Alultápláltság és rák - Parenterális táplálás az érterület körül

táplálás

Elv

  1. A perifériás vénás vonal vagy a központi vénás hozzáférés (vagy agyvérzés, azaz: bőrbemutató katéter vagy beültethető kamrával ellátott katéter) alkalmazható parenterális táplálkozási infúziókhoz.

A perifériás vénás útvonal

  1. A felső végtagok felszínes vénáit általában rövid ideig használják.
  2. Ezt a megközelítést maximálisan aszepszissel kell megvalósítani, és kezelése ugyanolyan aszeptikus óvintézkedéseket igényel, mint a stroke.

Perifériás vénás szövődmények

Azonnali szövődményei az elhelyezéskor fellépő fájdalom és az elhelyezés sikertelensége a vénás tőke kezelései által korlátozott vagy kimerült esetben.

Rövid távon a szövődmények elsősorban:

  1. vénás szövődmények: phlebitis (a vénás fal gyulladása bőrpírral ± fájdalom, ± látható vénaszál, ± ödéma), trombózis (vérrög a vénában), thrombophlebitis (phlebitis és trombózis társulása) amelynek előfordulási gyakorisága az irodalomban 2,3 és 80% között változik.
  2. a PN diffúziója: a parenterális táplálás szivárgása a véna melletti szövetekbe extravazációhoz vezethet, vagyis gyulladásos elváltozásokhoz, amelyek időnként felelősek a szövetek nekrózisáért egy „vezikáló” termék esetén (erősen kálium- vagy NP-sókkal terhelve) nagy ozmolaritású). Előfordulása elérheti az 50% -ot.
  3. helyi fertőző szövődmények, de néha septicaemiás.
  4. mechanikai szövődmények: szakadás, véletlenszerű szakadás, elmozdulás diffúzióval.

A központi vénás útvonal

  1. A központi vénás vonalnak a vége általában a felső vena cava-ban található az átrium bejáratánál, néha az alsó vena cava-ban.
  2. Vagy nem alagutazott (általános kórházi használat), vagy alagút alakú (a katéter bőrének megjelenése a vénába való belépés helyétől távolabb, szubkután utat követve), hüvellyel vagy anélkül (olyan anyagból, amelyet a a szubkután szövet a hatékony rögzülés és a gát a fertőzéses szennyeződés ellen a szubkután út mentén).
  3. A katéter csatlakoztatható szubkután tartályhoz (katéter beültethető hellyel vagy kamrával).
  4. A kamrában lévő katéterbe történő infúzióhoz a tartályt borító bőrön keresztül Huber tűt (a kamra falára vagy septumára nem traumatikus) kell behelyezni.
  5. Egy szelep a katéter végén (alagútban vagy kamrával) megakadályozhatja a vér spontán visszafolyását a katéter lumenjébe (Groshong szelep).