Alkoholelvonás - Pszichiátria Bukaresti Pszichiátria online
Az elvonási tünetek azok, amelyek az alkoholfüggőségben szenvedőket leggyakrabban orvoshoz viszik. Ez a betegség veszélyeztetheti a beteg életét, különösen akkor, ha delirium tremens vagy görcsök bonyolítják; az elvonási tünetekkel küzdők régóta élnek túlzott alkoholfogyasztással, ami gyengítette testüket, és ez a helyzet veszélyesvé teszi a stressz időszakát megfelelő orvosi támogatás nélkül.
Alkoholfogyasztás
Az elvonási tünetek azok, amelyek az alkoholfüggőségben szenvedőket leggyakrabban orvoshoz viszik. Ez a betegség veszélyeztetheti a beteg életét, különösen akkor, ha bonyolult delirium tremens vagy görcsök; az elvonási tünetekkel küzdők régóta élnek túlzott alkoholfogyasztással, ami gyengítette testüket, és ez a helyzet veszélyesvé teszi a stressz időszakát megfelelő orvosi támogatás nélkül.
Bár az általános lakosság aktivátornak tekinti, az alkohol valójában csökkenti az agy aktivitását; eltartott betegek esetén, az agy egy alkalmazkodási folyamaton megy keresztül az alkohol állandó jelenlétében a testben. Ha a vérben koncentrációja csökken, hosszabb idő alatt az agy sokkal nagyobb aktivitással rendelkezik, ami elvonási tünetek megjelenését idézi elő.
Diagnosztikai kritériumok:
- Állítsa le a túlzott és tartós alkoholfogyasztást
- Az alábbi tünetek közül legalább 2a fogyasztás megszüntetésétől számított néhány órán belül vagy napon belül megjelennek:
- magas vérnyomás, fokozott pulzusszám, izzadás vagy láz (vegetatív hiperaktivitás),
- a végtagok markáns remegése,
- álmatlanság,
- hányinger vagy hányás,
- átmeneti vizuális, tapintási vagy hallási illúziók vagy hallucinációk (vizuális hallucinációk esetén, a beteg általában apró állatokat - például patkányokat, kígyókat stb. - vagy nem létező rovarokat lát),
- izgatottság állapota,
- szorongás,
A megvonási tünetek az utolsó ital után néhány órán belül jelentkeznek, általában 4 és 12 óra között és 24-48 óra alatt éri el a maximális intenzitást. A betegek túlnyomó többségének mérsékelt elvonási tünetei lesznek; Az ezen állapot által érintettek 10% -ának az egyik lehetséges szövődménye lesz: görcsök vagy delirium tremens.
A tünetek az alkoholfogyasztás leállítását követő 5-7 napon belül eltűnnek; néhány betegnél azonban csökkent tünetekkel járó tünetek jelentkezhetnek, például: magas vérnyomás, fokozott pulzusszám, szorongás vagy álmatlanság, hosszabb ideig, legfeljebb 6 hónapig.
Delirium tremens az alkoholelvonás súlyos szövődménye, amelynek meglehetősen magas, körülbelül 5% -os halálozása van. A beteg az zavaros, Megvan intenzív hallucinációk vizuális, hallási és tapintási és a a végtagok eltúlzott remegése; emellett gyakran izgatott állapotban van, megalapozatlan meggyőződései vannak, amelyeket erősen támogat, és dezorientált. A vegetatív hiperaktivitás tünetei (hipertónia, magas pulzusszám és láz) jelen vannak, és fokozott intenzitással rendelkeznek. A Delirium tremens maximális intenzitását 3-4 nap alatt éri el az alkoholfogyasztás megszüntetése után.
Egy másik lehetséges komplikáció az görcsök, melyik az első 24 órában jelennek meg az utolsó italból; megvonási kezelés alkalmazása csökkenti ennek a szövődménynek a előfordulását. A rohamok önmaguk okozta fejsérüléshez vezethetnek.
A kezelés célja az elvonási időszak minél kevesebb stresszel való átélése egy túlzott alkoholfogyasztással már legyengült szervezet számára, valamint a szövődmények kockázatának csökkentése, amelyek veszélyeztethetik a beteg életét.
Egyesek beadása csökkenti a fokozott agyi aktivitás állapotát, amely elvonási tüneteket okoz benzodiazepinek, hosszú időtartamú akcióval is klordiazepoxid vagy diazepám; A diazepámot előnyben részesítik hazánkban.
Májkárosodás esetén alkoholfüggő betegeknél meglehetősen gyakori helyzet előnyben részesítendő oxazepam. Előnye, hogy nem metabolizálódik a májban, így kevésbé valószínű, hogy mérgező vegyületeket halmoz fel a szervezetben.
Hosszan tartó hatású benzodiazepinek alkalmazása megakadályozza a rohamokat; Az oxazepam kevesebb védelmet nyújt ebben a tekintetben.
A Delirium tremens-t benzodiazepinekkel is kezelik, a szokásosnál nagyobb dózisokban, és ha a hallucinációk továbbra is fennállnak, antipszichotikus gyógyszer, mint például a haloperidol.
Visszavonás esetén a megnövekedett mennyiségű tiamin (B1-vitamin) segít megakadályozni annak előfordulását tartós amnesztikus rendellenesség Wernicke-Korsakoff. Ebben a helyzetben a beteg elveszíti - gyakran visszafordíthatatlanul - az új dolgok memorizálásának képességét, amelynek drámai következményei vannak a beteg életére. A multivitaminok profilaktikus beadása szenvedélybetegek, akik nem hagyják abba az ivást, csökkentik a betegség kialakulásának kockázatát.