Amikor a zsírsejtek au; megkapta az irányítást - Berliner Morgenpost
A lipedema olyan betegség, amely ellen sem a testmozgás, sem a diéta nem segíthet. Sok orvos nem ismeri fel őket, a nők megpróbáltatásai hosszúak lehetnek
Berlin. Anja Dietze valóban mindent kipróbált: kezdve a különféle étrendekkel egészen a radikális éhezésig, és természetesen a sport mellett, a hét minden napján újra és újra. Kicsit lefogyott, néhány font itt, néhány ott, de a karok és a lábak olyanok maradtak, amilyenek voltak: rendkívül tele voltak. Aztán ott volt a fájdalom: „Már nem tudtam tollaslabdázni, mert a karom nehéz volt, mint az ólom; Nem játszhattam tovább unokahúgommal, mert ennyi mozgás fájdalmas volt ”- mondja a 26 éves fiatalember. És észrevette, amit idegenek láttak benne: a kövér, fegyelmezetlen nő, aki csak túl sokat eszik. Ez "érthető" - de nem az igazság. Anja Dietze csak néhány éve ismeri őket: az egyik betegség felelős a jellegzetes zsírlerakódásokért - a lipedema.
A nők körülbelül nyolc százaléka érintett
A mülheimi sebész Dr. Falk-Christian Heck 15 éve kezeli a lipedema betegeket; Három éve kizárólag a túlsúlyos és a karcsú nőknél egyaránt előforduló zsírelosztási rendellenességekre összpontosít. A betegek Németország egész területéről és más európai országokból érkeznek, hogy Heck operálja őket. Sokan szenvedtek éveken át - az esetek 85 százalékában a betegség már a pubertás idején kezdődik: "Míg barátainak gyönyörű alakjai vannak, addig az érintettek elhíznak" - mondja Heck. Velük a végtagokon zsírlerakódások képződnek, még akkor is, ha a test többi része meglehetősen karcsú.
A lipedemáról mind a mai napig keveset tudunk, annak ellenére, hogy a becslések szerint a női lakosság (de alig férfiak) körülbelül nyolc százalékát érinti: "A betegség közel sem olyan intenzív kutatási lehetőség, mint amire szükség van" - mondja a csoport vezetője Angiológiai főorvos az Essen Egyetemi Kórház nyugatnémet szív- és érrendszeri központjának kardiológus és angiológiai klinikáján, Christos Rammos.
A hormonális okokat megfelelő genetikai hajlammal gyanítják. A betegség fő jellemzői a mindkét oldalon duzzadt lábak és gyakran a karok, míg a test és a láb többi része megkímélt - magyarázza Christos Rammos. "Ezenkívül feszültség érzés és fokozott hajlam a vérömlenyekre."
Sajnos sok orvos alig ismeri a betegséget - állítják a szakemberek. Ezért a fiatal nők gyakran mozognak egyikről a másikra, míg végül diagnózist kapnak, általában phlebológustól vagy angiológustól (érrendszeri betegségek szakorvosától), és ezáltal a kezelés lehetőségét. Elsősorban az úgynevezett dekongesztációs terápia, vagyis a nyirokelvezetés és a kompressziós harisnya, amelyek kellő enyhülést nyújtanak az érintettek egy részének - magyarázza Falk-Christian Heck. - De az életben továbbra is függ az orvosi kezelés ezen formájától.
Másokon, mint Anja Dietze, a konzervatív módszerek alig segítenek - ezekben az esetekben szükséges következmény a zsírszövet drasztikus csökkentése zsírleszívás, azaz zsírleszívás útján. Heck "egyfajta teljes visszaállításnak" nevezi. A betegség ilyen módon nem gyógyítható, mivel a lipedema még nem gyógyítható meg, de megállítható, és a fájdalom leküzdhető. Három-négy eljárás szükséges néhány hetes időközönként a combok, az alsó lábszárak és a karok felszabadításához a tárolt zsíroktól. Az eljárás drága: mindegyik eljárás körülbelül 5000–6000 euróba kerül. De a prognózis jó, állítják a szakemberek: A zsírleszívás után a betegség általában nem tör ki újra. Természetesen az érintetteknek és az egészségeseknek is figyelniük kell a súlyukra. Marad az öröklődő hajlam.
A sebész elmagyarázza, hogy a lipedema műtétnek kevés köze van a hagyományos kozmetikai műtétekhez. Ez nem csak leszívás, hanem alapvetően a végtagok teljes "újratervezése" szükséges. Természetesen az érintett nők is szeretnének egy jóképűbb testet, de általában nem merték megemlíteni a konzultáció során. Sokuknak túl sokáig kellett hallgatnia, hogy csak "komoly diétát kellene folytatniuk" és többet kellene mozogniuk. Azt is tanácsolja pácienseinek, hogy egészségesen étkezzenek és elegendő testmozgást végezzenek - mondja Heck. De a lipedemában szenvedők alig tudtak mit kezdeni az egyre növekvő zsírlerakódások ilyen módon történő ellensúlyozása érdekében. „Sportolás közben fogynak - csak nem a lipedemától duzzadt területeken.” Christos Rammos szerint néha nehéz egyértelművé tenni az atlétikus betegek számára, hogy nem tudják csökkenteni a zsírlerakódásukat, ha több testmozgást végeznek.
De nemcsak ez az esztétikai összetevő okozza sok érintett nő kétségbeesését - a zsír duzzanata súlyos fájdalommal jár: egyes betegeknek feladniuk kell munkájukat, másoknak hobbijukat. Heck lipedémás modelleket és versenyző sportolókat műtött. A karjukon vagy a lábukon mandzsettaszerű zsírlerakódásokkal mutatták meg a betegséget, bár egyébként nagyon karcsúak voltak. A másik véglet: Az elhízás és a lipedema összeérnek, és kölcsönösen függenek egymástól. A fokozódó fájdalom miatt a betegek egyre kevésbé mozognak, ami viszont azt jelenti, hogy továbbra is híznak. Ezenkívül a klinikai kép a terhesség következtében is romolhat.
Anja Dietze-vel egy úgynevezett másodlagos lymphedema alakult ki a lipedema miatt, amelyet hosszú évek óta nem fedeztek fel. Négy év konzervatív terápia nem eredményezett jelentős javulást, és a betegséget nem lehetett megállítani. "Már nem is tudtam fonatot készíteni, annyira fájt a karom" - mondja Anja Dietze. Végül annyira szenvedett, hogy megműtötték. A mai napig nem bánta meg a döntést, bár kölcsön kellett adnia a beavatkozásokra szánt pénzt, és az egészségbiztosítóval folytatott vita időnként reménytelennek tűnt.
Eddig az egészségbiztosítók eseti alapon döntöttek arról, hogy hozzájárulnak-e a zsírleszívás költségeihez. Körülbelül két éve a Szövetségi Vegyes Bizottság (G-BA) azt tanácsolja, hogy a lipedema zsírleszívása bizonyos feltételek mellett egészségbiztosítási ellátássá válhat-e. Eredmény 2017 tavaszán várható. "A műtét végtelen életminőséget adott vissza" - mondja Anja Dietze. Egészségbiztosítója végül ezen a nyáron adott, és vállalta, hogy fedezi a műtét költségeinek 90 százalékát.