Alkalózis - okai, tünetei és kezelése
A Alkalózis a pH-érték 7,45 feletti értékekre való eltérését jelöli. Ennek légzőszervi vagy metabolikus oka lehet, és a pufferrendszerek hosszú távon megakadályozzák vagy leküzdik a szervezetben. Ha a pH-érték sokáig az egészséges érték felett marad, vagy ha rövid ideig masszívan eltér, akkor ez szinte az összes testsejtre végzetes következményekkel jár.
Tartalomjegyzék
Mi az alkalózis?
Az alkalózis témája elmélyül az emberi fiziológiában és egy kicsit a kémia területén is. A testsejtek millióinak mindegyikének állandó miliőre van szüksége, amelynek pH-értéke 7,35 és 7,45 között van.
Tehát enyhén lúgos, de nem túl lúgos és természetesen nem savas. Annak érdekében, hogy az igényes testsejtek garantáltan megkapják ezt a miliőt, a vérben és a szövetekben sok úgynevezett puffer mechanizmus szabályozza a pH-értéket. Ha ezután lúgosra (azaz felfelé) tér el, akkor alkalózisról beszélünk - a vér lúgos lesz.
Az orvostudomány megkülönbözteti a légzőszervi, vagyis a légzéssel összefüggő anyagcserét a metabolikus alkalózistól, utóbbi anyagcseréhez kötődik, és a vesék felelőssége.
okoz
Az eltérő pH-érték fő szenvedői valójában mindig azok a fehérjék, amelyek jelen vannak a vérben és az összes testsejtben, és amelyek létfontosságú funkciók sokaságához szükségesek. Normál pH-jú környezetben ezek a fehérjék bizonyos funkcionális állapotban vannak, de ha a környező sejtvíz savasakká vagy lúgossá válik, akkor "denaturálódnak", és már nem működhetnek.
Ennek megakadályozása érdekében a puffer rendszerek folyamatosan azon dolgoznak, hogy a sejt és a vérplazma pH-értékét állandóan 7,35 és 7,45 között tartsák. Különösen fizikai munka során sok sav halmozódik fel az emberi testben, amely kezdetben a vérben bikarbonáton keresztül megkötve a tüdőbe szállítódik, ahol aztán szén-dioxid formájában kilélegzik.
Ha túl gyorsan és túl sokat lélegzik, akkor a szükségesnél több szén-dioxid lélegzik ki, és a szervezet az eredetileg tervezettnél több savat veszít - ennek eredménye az alkalózis, ebben az esetben a légzési alkalózis. Ez történik például pszichogén hiperventilációval, pánikrohammal. A súlyos tüdőbetegségek, mint például a tüdőembólia, szintén elégtelen oxigéntelítettséghez vezethetnek a vérben, az érintett személynek légszomja van, gyorsabban lélegzik, levegő után kapkod, és paradox módon túl sok CO2-t veszít.
Ezenkívül a súlyos fájdalom és a magas magasságban maradás (hegymászás) hiperventilációt okozhat. Másrészt a vese folyamatosan azon dolgozik, hogy a test vízi környezete állandó legyen. A bikarbonátot itt folyamatosan szűrik és újraszívják - a vese fiziológiája nagyon összetett, és messze meghaladja az itteni hatókört.
Hagyjuk ott, hogy a veseműködés zavara metabolikus alkalózishoz is vezethet. Az egyik példa a túlzott terápia diuretikumokkal, azaz olyan gyógyszerekkel, amelyek befolyásolják a víz kiválasztását a vesén keresztül. A kálium hiánya alkalózishoz vezethet.
Ezenkívül, ha a hányás súlyos vagy gyakori, sok gyomorsav veszhet el, ami metabolikus alkalózishoz vezet.
Az alkalózis leggyakoribb oka messze pszichogén hiperventiláció. A trükkös dolog az, hogy az eredetileg feleslegesen megnövekedett légzési sebesség a CO2 kilégzéséhez és ezáltal alkalózishoz vezet, amely az érintett embernél ezután fokozza a pánik és a légszomj érzését, és ezáltal fokozott légzési mozgást okoz. Ördögi kör keletkezik.
Valójában a vért maximálisan oxigénnel látják el, és csak a sav-bázis egyensúly nincs egyensúlyban. A zacskóba történő visszalégzés segít: a széndioxid felhalmozódik a zacskóban, és közvetlenül a következő lélegzetvételkor kerül belélegzésre. A legfontosabb, amit tehet, az a hiperventilátor megnyugtatása. A kórházi felvétel általában néhány perc múlva már nem szükséges.
A gyógyszerét itt találja
Tünetek, betegségek és tünetek
Légző alkalózissal többek között izomgörcsök, hiperventiláció és szédülés jelentkeznek. Szívdobogás és egyéb kardiovaszkuláris panaszok is előfordulhatnak. Ezeket a tüneteket gyakran pánikrohamok és szorongási rohamok kísérik. Külsőleg nő a pH-érték a "mancs helyzetének" köszönhetően, amelyben az ujjak és a csukló önkéntelenül görcsbe rándulnak.
További jellegzetes jelek a rendellenes kéz- és lábérzetek, a bénulás tünetei és esetenként enyhe, meghatározhatatlan fájdalom a végtagokban. A metabolikus alkalózis hasonló tüneteket mutat: szívritmuszavarok, görcsök és izomgyengeség jelentkeznek. Ezenkívül előfordulhatnak a bőr szenzoros rendellenességei és a hipotenzió jelei.
Sok szenvedő általános gyengeségben, zavartságban és koncentrációs nehézségekben szenved a pH-váltás következtében. Súlyos metabolikus és légzőszervi alkalózis esetén az érintett személy eszméletlen lehet. Mindkét formát gyakran izzadás, a bőrszín megváltozása és a vérnyomás ingadozása fejezi ki.
A krónikus betegség megnyilvánulhat gyomor-bélrendszeri panaszként és a fizikai és szellemi teljesítmény csökkenésében. Ezeket a tüneteket általában az alkalózis egyértelmű diagnosztizálására lehet használni.
Diagnózis és lefolyás
A légzőszervi alkalózis egyéb tünetei az izom bizsergése és görcsök, például az ujjak tipikus "mancspozíciója". A légszomj szubjektív érzése és a mellkasérzés szinte mindig előfordul, és végzetesen még gyorsabb légzést okoz az érintettnek.
Metabolikus alkalózis esetén viszont nagyon sekély és lassú légzés fordul elő annak érdekében, hogy a lehető legtöbb CO2 maradjon a szervezetben. Továbbá izomremegés vagy szívritmuszavar is előfordulhat itt.
A klinikán az alkalózist vérgázelemzéssel diagnosztizálják: elegendő egy kis csepp kapilláris vér a fülből vagy az ujjából.
Bonyodalmak
Az alkalózis súlyos tünet, amelyet mindig orvosnak kell kezelnie. A pH-érték változása általában az izmok bizsergéséhez és az izmok görcséhez vezet. A betegek gyakran panaszkodnak a mellkas feszességére, ezért többet lélegeznek be és ki.
Ez a szívritmus zavaraival és az izmok remegésével jár. A legrosszabb esetben az alkalózis ájuláshoz és végül halálhoz vezethet, ha nem kezelik. A legtöbb esetben műtétre van szükség. Ha a kezelést elég gyorsan végezzük, további szövődmények nem jelentkeznek.
A betegnek azonban a jövőben gyakrabban kell orvoshoz fordulnia, hogy a jövőben elkerülje az alkalózist. Akut alkalózis esetén kálium is beadható, amely ideiglenesen blokkolja a tünetet. Ha az alkalózis hányás után következik be, általában nincsenek komplikációk. Itt a tünet magától eltűnik, ha a hányás is megszűnik és nem folytatódik.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Az alkalózis mindenesetre nagyon negatív hatással van az érintett személy egészségére, ezért minden esetben kezelni kell. Nagy, hosszú távú eltérések esetén a legrosszabb esetben halál is bekövetkezhet. Az alkalózis tüneteinek megjelenésekor orvoshoz kell fordulni. Ez magában foglalja az izmok bizsergését, a mellkasban és a légzés során fellépő fájdalmat vagy nyomást. A betegnek általában nehéz lélegeznie, és légszomja lesz.
Akut vészhelyzet esetén mentőt kell hívni. Izomremegés vagy szívritmuszavar esetén haladéktalanul orvoshoz kell fordulni vagy tájékoztatni kell őt. Súlyos görcsroham vagy epilepsziás roham esetén sürgős kezelésre van szükség. Továbbá az érintett személy elájulhat a légzési nehézségektől. Itt a kívülállóknak biztosítaniuk kell, hogy az eszméletvesztés ne okozzon sérüléseket zuhanás esetén. Nem ritka, hogy az alkalózis izzadáshoz vagy pánikrohamhoz vezet. A pszichológus által végzett kezelés itt hasznos lehet.
Kezelés és terápia
Az alkalózist mindig elsősorban az alapbetegség miatt kezelik. Tüdőembólia esetén ez azonnali vérhígítást és intenzív orvosi ellenőrzést, ritkán beavatkozást vagy akár műtétet jelent.
A fájdalmat megfelelően kell kezelni fájdalomcsillapítókkal, hogy az illető könnyebben lélegezhessen. Ha a káliumhiány a diuretikus terápia mellékhatásaként okozta az alkalózist, a gyógyszer haladéktalanul fel kell függesztenie, és ha szükséges, kálium-megtakarító diuretikummal kell helyettesíteni. Rövid távon, ha a tünetek súlyosak, a pH-értéket étkezési só és kálium infúzióval lehet korrigálni.
A kálium olyan trükk, amellyel közvetett módon a savat ki lehet vinni a sejtekből az extracelluláris térbe, és ott az alkalózis kompenzálására. Mivel ez elvileg semmit sem változtat az általános "bázistöbblet" helyzetben, az alapbetegség kezelését kell követni.
A hiperventiláció, amely az alkalózis tüneteinek fő oka, teljesen megszüntethető a zsákba történő újrahelyzetből.
Kilátás és előrejelzés
Az alkalózis következtében a beteg légzése különösen súlyos. Az érintettek akut légszomjban szenvednek, ami pánikrohamhoz vagy halálfélelemhez is vezethet. Hiányzik a kálium is, ami negatívan befolyásolja a beteg általános egészségi állapotát.
Az érintett személy gyengének és fáradtnak érzi magát, és a beteg ellenálló képessége drasztikusan csökken. A szokásos tevékenységeket vagy sportokat ezért az alkalózis miatt már nem lehet egyszerűen elvégezni. A test különböző részein görcsök is előfordulhatnak, amelyek sokkal megnehezítik a mindennapokat.
A betegek gyakran koncentrációs nehézségekkel küzdenek. Néha gondolkodni és cselekedni már nem lehet a beteg számára. Szívproblémák is előfordulhatnak, így a legrosszabb esetben a beteg szívhalálában hal meg.
Az alkalózis kezelése gyógyszerek és infúziók segítségével végezhető. További szövődmények nincsenek. A tünetek általában viszonylag gyorsan eltűnnek, és a beteg általános állapota javul.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
Az alapbetegségek nagyon sokféle miatt tulajdonképpen nincs specifikus alkalózis-profilaxis. Általánosságban elmondható, hogy minden alkalommal, amikor bármilyen gyógyszert szed, folyamatosan mérlegelnie kell a célt a mellékhatások kockázatával.
Ha ebből a szempontból mégis szükség van vizelethajtó kezelésre, akkor az orvosnak rendszeresen el kell végeznie a vérgázelemzést, hogy időben észrevegyék az alkalózist. Ugyanez vonatkozik minden olyan betegségre, amely az alkalózis iránti hajlamhoz kapcsolódik.
Utógondozás
A legtöbb esetben a közvetlen utókezelés nem lehetséges vagy szükséges alkalózis esetén. Ezzel a betegséggel az érintett személy függ a kezeléstől a további panaszok és összeállítások elkerülése érdekében. Ha az alkalózist nem kezelik, a beteg a legtöbb esetben meghal. Emiatt az alkalózis korai diagnosztizálása és kezelése nagyon pozitívan befolyásolja a betegség további lefolyását.
Ha az alkalózist műtéttel kezelik, akkor a betegnek meg kell pihennie egy ilyen műtét után, és gondoskodnia kell testéről. Ezért kerülni kell a megerőltető vagy sporttevékenységeket. Kálium is bevehető az alkalózis tüneteinek enyhítésére. A betegnek gondoskodnia kell arról, hogy rendszeresen bevegyék őket.
Ha az alkalózist egy gyógyszer váltja ki, akkor ajánlott ennek a gyógyszernek a leállítását. Csak ezután lehet a betegséget teljes mértékben kezelni. A gyógyszeres kezelés abbahagyása azonban csak orvoshoz fordulást követően történhet. Bizonyos esetekben az alkalózis csökkenti a beteg várható élettartamát is. Ez azonban nagymértékben függ az alapbetegségtől, amely az alkalózisért felelős.
Ezt megteheti maga is
Az, hogy a betegek maguk mit tehetnek, az alkalózis okaitól függ. Ha ez a diuretikumok túlzott használatának köszönhető, akkor ilyen készítményeket csak orvosával folytatott konzultációt követően szabad bevenni. A súlycsökkentő étrenddel összefüggő bármilyen visszaélést azonnal le kell állítani.
Ha az alkalózis káliumhiány miatt következik be, akkor a kiegyensúlyozott étrend és a káliumtartalmú ásványvíz fogyasztása segít. Az avokádó, a banán, a kivi, a szőlő és az eper szintén jó forrásai az ásványi anyagnak. Mivel az erős izzadás a megnövekedett káliumvesztéssel jár, a sportolóknak ésszerű lehet táplálék-kiegészítőket szedniük. Ezt azonban nem szabad orvoshoz fordulás nélkül megtenni.
Ha a pH-érték túl magas, mert túl sok CO2 kerül kilégzésre, mint például a pszichogén hiperventiláció esetében gyakran, a beteg először megelőző intézkedéseket tehet. A pánikrohamot kiváltó helyzeteket a lehető legnagyobb mértékben el kell kerülni. Az olyan relaxációs technikák segítségével, mint a jóga vagy az autogén tréning, az érintettek megtanulhatják jobban ellenőrizni magukat stresszes helyzetekben. Akut roham esetén segít a papírzacskóban lélegezni, mivel a kiválasztott CO2 azonnal visszakerül a szervezetbe, és elkerülhető a pH-érték további növekedése.