Alvási apnoe - okai, tünetei és kezelése
Nak,-nek Alvási apnoe az ember akkor beszél, amikor az éjszakai alvás során a légzés leáll. Ezért lehet egyet is használni Alvási apnoe szindróma beszéd, ami a felső légút szűkülését okozza. Ezenkívül az ok a légzőizmok meghibásodása vagy rendellenessége is lehet. Néha más betegségek (pl. Szívelégtelenség) is felelősek az alvási apnoéért.
Tartalomjegyzék
Mi az alvási apnoe?
A Alvási apnoe jellemzi, hogy alvás közben tíz másodpercnél hosszabb ideig tartó légzési leállások (apnoék) vannak. Az óránkénti apnoe száma meghatározza a betegség súlyosságát. Rövid ideig tartó oxigénhiány miatt ezek a légzésleállások gyakran észrevétlen ébresztési reakciókhoz vezetnek, amelyek megszakítják az éjszakai alvást. A pihentető alvás már nem lehetséges.
Németországban a lakosság legfeljebb négy százaléka érintett. A férfiak nagyobb valószínűséggel szenvednek apnoe-ban. A klasszikus tünetek a hatalmas horkolás, fejfájás, szédülés, szájszárazság és kifejezett nappali álmosság. Ez utóbbi jelentősen csökkent teljesítményhez vezet, mikrohullám fordulhat elő.
A krónikus stressz depresszióhoz, magas vérnyomáshoz vezethet, ami szívroham vagy stroke és merevedési zavarok kockázatával járhat. A diagnózist anamnézis felvételével és az alvás laboratóriumában történő ellenőrzéssel állapítják meg.
okoz
Az obstruktív alvási apnoe szindrómát a túlsúly, az orrlégzés zavara (gyermekek polipjai, daganatok vagy deformitások) és a drogok (alkohol, nikotin, altatók) részesítik előnyben. De a laza torokizmok iránti hajlam kiváltó tényező is lehet. A központi forma a központi idegrendszer károsodásából (pl. Morfinmérgezés) vagy betegségekből (pl. Borreliosis) származik. Ennek eredménye az agy légzési szabályozásának zavara. A központi alvási apnoe általában örökletes.
Tünetek, betegségek és tünetek
Az alvási apnoe gyakori tünete a túlzott nappali álmosság. Ez akkor is előfordulhat, ha megfelelő mennyiségű éjszakai alvást rögzítettek. Miután egy közös hálószobában aludtak, az élettársak gyakran szabálytalan, hangos horkolási zajról számolnak be. A légzés abbahagyása riasztja a testet a csökkent oxigéntartalom miatt.
A vérnyomás emelkedik és a légző izmok aktiválódnak. Szívritmuszavarok is előfordulhatnak. Hirtelen, rövid ébredés lehetséges. Az érintettek úgy érzik, hogy reggel megsérültek. Már a reggeli asztalnál ásít, és energikusnak tűnik. Az alvás rossz minősége a légzés számos szünetének stresszes hatásai miatt jelentősen korlátozhatja a koncentráció és a teljesítés képességét.
Az úgynevezett mikrohullám a volánnál nagy veszélyt jelent, emellett a krónikus alváshiány mindennap fejfájást vagy depressziós hangulatot okozhat. Szorongás is előfordulhat. Az alvási apnoe tünetei Erekciós diszfunkció és a szexuális élvezet csökkent érzése is lehetséges.
A memória csökkenése és a szájszárazság szintén lehetséges jelek. Az éjszakai pihenés hiánya ingerlékenységgel is kifejezhető. Az álmosság és az álmosság elnyomó érzése egész nap fennáll. A szédülés hirtelen támadásai az alvási apnoe jelei is lehetnek. A tünetek közé tartozik a reggeli torokfájás és a gyomorégés is az intenzív szájlégzés miatt.
Bonyodalmak
Az érintettek átlagon felül meghalnak hirtelen szívhalált. Egy másik megemlítendő szövődmény a diabetes mellitus, amely alvási apnoe-ban szenvedőknél gyakran lipid anyagcsere-rendellenességgel társul, és sok esetben nem reagál jól a gyógyszeres kezelésre. A műtétek során a szokásosnál több olyan incidens fordul elő, amelyek miatt meg kell szakítani a műtétet: Ennek oka lehet akut tüdőelégtelenség, tüdőembólia vagy vérnyomás kisiklás.
A nyomon követés során gyakrabban fordulnak elő olyan problémák is, amelyek hosszú kórházi tartózkodáshoz vezetnek. A mindennapi életben az alvási apnoe súlyos fáradtságban és koncentrációs zavarokban jelentkezik, az érintettek már nem képesek megbirkózni szakmai feladataikkal. Sok esetben a mikrózás iránti hajlam lehetetlenné teszi az érintettek számára a gépjármű vezetését vagy a gépek kezelését. Az állandó fáradtság és a teljesítményvesztés depressziót válthat ki. Ha nem kezelik, az alvási apnoe akár tíz évvel is csökkentheti a várható élettartamot.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Az olyan tünetek, mint az éjszakai alvási nehézségek és a fejfájás, a szájszárazság vagy a szédülés felkelés után, jelezhetik az alvási apnoét. A háziorvoshoz kell fordulni, ha ezek a tünetek heti több éjszakán jelentkeznek és súlyosan befolyásolják a közérzetet. Ha egyéb tünetek vannak, például erős éjszakai izzadás vagy hajlam az elalvásra a nap folyamán, azonnali orvoslátogatás ajánlott. Az obstruktív alvási apnoe szindrómát elősegíti az elhízás és a megnövekedett életkor. A nyugtatók vagy altatók szedése szintén az egyik kockázati tényező, és ezt gyorsan tisztázni kell.
A központi alvási apnoét neurológiai betegségek váltják ki, de előfordulhatnak kullancscsípés és az ebből eredő Lyme-kór után is. Agyvérzés a szenvedést is növeli. Ha az említett tünetek a kockázati tényezőkkel kapcsolatban jelentkeznek, orvoshoz vagy alváslaboratóriumhoz kell fordulni. A tényleges kezelés általában szakrendelésen történik. A háziorvos felírhatja az előírt gyógyszereket, és ha szükséges, a diagnózis után rendszeres utóellenőrzéseket is végezhet.
Kezelés és terápia
A leghatékonyabb kezelés a Alvási apnoe az - a kockázati tényezők csökkentése után - CPAP szellőzés (CPAP: folyamatos pozitív légúti nyomás). Ez a száj vagy az orr légzőmaszkjával történik. A közelmúltban orrkanül is használható. A szellőztetési mód úgy van beállítva, hogy állandó pozitív nyomás (kb. 5-20 millibár túlnyomás) fennmaradjon.
Ez megakadályozhatja a torokizmok összeomlását ("belső sín"). Ez megakadályozhatja a horkolást is. Még akkor is, ha a maszkok először ijesztőnek tűnnek, a felhasználókat ez kevéssé érinti. Gyorsan megszokja, és az életminőség azonnal növekszik.
Ha ez a fajta szellőzés nem lehetséges, akkor a BIPAP szellőzés alkalmazható (BIPAP: kétfázisú pozitív légúti nyomás). A CPAP szellőzéssel szemben ezt általában éjszaka folyamatosan kell végrehajtani. Ha a beteg megtagadja a szellőzést, úgynevezett kiemelkedő sínt helyezhetünk a szájba, hogy megakadályozzuk a légutak összeomlását. A nasopharyngealis stenttel ellátott ellátásnak nagyon hasonló a működési elve.
A modafinil (narkolepszia kezelésére szolgáló gyógyszer) alkalmazható a nappali álmosság csökkentésére. Enyhébb esetekben teofillinnel (az asztma és a COPD klasszikus javallata) történő kezelés lehetséges, amelynek központi stimuláló hatása van.
Ha a konzervatív terápiák nem elegendőek, vagy ha a beteg oksági terápiát szeretne, műtéti beavatkozás hajtható végre. A bimaxilláris műtét során a garat műtéti úton megnagyobbodik. Az eredmények jók. Ezenkívül a torok területén lévő szövetet "elégetheti" az áram. A heges zsugorodás növeli a nyelv mögötti teret.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
Az alvási apnoe leküzdésének egyik legfontosabb intézkedése a fogyás. Normális súly legyen a cél. Kerülni kell az alkoholt és a nikotint, vagy korlátozni kell a fogyasztást. Az altatókat is takarékosan kell használni. Bebizonyosodott, hogy a fúvós hangszerek játékának védő hatása van. Ezt azzal magyarázzák, hogy a torokizmok fújással erősödnek.
Utógondozás
Az alvási apnoe diagnózisa általában az előírt légzőterápiás eszköz egész életen át tartó használatát igényli, ezért a fenntartható életmódhoz elengedhetetlen a folyamatos utókezelés. Az erre becsült utógondozási rutinok a szolgáltatótól függően eltérhetnek egymástól, de általában évente zajlanak. Speciális mérőeszközök segítségével, amelyeket a beteg egy éjszakára kölcsönözhet haza, alvás közben rögzítik az összes létfontosságú értéket.
Ide tartoznak például a pulzusmérés, az egyes alvási fázisok időtartama és a vér oxigéntelítettsége. Az értékelésre a következő napon kerül sor a kezelőorvosnál. A páciens alvási szokásai az évek során megváltozhatnak, ezért szükség lehet a légzőkészülék kiigazítására.
Az is lehetséges, hogy a beteg igényei idővel változnak. Például előfordulhat, hogy a belélegzett levegőt túl száraznak érzékelik. Ebben az esetben megkönnyebbülést jelenthet egy kiegészítő eszköz előírása, amely nedvesíti és vízzel melegíti a lélegző levegőt.
A légzőmaszk napi használatával elkerülhetetlenek a kopás természetes jelei. Az új szűrők, légzőtömlő, légzőmaszk és egyéb apró alkatrészek szállításának biztosításához elegendő felhívni a felelős szolgáltatót.
Ezt megteheti maga is
Az alvási apnoében szenvedő betegeknek számos lehetőségük van arra, hogy segítsenek magukon a mindennapi életben. Ezek a lehetőségek egyaránt segíthetnek megelőzni az alvási apnoét, vagy leküzdeni a tüneteket.
Egyszerű és hatékony az alvási helyzet megváltoztatása a hanyattfekvés elkerülése érdekében. Ez már sok beteget segített. Túlsúlyos betegeknél a súlycsökkentés fontos építőköve a pihentető és egészséges alvás felé. A sportnak kettős fontos szerepe van: Egyrészt a rendszeres testmozgás elősegíti a felesleges kilók leadását. Másrészt a fizikai aktivitás hatékonyan támogatja az alvási apnoe elleni küzdelmet.
A nikotintól is érdemes tartózkodni. A dohányzás közvetlenül és negatívan befolyásolja a légzést. Az alvási apnoe-betegeknek ezért egészségi állapotuk miatt általában abbahagyják a dohányzást. Az alkohol mellett kevésbé drasztikusnak tűnik. A teljes lemondás itt nem feltétlenül szükséges, de a mértékletesség a nap rendje. Javasoljuk, hogy négy órával az alvás előtt hagyja abba az alkoholfogyasztást, és teljesen kerülje az alkoholos italok túlzott fogyasztását.
Ezenkívül az egészséges alvásra vonatkozó összes ajánlás az alvási apnoe-betegekre is vonatkozik. Ez magában foglalja a nem túl magas hőmérsékletet a hálószobában, a jó matracot vagy a hálószoba megfelelő szellőzését.