuluma (a vastagbél első része), közvetlenül az ileocecalis szelep alatt helyezkedik el, amely elválasztja a vékonybél végét a vakbél bejáratától. Körülbelül tíz centiméter.

A vakbélgyulladás feltehetően a vakbél lumenének elzáródása által okozott gyulladás és/vagy fertőzés kialakulásának tudható be. A szóban forgó obstrukció lehet a függelékben (a széklet vagy a stercolith megkeményedett kis töredéke, ascaris féreg stb.), A falán (lymphoid hyperplasia, tumor) vagy a vakbélben. Amikor mikrobák rajzanak, a genny felhalmozódik a vakbél belsejében, amely akár egy tályog kialakulásáig is eljuthat, amely maga is generalizált peritonitiszé (a hasüregbe burkoló membrán, a peritoneum gyulladásává) vezethet.

Mi az oka ?

L Függelék, ismeretlen segédprogram

A vakbélgyulladás előfordulásának okai, valamint maga a függelék funkciója sem ismert.

Úgy tűnik, hogy eltávolításának nincs negatív hatása.

Ki jelent kockázatot ?

Minden veszélyben van

Mindenkit fennáll annak a veszélye, hogy egy nap akut vakbélgyulladás alakul ki. Ennek ellenére az esetek többsége 20 és 30 év közötti serdülőknél és fiatal felnőtteknél fordul elő, különösen ebben a korcsoportban a férfiaknál.

A 3 év alatti gyermekek és az idősek viszonylag megkíméltek. Közülük van azonban a bonyolultabb forma (perforáció átlagosan 75% -ban, illetve 30% -ban) és a legmagasabb mortalitás.

Vizsgák

Az ultrahang és/vagy a CT vizsgálat atipikus vagy bonyolult formában hasznos

A tipikus forma diagnózisa mind klinikai, mind biológiai. A paraklinikai vizsgálatok tartalmazzák a vérképet, amely a fehérvérsejtek számának növekedését mutathatja (hiperleukocitózis,> 10 000/mm3), valamint vizeletvizsgálatot a lehetséges fertőzés kizárására. A C reaktív fehérje (CRP) egy olyan fehérje, amely akut gyulladás során jelenik meg a vérben. Az akut vakbélgyulladás legtöbb esetben magas (> 8 mg/l).