Amikor a glutén elpusztítja a vékonybelet - az egészség
Aktuális hírek a Süddeutsche Zeitung-ban
Irányítópult
gazdaság
München
Kultúra
társadalom
Tudás
A lisztérzékenység tünetei: Amikor a glutén elpusztítja a kisméretet
A bélbetegségek között kaméleonnak számít. A lisztérzékenység emésztési zavarokkal, de teljesen más tünetekkel is jelentkezhet. Hogyan lehet felismerni a betegséget.
Írta: Katrin Neubauer
Kenyér, tekercs, sütemény, csokoládé, tészta - alig telik el egy nap gabonatermékek nélkül. Nem így a lisztérzékenységben szenvedőknél. Vigyázni kell arra, hogy az ételeiben ne legyen glutén. A lisztfehérjét a búza, a rozs, a tönköly, az árpa, részben a zab és a zöld tönköly tartalmazza. A lisztérzékenységben a test antitesteket termel a glutén ellen. Ezek károsítják a vékonybelet, és bizonyos körülmények között a szerv már nem képes elegendő tápanyagot felszívni.
"A különböző európai országokban végzett szűrővizsgálatok azt mutatták, hogy a lakosság körülbelül egy százalékát érinti a betegség" - mondja Michael Schumann, a Charité Berlin gasztroenterológiai, reumatológiai és fertőző betegségek klinikájáról. Egy nemrégiben végzett, gyermekeken végzett tanulmány szerint a serdülők 0,9 százaléka volt celiakia. Ez lényegesen több, mint amit eddig Németországban diagnosztizáltak. Úgy tűnik, hogy a betegségek nagy részét egyáltalán nem ismerik fel.
Ennek oka elsősorban a gyakran nagyon homályos tünetek és a coeliakia különböző lefolyásai. Ezért a bélbetegségek között "kaméleonnak" is nevezik. "Felnőtt betegeknél a tünetek ellenére a becslések szerint átlagosan több évre van szükség a betegség felismeréséig" - mondta a szakember.
Jellemző tünetei a hasmenés, fogyás, hányinger, hányás és hasi fájdalom. Most életében mindenkinek vannak gyomor-bélrendszeri problémái - néha hosszabb ideig. Miben különböznek ezek a lisztérzékenységtől? "Óvintézkedésként tisztázni kell a krónikus hasmenést, napi három-hat bélmozgással, amelyek nem formálódnak vagy vizesek, valamint az ezzel járó súlycsökkenést és tápanyaghiányt".
A lisztérzékenység gyakran vashiányos vérszegénységként jelentkezik. Felnőttkorában csontfájdalomhoz, csontritkuláshoz, menstruációs rendellenességekhez, vitaminhiányhoz, fehérjehiányos ödémához vagy depresszióhoz is vezethet. Néha a megnövekedett májértékek a vérben jelennek meg.
"Néha az embereknek a sérült vékonybél ellenére nincsenek tüneteik" - mondja Schumann. Szükség esetén ezeket a betegeket szűrővizsgálatok vagy véletlenszerű diagnózisok segítségével fedezik fel.
Sikknek számít, ha étkezés közben kissé érzékeny. De aki valódi glutén intoleranciában szenved, gyakran hosszú szenvedés előtt áll.
Írta: Katrin Neubauer
A tejtermékeket szintén gyakran nem tolerálják
Ritka esetekben a lisztérzékenység a bőrön nagyon erős, égő viszketésű (Dermatitis herpetiformis Duhring, DHD) hólyagok kialakulásán keresztül jelentkezik. A pustulák és a hólyagok többnyire a testen vannak elosztva a fenéken, a térden, az alkaron és a könyökön. A bőrminta vizsgálatakor olyan antitestek, úgynevezett granulált IgA-lerakódások találhatók, amelyek más bőrbetegségben nem találhatók meg. A tipikus gyomor-bélrendszeri tünetek általában nem állnak a tünetek előterében ezeknél a betegeknél.
A betegség gyakran tejtermékekkel szembeni intoleranciában nyilvánul meg. A sérült vékonybélbolyhok már nem képesek előállítani a tejcukor lebontásához szükséges laktáz enzimet. Ezután a laktóz emésztetlenül jut a vastagbélbe, gázokat és hasmenést okoz. Ha a belek felépült gluténmentes étrendből, a lisztérzékeny betegek többsége a tejtermékeket is újra elviseli.
Azok az emberek, akiknek a családjában celiakia (más néven celiakia) van, fokozottan veszélyeztetettek. Az első fokú rokonoktól a glutén intolerancia öröklődésének valószínűsége 10-15 százalék. A Német Gasztroenterológiai, Emésztési és Metabolikus Betegségek Társasága (DGVS) javasolja, hogy ezeknek az embereknek végezzenek lisztérzékenységi vizsgálatot.
"Az emberi genom feltárásával lehetővé tett nyomonkövetési vizsgálatokból tudjuk, hogy akár 100 gén is részt vesz a lisztérzékenység kialakulásában" - mondja Schumann. "Ezek a tanulmányok azt is feltárták, hogy óriási genetikai átfedés van más autoimmun betegségekkel, mint például az I. típusú cukorbetegség, a reuma, a sclerosis multiplex és a Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása, egy pajzsmirigy-betegség." Például körülbelül minden tizedik cukorbetegnek is van celiakia.