Amikor a fájdalom elmúlik, már késő ”- NetDoktor
Dr. Andrea Bannert 2013 óta dolgozik a NetDoktornál. A biológia doktora és az orvos szerkesztője kezdetben mikrobiológiai kutatásokat végzett, és a csapat szakértője az apró dolgokban: baktériumokban, vírusokban, molekulákban és génekben. Szabadúszóként dolgozik a Bayerischer Rundfunk és különféle tudományos folyóiratokban, valamint fantasy regényeket és gyermekmeséket ír.
A csukló csípőidegének leggyakoribb oka a carpalis alagút szindróma. Kezelés nélkül maradandó károsodást okozhat. Az idegsebész professzor, Henry Schroeder a NetDoktor interjújában elmagyarázza, melyik terápia a legjobb.
Prof. Dr. med. Henry W. S. Schroeder
* Prof. Dr. med. Henry W. S. Schroeder a Greifswaldi Egyetem Idegsebészeti Klinikájának igazgatója.
Prof. Schroeder, melyek a carpalis alagút szindrómájának tipikus jelei?
A betegek panaszkodnak zsibbadásról, az érintés zavarairól és a kezek fájdalmáról. Gyakran éjjel felébrednek, mert a kezük elalszik. Ennek oka a csukló szűk keresztmetszete, amely nyomást gyakorol egy fontos karidegre. A betegség nagyon gyakori. Becslések szerint minden tizedik érintett.
Kárpát-alagút szindróma - Ön veszélyben van?
Christiane Fux újságírást és pszichológiát tanult Hamburgban. A tapasztalt orvosi szerkesztő 2001 óta ír cikkeket, híreket és tényszerű szövegeket minden elképzelhető egészségügyi témában. A NetDoktornál végzett munkája mellett Christiane Fux a prózában is aktív. Első krimije 2012-ben jelent meg, és saját krimijátékait is írja, tervezi és publikálja.
Ki van veszélyben?
Ideg nyomás alatt
Cukorbetegség, reuma, terhesség
Miért sújtja gyakrabban a nőket?
Kockázatos munkák
Gondozásra van szükség!
Gyógymód szikével
Célzott gyógytorna
Mikor van szükség kezelésre?
Ha kezei folyamatosan elalszanak, vagy zsibbadás több mint két hónapig tart, akkor műtétet ajánlok. A korai szakaszban, amikor az ujjak csak rövid ideig gyengülnek éjszaka, vagy elalszanak olyan ismeretlen tevékenységek után, mint tavaszi kertészkedés, a carpalis alagút szindróma kezelésének másik módja van.
Hogyan néz ki egy ilyen korai kezelés?
Gyakran segít, ha éjszaka mozdulatlanul tartja a kezét egy sín segítségével. Ekkor a csukló nem hajlítható meg, és a kéz már nem alszik el. Kortizonnal is kezelheti az ínhüvely duzzadásának csökkentését a csuklócsatornában az ideg körül, és több helyet biztosít az idegnek. A mellékhatások miatt a gyógyszert csak korlátozott ideig szabad alkalmazni.
Mi történik, ha a carpalis alagút szindrómáját nem kezelik?
Az a fájdalom, amely miatt éjjel felébred és kezet kell ráznia, valamikor eltűnik - egyszerűen azért, mert előbb az érzékeny idegrostok, később pedig a motoros idegrostok eltörnek. Ezután a kézizmok megbénulnak, és a hüvelykujj golyóján lévő izmok megfogyatkoznak.
Ha úgy gondolom, hogy carpalis alagút szindrómám van, melyik orvoshoz kell fordulnom?
Neurológushoz. Először rákérdez az előző kórelőzményre: Például, ha az emberek azt jelentik, hogy a kéz éjszaka megduzzad, és meg kell rázni, hogy jobb legyen, ez a betegség tipikus jele. De csak speciális neurológiai vizsgálattal járhat biztonsággal. Ez az elektrofizikai módszer azt méri, hogy a középkar idege milyen gyorsan vezet elektromos ingert és továbbítja azt egy izomba.
Mi történik a műtét során?
A carpalis alagút műtétjében az a legfontosabb, hogy az idegről eltávolítsák a nyomást. Ehhez a sebész elvágja az úgynevezett carpal szalagot. A csukló barázdája felett helyezkedik el. Ha lehetséges, endoszkóposan működünk. Ez azt jelenti, hogy csak egy centiméteres metszést végzünk a bőrön, amelyen keresztül az eljáráshoz szükséges összes eszköz beillesztésre kerül.
Mi az előnye ennek a műtéti módszernek?
A műtét után korábban súlyt helyezhet a kezére, és felhasználhatja a mindennapi életben.
Mennyi ideig kell megkönnyíteniük a betegeknek a carpalis alagút működését?
Ez aktivitásuktól függ. Azok, akik az irodában dolgoznak, elméletileg néhány nappal a műtét után visszamehetnek dolgozni - de nem szabad túl nagy terhet róniuk a kezükre. Aki fizikailag dolgozik, például az építőiparban vagy a mezőgazdaságban, annak legalább négy-hat hétig szünetet kell tartania.
A kéz finom mechanikus eszköz. Attól kell tartani, hogy a műtét után a mobilitás korlátozott?
Ez akkor történne meg, ha a műtét során véletlenül elvágódna egy ideg. Ez rendkívül ritkán fordul elő - kissé gyakrabban endoszkópos módszerrel, mint nyílt műtét esetén. Azonban mára jóval több mint 1000 beteget operáltunk endoszkóposan, és közben soha nem károsítottunk egy ideget. Fontos az idegsebészeti tapasztalat. Javaslom az idegsebészetben jártas idegsebész, kézsebész, traumás vagy ortopéd sebész konzultációját.
Sokan attól tartanak, hogy fájdalmat fognak érezni a műtét során, mert az eljárást csak helyi érzéstelenítésben végzik.
Ez az érzéstelenítési technika nagyon fontos egy endoszkópos műveletnél. Mert ily módon a beteg visszajelzést adhat nekünk, amikor idegességhez jutunk. Egyébként csak a nyomás érzését érzi az eljárás során, fájdalmat azonban nem. Ha valaki feltétlenül általános érzéstelenítést akar, az természetesen lehetséges is. De akkor javasolnám a nyílt műtétet.