Alultápláltság - alig látható probléma Egészségügyi ellátás
Az egészséges táplálkozás megvitatásakor gyakran a túlevésről és az elhízás kialakulásának növekvő számáról van szó. Az alultápláltság kérdését gyakran elhanyagolják. "Az alultápláltság különösen az idősebb emberek körében jelent problémát, és komolyan kell venni" - hangsúlyozza Dr. Prof. Rainer Wirth, a geriátriai és korai rehabilitációs klinika igazgatója, a Marien Kórház Herne - Ruhr Egyetem Bochumi Egyetemi Klinikája. Miért érinti különösen az idősebb embereket az alultápláltság, és milyen következményekkel járhat ez az érintettekre nézve?
Az emberi test és szervek optimális működése érdekében elegendő tápanyaggal kell ellátni őket. Ideális esetben a tápanyagokat kiegyensúlyozott étrenden keresztül látják el. Ez magában foglalja a szénhidrátokat, fehérjéket, vitaminokat, valamint rostokat és nyomelemeket. A test szükségletei az életkor előrehaladtával változnak, és sok idősebb ember egyre nehezebben táplálkozik kiegyensúlyozottan és rendszeresen. Ezenkívül számos akut és krónikus betegség étvágycsökkenéshez vezet idős korban. A hosszú távú nem megfelelő tápanyag- és energiafogyasztás hiánytünetekhez vezet, amelyek messzemenő hatással vannak a szervezetre. A tápanyagok zavart felhasználása alultápláltsághoz és a test anyagának ellenőrizetlen lebomlásához is vezethet.
Mikor beszélünk alultápláltságról?
A Német Táplálkozási Társaság (DGE) irányelvei szerint az alultápláltságot idős korban (> 65 év) két szempont alapján határozzák meg:
1. a testtömeg-index (BMI) 20 kg/m² vagy
2. az érintett személy 3 hónap alatt akaratlanul elveszíti testtömegének több mint 5% -át.
Testtömeg-index (BMI)
A testtömeg-index (BMI) a testtömeg és a magasság közötti kapcsolatot jelzi. A számítás a következő képleten alapul: testtömeg kg/magasság m²-ben = BMI (kg/m²). Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) a következő osztályozást állapította meg felnőttek számára:
18,5 alatt: Alsúlyú
18.5-24.9: Normál súlyú
25–29,9: Túlsúlyos
30-34,9: Elhízás (elhízás) I. fokozat
35-39,9: Elhízás II
40-től: Elhízás III
Idősebb embereknél ma egy BMI-nél beszél
Többféle ok
Az időskori alultápláltság általában nem jelentkezik akutan, hanem a tápanyagok hosszú távú nem megfelelő felszívódásának eredménye. Számos ok gyakran találkozik. Az alacsony anyagcsere-aktivitás és a csökkenő fizikai aktivitás miatt az energiaigény az életkor előrehaladtával csökken. Az ásványi anyagok, nyomelemek, vitaminok és fehérjék iránti igény változatlan marad, sőt a betegségek miatt megnövekedhet. Ezenkívül az idősebb emberek gyakran nem érzik magukat éhesen, ezért gyakran kevesebbet esznek.
"Ennek oka általában több tényező együttes hatása, amelyek oda vezetnek, hogy az idősebb emberek egyszerűen kevesebb éhséget éreznek, vagy egyáltalán nem éheznek."
Prof. Dr. Rainer Wirth, a geriátriai orvoslás és a korai rehabilitáció klinikájának igazgatója, Marien Hosital Herne - a Ruhri Egyetem Bochumi Egyetemi Kórháza
A rágási és nyelési rendellenességektől a gyulladásos tényezőkig és a gyógyszer mellékhatásaiig számos olyan tényező ismert, amelyek tápanyaghiányhoz vezethetnek. Ezenkívül a szag és az ízérzékelés, amely az ételek ízéért felelős, az életkor előrehaladtával változik. Ha rendellenesség van, az érintettek gyakran megtagadják az étkezést, vagy kihagynak bizonyos étkezéseket. „Az érintettek számára az ételnek már nincs sok köze az élvezethez. Semmi sem olyan, mint régen, és az étvágy csökken - magyarázza Wirth. Ezen élettani változások mellett a betegséggel kapcsolatos tényezők is gyakran szerepet játszanak. Az akut és krónikus betegségek, például a neurológiai betegségek, a tumoros megbetegedések, a tüdő- és a gyomor-bélrendszeri megbetegedések szintén kiválthatják az alultápláltságot.
Tünetek és következmények
Az alultápláltság első jeleit komolyan kell venni. Ide tartoznak például az étkezési magatartás megváltozása, az étkezés elhagyása, a nem kívánt fogyás, a szájszárazság, a fáradtság, a kedvetlenség vagy a gyengeség. „Ezeket a tüneteket gyakran az öregség jeleiként értelmezik. Ezek a jelek gyakran azt jelzik, hogy tápanyaghiány van. Ezért az alultápláltság elkerülése érdekében fontos érzékenyíteni az érintetteket és családtagjaikat erre a kérdésre ”- javasolja az igazgató. Mivel az alultápláltság nem hagyja nyom nélkül a testet. "Az érintettek immunrendszere általában meggyengült, ami fogékonyabbá teszi őket a betegségekre, fertőzésekre és a szervi funkciók rendellenességeire" - folytatja. Ezenkívül az izomtömeg csökkenése növeli az esések és törések kockázatát. Csökken a termelékenység, csökken az életöröm és a társadalmi részvétel is.
Kerülje az alultápláltságot
A hiánytünetek elkerülése érdekében az orvos javasolja, hogy fordítson figyelmet a kiegyensúlyozott és változatos étrendre. „Ez magában foglalja a fehérjék, vitaminok, ásványi anyagok és nyomelemek megfelelő bevitelét. A tápanyagszükségletet tápanyagokban gazdag élelmiszerek, például zöldségek, gyümölcsök vagy halak jól kielégíthetik. Fontos annak biztosítása is, hogy az ételek étvágygerjesztően kerüljenek kiszerelésre. Az íz fokozása érdekében célszerű gyógynövényeket és fűszereket használni ”. Ezenkívül az idős korúaknak és a krónikus betegségekben szenvedőknek biztosítaniuk kell a megfelelő vitamin-, nyomelem- és ásványianyag-ellátást. Ide tartozik például a vasellátás is. "A Német Táplálkozási Társaság (DGE) szerint az idősebb embereknek legalább 10 mg vasat kell fogyasztaniuk egészségük fenntartása érdekében" - mondja Wirth. Erre alkalmas hús, de hüvelyesek és gabonatermékek is.
Abszolút minimális mennyiség, amelyet az idősek Minden nap enni kell az alultápláltság elkerülése érdekében:
- legalább egy meleg étkezés
- legalább három adag gyümölcs és zöldség
- legalább egy szelet teljes kiőrlésű kenyér
- legalább egy adag tejet, joghurtot vagy kvarkot
- legalább egy adag hús vagy hal
A Német Táplálkozási Társaság (DGE) napi 1,5 literes italok fogyasztásával javasolja a napi folyadékfogyasztást. Az egyéni igények életkor, nem, testméret, külső hőmérséklet és fizikai aktivitás függvényében változnak. Meg kell jegyezni, hogy olyan betegségeknél, mint a hasmenés, a láz vagy a hányás, megnő az igény, akár fiatal, akár idős. Az ivóvíz és az ásványvíz mellett tea, kávé vagy gyümölcslé is alkalmas. A napi szükséglet olyan élelmiszerekkel is fedezhető, amelyek nagy mennyiségű folyadékot tartalmaznak. Ide tartoznak például a dinnye, az uborka vagy a levesek.
A folyadék a minden és a vég!
A test összes funkciójának fenntartása érdekében fontos, hogy minden nap elegendő mennyiségű folyadékot fogyasszon. A víz számos testi folyamatban vesz részt, ezért nélkülözhetetlen az emberi test működéséhez. Míg egy fiatal felnőtt szervezete körülbelül 60-70% vízből áll, az idősebb embereknél a víz aránya csak 40-50%. Az életkor előrehaladtával a vesék elveszítik a vizeletkoncentráció képességét. Ez azt jelenti, hogy több vizet kell felszívni és kiválasztani. Ezen kívül vannak olyan ivási akadályok, amelyek biztosítják az alacsony folyadékfogyasztást, például csökkent szomjúságérzet vagy nyelési rendellenességek.