Am; javítsa a gyermekek étrendjének minimális diverzifikációját; g; s 6-ból; 23 hónap, amikor a
Írta: Masud Rana, Shahed Rhaman sejk, Al-Amin Shovan, Bazlul Kabir Joarder és Mohammad Raisul Haque
Dr. Masud Rana a Gyermekmentés táplálkozási tanácsadója, különösen a táplálkozási programok támogatása érdekében Dél-Ázsia és Kelet-Afrika régióiban. Masud több mint 10 évig dolgozott a táplálkozási programok megtervezésében, azok végrehajtásában és értékelésében, de Ázsiában és Afrikában az élelmezésbiztonság és a megélhetés területén is.
Dr. Shahed Rhaman sejk felelős a Save the Children International bangladesi Suchana programjáért. Élelmiszer- és táplálkozásbiztonsági programokban dolgozott fejlesztési és sürgősségi helyzetekben több mint 15 éve. Orvosi diplomát szerzett, és az Egyesült Államokban, az Emory Egyetemen közegészségügyi mesterképzést szerzett.
Dr. Al-Amin Shovan felelős a Suchana program nyomon követéséért, értékeléséért, elszámoltathatóságáért és megtanulásáért. Több mint 15 éves tapasztalattal rendelkezik ezen a területen szakemberként a bangladesi fejlesztési szektorban.
Bazlul Kabir Joarder a Bangladesi Gyermekmentés Suchana programjának táplálkozási technikai igazgatója. Több mint 14 éves szakmai tapasztalattal rendelkezik az egészség és táplálkozás területén Banglades különböző nem kormányzati szervezeteiben.
Dr. Mohmmad Raisul Haque a Gyermekek mentése Suchana program vezető táplálkozási tanácsadója. Több mint húsz évig dolgozott különböző civil szervezeteknél és adományozóknál az egészségügyi szolgáltatásokhoz való hozzáférés és a programmenedzsment területén. A lakosság és a reproduktív egészség kutatásának mestere, valamint a demográfia doktora.
A szerzők köszönetet mondanak a Suchana program adományozóinak, köztük az Európai Uniónak (EU) és az Egyesült Királyság Nemzetközi Fejlesztési Minisztériumának (DfID). A cikk eredményei, értelmezései és következtetései a szerzőké. Nem feltétlenül képviselik a Save the Children, az EU vagy a DfID nézeteit, és nem tulajdoníthatók rájuk.
Bevezetés
Az elmúlt 20 évben Banglades figyelemre méltó előrelépést tett az öt év alatti gyermekek kaszkadási és pazarlási hatásainak csökkentése terén. Az elakadás mértékének csökkenése azonban az elmúlt évtizedben lassult, és becslések szerint hatmillió gyermek tartósan alultáplált (NIPORT és ICF International, 2016). Harmadból több mint egy gyermek elakadt, nagyobb gyakorisággal a vidéki területeken (37,9%, szemben a városi 30,8% -kal) és a legmagasabb vagyoni ötödben lévő gyermekek körében. Alacsony (49,2%, szemben a legmagasabb vagyon 19,4% -ával) kvintilis). Földrajzilag az ország északkeleti részén fekvő Sylhet részleg a leginkább érintett: az öt évnél fiatalabb gyermekek körülbelül fele mérsékelten vagy súlyosan elakadt (NIPORT és ICF International, 2016). Bár az ok-okozati tényezők sokfélék és rosszul érthetőek, a kutatások számosat azonosítottak, köztük súlyos táplálékbizonytalanságot, rossz anyai táplálkozást, szegénységet, rossz higiénés és higiéniai gyakorlatokat, valamint a nem megfelelő kiegészítő táplálást (Choudhury et al, 2016; Ahmed et al, 2016).
Annak biztosítása érdekében, hogy mindkét típusú beavatkozás az alultápláltság közvetlen, mögöttes és kiváltó okaival foglalkozzon, Suchana gátelemzést és élelmiszerköltség-felmérést (CotD) végzett Sylhet és Moulvibazar kerületeiben Sylhet körzetében. Ez a cikk megosztja a kisgyermekek étrend-diverzifikációjának javításával kapcsolatos tapasztalatokat és megállapításokat, amelyeket a program tájékoztatására használtak az eredmények további javítása érdekében.
Akadályelemzés: A Sylhet és Moulvibazar kerületekben a gyermekek számára az étrend minimális változatosságának elérését akadályozó tényezők azonosítása
Mód
2017 októberében Suchana gátanalízis elvégzését bízta meg a 6–23 hónapos gyermekek étrendjének minimális diverzifikálását elősegítő akadályok és tényezők azonosítására, válaszul azoknak a programoknak az utólagos értékelésére, amelyek az élelmiszerek minimális diverzifikációját a legkevésbé teljesítő IYCF-ként azonosították. indikátor. A 2017 közepén elvégzett alapvizsgálat megállapította, hogy a lányok csak 14,7% -a és a fiúk 15% -a kapott változatos étrendet, amely négy vagy több ételcsoportot tartalmazott. A tanulmány elsősorban a "nem/nem cselekvők" elemzést használta a magatartást meghatározó tényezők (akadályok és segítők) azonosítására a változatos étrendet fogyasztók ("cselekvők") és a nem fogyasztók ("nem-készítők") körében. Követte a "Viselkedésváltozás-tervezési keretrendszerben" (TOPS, 2017; Kittle, 2013) meghatározott gátelemzési módszereket, és keresztmetszeti felmérést alkalmazott 106 6-23 hónapos gyermekes anya (53 "cselekvő" és 53 ") nem cselekvők ") a két járás 16 községéből.
Eredmények
1. táblázat: A táplálkozás minimális diverzifikációját elősegítő akadályok és tényezők a 6-23 hónapos gyermekek körében a bangladesi Sylhet és Moulvibazar körzetekben
Utóműveletek: Ezen elemzés eredményei alapján a meglévő CCCS stratégiát és műveleteket 2018 elején a következőképpen módosították:
CotD elemzés: amikor a pénzügyi források jelentenek nagy akadályt
Indoklás és célkitűzések
Míg a Suchana program rendszeres ellenőrzési adatai a háztartások jövedelmének jelentős növekedését és az élelmiszerek elérhetőbb hozzáférhetőségét sugallják az otthoni élelmiszer-termelési beavatkozás révén, a gátelemzés a tápláló ételek megfizethetőségét azonosította az élelmiszer-diverzifikáció fő akadályaként. Válaszul CotD elemzést végeztek Sylhet és Moulvibazar körzetben, hogy megvizsgálják a háztartások jövedelme és kiadása közötti különbség nagyságát. Ez az elemzés lehetővé tenné a szükséges kiigazításokat a program végrehajtásában a gyermekek táplálkozására gyakorolt hatás maximalizálása érdekében. Pontosabban, az értékelés célja a táplálkozás szempontjából megfelelő és kultúrailag elfogadható étrend minimális költségeinek megbecsülése volt a tipikus háztartások számára, valamint a jövedelemtermelő tevékenységek (IGA) és az otthoni élelmiszertermelés beavatkozásának a háztartás táplálékhoz való hozzáférési képességére gyakorolt lehetséges hatásának megbecsülése. diéta.