Állkapocs ciszta
A ciszták gyakoriak és a test számos különböző helyén és szervében fordulnak elő. Általában sokáig észre sem veszi, és a diagnózist pusztán véletlenül állítják fel, de ez nem okoz nagyobb gondot orvosának. Ez nem áll fenn az állkapocs régió cisztáinál - itt ajánlott a fellépés. Ebben a cikkben megtudhatja, hogy mit kell figyelembe venni, és milyen kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre!
Ezt a szöveget a legmagasabb tudományos színvonalon írták, és orvosi szakemberek ellenőrizték.
Utolsó frissítés: 2020. február 27
A legfontosabb dolgok összefoglalva
Az állkapocs ciszták kapszulázott, folyadékkal töltött üregek, amelyek az állcsontban és a szomszédos lágy szövetekben képződnek
Az állkapocs ciszták általában jóindulatúak, de a lehető legkorábbi kezelésre van szükség, mivel folyamatosan növekednek, és ezt követően lenyomják és kiszorítják a környező struktúrákat (fogak, csontok, erek, idegek).
Maga a ciszta nem okoz fájdalmat vagy egyéb tüneteket, ezért sokáig észrevétlen marad. Ezért a diagnózist vagy véletlenszerű radiológiai leletként, vagy nagyon előrehaladott stádiumban adják, fájdalom, zsibbadás vagy a fogak fellazulása esetén.
A kezelés tisztán operatív, két módszer áll rendelkezésre. A cystectomia magában foglalja a ciszta teljes eltávolítását, míg a cystostomia megnyitja a cisztát, és lassan, több héten át üríti a folyadékot. Mindkét esetben feltétlenül szükséges néhány nap pihenés és a mechanikai vagy kémiai ingerek elkerülése
Mit jelent a gyógyszer az állkapocs ciszta alatt?
Az orvostudományban a ciszta folyadékkal töltött üreg, amelyet a környezetéből membrán zár be. Általánosságban elmondható, hogy a ciszták mérete változhat, és sok különböző szervben fordulhat elő. Mind genetikai, mind gyulladásos okuk van, és általában nem rákosak.
Melyek az állkapocs ciszta tünetei?
Az állkapocs ciszták nagyon sokáig észrevétlenek maradhatnak, mert be vannak zárva, nem okoznak gyulladásos reakciókat, ezért nem okoznak fájdalmat. A kezdeti szakaszban, vagyis meglehetősen kisebb cisztákkal, ez általában egy véletlenszerű megállapítás, amely a röntgenvizsgálat során az éves fogorvosi ellenőrzés során nyilvánvalóvá válik. Az első problémák vagy tünetek csak akkor hallhatók, ha a ciszta több folyadékot tárol és megnövekszik. Ennek eredményeként nemcsak az állkapocs nyálkahártyájának horzsolása és duzzanata válik láthatóvá - bár a duzzanat megérintésekor gyakran recsegő zaj hallható -, de a fájdalom is először jelentkezik.
Leginkább tompa, meglehetősen nem specifikus fájdalom terjedhet át az egész állkapocs és az arc területén, és a környező szövetekre gyakorolt nyomás okozza. Kezelés nélkül és ha tovább nőnek, az állkapocs ciszták megcsipkedhetik az idegeket, ami szenzoros rendellenességekhez és bizsergéshez vezet, és kiszoríthatja a környező struktúrákat, például a fogakat és a csontokat, ami a fogak elmozdulásához, fellazulásához, fogvesztéshez és a csontanyag elvékonyodásához vezet.
Mi az állkapocs ciszta oka?
A ciszta típusától függően különböző okok különböztethetők meg. A legtöbb cisztát gyulladásos vagy mechanikus ingerek váltják ki, amelyeket vagy az íny vagy a foggyökér gyulladása, vagy sebészeti beavatkozások és foghúzás okoznak. Sok esetben azonban a ciszták kialakulására való hajlam genetikai jellegű, vagy az embrionális fázis és a szervfejlődés során fellépő bizonyos ingerek okozzák.
Milyen típusú állkapocs ciszták vannak?
Alapvetően a fogorvos megkülönbözteti az odontogén (a fogakból származó) és a nem odontogén cisztákat.
Mindkét odontogén ciszták A lokalizációtól függően a következő típusokat különböztetjük meg:
A foggyökér csúcsán radikuláris ciszták alakulnak ki, amikor a fogak szuvasodnak és megsemmisülnek. Ezek a leggyakoribb cisztatípusok, amelyeket a gyökér gyulladása okoz. Follikuláris ciszták különösen a megtartott bölcsességfogaknál fordulnak elő, a ciszta a fogkorona körül alakul ki. Gyulladásos és mechanikus ingerek, de genetikai hajlam is lehetséges okok.
Keratociszták az állcsont közepén lévő fogszerkezetektől függetlenül keletkeznek, és nagyon gyors és agresszív növekedés, valamint a műtét utáni magas kiújulás jellemzi. Maradék ciszták radikális cisztával történő foghúzás okozta, ha ez hiányosan történik.
Nem odontogén ciszták azonban nem a fogakból fejlődik ki. Megkülönböztetik a nyálkahártya-visszatartó cisztákat, amelyek az áramlási rendellenességek miatt képződnek a mirigyekben, és a lágyrész-cisztákat, például a nasopalatalis cisztát, amelyek fejlődési rendellenesség eredményeként jelentkezhetnek.
Hogyan diagnosztizálja az orvos az állkapocs cisztáját?
Mint már említettük, a diagnózist gyakran fel lehet állítani a felső és az alsó állkapocs áttekintő röntgenfelvételével. A ciszta lekerekített, élesen körülhatárolt szerkezetként jelenik meg, gyulladt ciszták esetén ez a világos elhatárolás a környező folyadékfelhalmozódás miatt eltűnhet, ezért a jobb ábrázolás érdekében a CT vagy az ultrahang elkerülhető. Az esetleges rosszindulatú daganat kizárása érdekében a differenciáldiagnózisból nem egyértelmű esetekben szövetmintát is vesznek, és szövettani vizsgálatot végeznek.
Milyen következményekkel jár az állkapocs ciszta a beteg számára?
Az állkapocs ciszta nem jár súlyos következményekkel a betegek többségére nézve, mivel rutinellenőrzések során fedezik fel, majd kezelik. A környező struktúrák méretének progresszív növekedése és elmozdulása miatt azonban az állkapocs ciszta is komoly problémává válhat. Az idegek szorítása érzékszervi zavarokhoz és zsibbadáshoz vezethet, amelyek korai megkönnyebbülés nélkül is fennmaradnak. Az erekre gyakorolt nyomás csökkent véráramlást és akár nekrózist is eredményezhet. A fogak elmozdulása vagy lazulása hosszú távon is lehetséges, és a csontanyag is károsodik, és deformációkkal, apró könnyekkel vagy törésekkel reagálhat.
Milyen nem műtéti kezelési lehetőségek vannak?
Egyik sem. Nagyon kicsi, nem növekvő méretű ciszták esetén rendszeres megfigyeléssel és ellenőrzéssel lehet várni és figyelni a cisztát, de egy speciális kezelés, amely a ciszta eltávolításából áll, csak műtét útján hajtható végre, és előbb vagy utóbb elkerülhetetlen.
Az állkapocs ciszta önmagában is elmúlhat?
Általában a ciszták önmagukban nem regresszálódnak. Vannak azonban meglehetősen ritka ciszták (nyálka visszatartó ciszták), amelyek rendelkeznek ezzel a tulajdonsággal.
Mi történik, amikor az állkapocs ciszta megreped?
A szétrepedés meglehetősen atipikus az állkapocs cisztákban, mivel ezeket az állcsont veszi körül, és ezért meglehetősen biztonságosan zárt. Valószínűbb, hogy a ciszta önmagában megnyílik a nyálkahártya-ciszták esetében, amelyek önmagukban visszahúzódnak, miután kipukkadnak.
Mikor kell megműteni az állkapocs cisztát?
Alapvetően minden állkapocs cisztát kezelnek, azaz megoperálnak, mivel az állkapocs ciszták legtöbb típusa általában folyamatosan növekszik.
Hogyan működik az állkapocs ciszta műtéte?
A fogorvos két módszert különböztet meg az állkapocs ciszták műtéti kezelésében:
Cystectomia
Ez a ciszta teljes műtéti eltávolítása. Az állcsont maradék ürege vérrel telik meg, és általában a következő hónapokban megcsontosodik. Ha ez egy radikuláris ciszta, akkor az érintett fogat ki kell húzni az eljárás részeként. A kezelést általában ambulánsan és helyi érzéstelenítésben lehet elvégezni, így a betegeket ugyanazon a napon engedik haza.
Cystostomia
Ezt a módszert nagyon nagy, terjedelmes ciszták esetében választják, mert az elsődleges nyomáscsökkentés elvén alapszik. A cisztát kinyitják, hogy a folyadék folyamatosan lefolyhasson, és a környező szövetekre és csontokra gyakorolt nyomás lassan csökken. A módszer nem igényel bonyolult beavatkozást, és nagyon kíméletesnek tekinthető a ciszta körüli nyomással terhelt szerkezetekkel szemben, de a nyomonkövetési kezelés nagyon összetett, mivel a bemetszést nyitva kell tartani, rendszeresen tamponozni és ellenőrizni kell. A fennmaradó cisztahártyát vagy nyálkahártyává alakítják, vagy utána eltávolítják.
Mit kell figyelembe vennem a műtét után?
Bár ez egy rövid és meglehetősen egyszerű eljárás, fontos a megfelelő utókezelés fenntartása a gyulladás és a szövődmények elkerülése érdekében. A műtét utáni napok fájdalommal társulhatnak, ezért az orvosnak elegendő fájdalomcsillapítót is fel kell írnia. Fizikai pihenés, a sport, az alkohol és a kávé kerülése és a meglehetősen puha ételek kerülése ajánlott. A megfelelő higiénia szintén elengedhetetlen, mivel az állkapocs és az íny sebei egyébként könnyen megfertőződhetnek, és sebgyógyulási rendellenességekhez vezethetnek. Különösen egy cystostomia esetén, amelyben egy tamponád biztosítja a ciszta nyitva tartását, és lehetővé teszi a folyamatos vízelvezetést, a rendszeres öblítés és a kíméletes tisztítás biztosítja a folyamat zavartalan működését.
Milyen kockázatok és komplikációk merülhetnek fel?
Különösen nagyon nagy és kiterjedt ciszták esetén fordulhatnak elő komplikációk, mivel az eltávolítás során idegek vagy foggyökerek sérülhetnek meg, vagy a nyomás túl gyors enyhítése esetén károsodhatnak a szerkezetek. Emellett, mint minden műtéti eljárásnál, fennáll a vérzés, a fertőzések, a sebgyógyulási rendellenességek és a hegesedés problémája. Mindenesetre orvosa átfogó magyarázatot és leírást ad az összes lehetséges szövődményről, mielőtt a műtétre vonatkozó döntést meghozzák.
Megakadályozhatom az állkapocs cisztáját?
Korlátozott. Különösen radikuláris ciszták esetén a megfelelő szájhigiénia, a rendszeres fogmosás, a szájvizek használata és az egészséges, kiegyensúlyozott étrend, valamint a magas cukortartalmú üdítők elkerülésével megelőző hatása lehet, mivel ez megakadályozza a kiváltó szuvas változásokat. A legtöbb más típusú ciszta azonban észrevehető inger nélkül, műtéten keresztül fejlődik, vagy genetikai jellegű.
Az egészségbiztosító társaságok viselik a költségeket?
A ciszta kezelését és eltávolítását általában az egészségbiztosító végzi, feltéve, hogy azt egy egészségbiztosítási szerződéssel rendelkező orvos végzi. Az utókezeléseket, például egy implantátum behelyezését a foghúzás után radikuláris ciszta esetén, a betegnek kell viselnie.