Amikor az ételek hasi fájdalom intoleranciát okoznak a mikroszkóp alatt
Frissítve: 20.04.14. 11:57
- 1 megjegyzés
- Szerző Sonja Gibis
München - Minden ötödik német úgy véli, hogy szenved ettől: Úgy tűnik, az élelmiszer-intolerancia járványnak tűnik. Divatdiagnózis vagy új, elterjedt betegség? Egy müncheni táplálkozási szakértő elmagyarázza, mi áll a háttérben.
Egyikük a közelmúltban elkezdett kávét inni szójatejjel, a másik csak hajdinából készült kenyeret eszik. Kövér - ez a tegnapi ellenség. Az új veszélyeknek vannak olyan nevei, amelyek csak nemrégiben voltak jó egészségképekkel: tej, fruktóz, teljes kiőrlésű kenyér és a szív egészséges vörösbor - mindez potenciálisan veszélyes. Egyre többen panaszkodnak arra, hogy nem tolerálnak bizonyos ételeket. Ha a gyomor összeszorul, a gyomor megcsíp, úgy vélik, hogy az intolerancia az oka. De mindig igazad van?
Dr. A Barmherzige Brüder Kórház müncheni táplálkozási és megelőzési központjában (ZEP) Gert Bischoff egyre inkább tanácsot ad azoknak a betegeknek, akik meg vannak győződve arról, hogy az ételek megbetegítik őket. "Csak az elmúlt fél évben talán annyi volt, mint az előző tíz évben" - mondja. Bizonyos esetekben a táplálkozási szakember még elégedett is. A táplálkozás egészségre gyakorolt jelentőségét régóta alábecsülik. "Végre a kutatás is elindul" - mondja. De az új tudatosságnak megvannak a maga hátrányai is. Az egyik: az evéstől való félelem.
Az ételintolerancia még nem allergia
"Először le kell hoznom a betegek háromnegyedét" - mondja Bischoff. Lélegeztető teszt (ld. Alább) után laktóz- vagy fruktóz-intoleranciát diagnosztizáltak náluk - és pánikba esnek, amikor spenótot kínálnak egy tejszínnel. Vagy joghurt néhány bogyóval.
De az ételintolerancia nem allergia. "Sokan összekeverik ezt" - mondja Bischoff. Allergia esetén az immunrendszer felkarolja önmagában ártalmatlan behatolókat. Ezek általában fehérjék, például a tejben vagy a búzában találhatók. Gyakran apró mennyiségek elegendőek - és az érintettet halálos veszély fenyegeti: A levegő távol marad, a test tele van selyemkeringésekkel, a keringés megszakad. "Ez például a földimogyoróból ismert" - mondja Bischoff.
Allergia gyanúja esetén szakértői vizsgálat szükséges. Ha a beteg allergiás, csak az segít, hogy elkerülje mindazt, ami a veszélyes anyagot tartalmazza.
A németek csaknem harmada fruktóz-intoleranciában szenved
Ez intoleranciával vagy intoleranciával más (lásd alább). Az immunrendszer nem érintett, és nincs gyulladás. Ezenkívül a tolerancia a mennyiség kérdése. Például fruktózzal. "Ha sok fruktózt eszel, egy bizonyos ponton mindenki intoleranciában szenved" - mondja Bischoff. Ki ne takarított volna meg egy kilót meggyet, és nem duzzadt gyomorral fizetett érte?
Rendszerint azonban kis mennyiségeket elviselhetnek azok az emberek is, akiknél a H2 lélegzetvizsgálat pozitív eredményt mutat - és ez a németek csaknem egyharmada.
Az a tény, hogy a fruktóz-intolerancia egyre nagyobb problémát jelent, részben házi készítésű. Az élelmiszeripar nemcsak édes turmixokat és gyümölcsleveket szolgál fel, hanem "a gyümölcsök egészséges édességével" feltalálta a joghurtot is. Hamarosan egyre több termékben találtak állítólag egészséges cukrot. A gyümölcscukor nem egészségesebb, mint a granulált cukor. Épp ellenkezőleg: "Sokan csak a kettő keverékét kapják" - mondja Bischoff. A trükk: Az emésztés során a granulált cukor gyakorlatilag visszahúzza gyümölcsös kollégáit a bélfalon keresztül vezető úton.
A laktóz-intoleranciában szenvedők továbbra is élvezhetnek néhány tejterméket
A legjobb, ha saját maga próbálja ki, mennyit tud tolerálni. "Élelmiszer-naplót ajánlunk" - mondja Bischoff. Ez szakértői tanácsokkal is segít.
Még egy laktóz-intolerancia, vagyis a tej intoleranciája ellenére sem válik ellenséggé egy csepp tejszín. Nem maga a tej rosszul tolerálható, hanem a tejcukor. Az érintettekben a vékonybélben kevés a laktáz enzim, amely lebontja a tejcukrot és felhasználhatóvá teszi a szervezet számára. A cukor emésztetlenül kerül a vastagbélbe. Ott baktériumok támadják meg. Ez gázokat képez. A következmények: puffadás, hasi fájdalom, hasmenés. A németek körülbelül 15 százaléka érintett.
De még azoknak is, akik laktóz-intoleránsak, általában még mindig van némi laktáz a belükben - és ezért ehetnek egy kis tejcukrot. "Sokaknak csak akkor vannak problémáik, amikor valóban megisznak egy pohár tejet" - mondja Bischoff. Ezenkívül néhány tejtermék alig tartalmaz tejcukrot, például érett sajt. Sokan tolerálják a joghurtot és a kvarkot is. A szupermarketek ma laktózmentes ételekkel teli polcokat kínálnak azok számára, akiknek fáj a gyomor.
Az egyik probléma azonban a hisztamin intolerancia divatdiagnosztikája
Érdekes tudni: a laktóz-intolerancia nem a civilizáció betegsége. "Ázsiában vagy Fekete-Afrikában szinte minden felnőtt laktóz-intoleráns" - mondja Bischoff. A gyermekek is elegendő laktázzal rendelkeznek a belükben, de ez az évek során csökken - akár az eredeti mennyiség öt százalékáig. A legújabb tanulmányok megerősítik, hogy néhány ezer évvel ezelőtt Európában is ez volt a helyzet. A kutatók alaposan szemügyre vették Ötzi gleccserember genetikai összetételét. Az eredmény: Ötzi laktóz-intoleráns volt.
A helyzet megváltozott, amikor az emberek elkezdtek tejelő szarvasmarhákat tenyészteni. Azok, akik elviselték a tejet, kevesebb éhséget szenvedtek - és túlélték. A genomban bekövetkezett bizonyos változás érvényesült, amely biztosítja, hogy a legtöbb európaiak ma reggelivel reggelizhetnek.
Tehát a laktóz intolerancia ősi. Az egyik probléma, amely az új divatdiagnózissá válik, a hisztamin intolerancia. "A vizsgálatok száma óriási mértékben megnőtt" - mondja Bischoff. Egyes ételek sok anyagot tartalmaznak, például csokoládé és vörösbor, de szőlő és paradicsom is. Vannak, akik fejfájásra, hőségre és szédülésre panaszkodnak, amikor megeszik tőlük. Az orr fut, a gyomor fáj.
A jelenlegi legnagyobb étkezési félelem Amerikából származik: a lisztérzékenység
Nem véletlen, hogy a tünetek allergiára emlékeztetnek. Mivel a szervezetben hormonként ható anyag allergiás reakcióban is részt vesz. Az intolerancia diagnosztizálása nehéz. Meg lehet mérni, hogy mennyi hisztamin van a vérben. "De ennek kevés jelentése van" - mondja Bischoff. Egy betegnek magas a pontszáma és nincs panasza - és fordítva.
De a hisztamin nem az egyetlen újonnan felfedezett gazember: A tápláléktól való legnagyobb félelem Amerikából származik. A gluténmentes termékek régóta jobban fogynak ott, mint a szeletelt kenyér. És Európa követi a példáját. A sikérfélelem eredete William Davis „Weizen-Wampe” bestsellere volt. A szerző szerint a búza - és a benne lévő glutén - nemcsak az olyan betegségekért felelős, mint a cukorbetegség, a depresszió és a demencia. Davis azt ígéri: Búza eltűnt - hasa eltűnt Valójában a búzában lévő szénhidrátok sok energiát szolgáltatnak a szervezet számára. Ha túl sokat eszel belőle, meghízik. De ő is megbetegszik?
Valójában vannak olyan emberek, akik számára a gluténmentes étrend akár életüket is megmentheti. Aki cöliákiában szenved, más néven sprue, a legkisebb mennyiséget is károsíthatja. A glutén fehérje, amely a búzában és sok más gabonában található, a vékonybél krónikus gyulladásához vezet. Az érintettek gyakran már nem tolerálják a laktózt. "Az egyik másodlagos laktóz-intoleranciáról beszél" - mondja Bischoff. Ez akkor fordulhat elő, ha a bélfal megsérül, például kemoterápiával vagy fertőzéssel.
Az emberek kevesebb mint egy százaléka szenved lisztérzékenységben
A lisztérzékenység esetén az egyetlen hatékony terápia a glutén teljes elkerülése. "Ez nem könnyű" - mondja Bischoff. Mivel a tészta olyan ragacsos fehérje nemcsak a kenyérben, tésztában és kekszben található meg, hanem a sörben, a kész és könnyű termékekben is.
Az emberek kevesebb mint egy százaléka szenved lisztérzékenységben. Gert Bischoffhoz azonban egyre többen érkeznek, akik úgy gondolják, hogy gluténérzékenyek. "Van olyan is" - mondja az orvos. Hogy valóban hányan szenvednek tőle, ellentmondásos. Azt is, hogy valójában a glutén okozza-e a gyomrot. Sok beteg azonban csak az újonnan csírázott gluténtól való félelmet betegíti meg. Ha a beteg meg van győződve arról, hogy nem tolerálja a fehérjét, Bischoff alacsony gluténtartalmú étrend-tervet dolgoz ki velük. "Ez általában nem javítja a tüneteket" - mondja.
A táplálkozás erejébe vetett új hit nemcsak a félelmeket táplálja. Sarlatánokat is hív a helyszínre. Az önjelölt táplálkozási szakértők az allergiától való félelem alapján diagnosztizálják pácienseiket egy „3-as típusú ételallergiával”, amelyet „ételintoleranciának” is neveznek. Ez úgynevezett IgG tesztek segítségével történik. Ezek mérnek bizonyos antitesteket a vérben, és szinte mindig találnak valamit - több tucat ételben. Nem ritka, hogy a betegek hosszú listákat állítanak össze az elkerülendő élelmiszerekről. "Ha ezt betartaná - gyorsan alultáplálna" - mondja Bischoff.
A betegek kiszakadnak - és betegebbek lesznek, mint korábban
De mit is jelent valójában a teszt eredménye? "Hogy a test kapcsolatba került az étellel - semmi más" - mondja Bischoff. Mert egy dolgot nem szabad összetéveszteni: az IgE antitestek fontosak az allergia diagnosztikájában, az IgG azonban nem - még akkor sem, ha ez laikushoz hasonlóan hangzik. A betegeket letépik - és végül betegebbek, mint korábban.
Ez eltér a keresztallergiáktól. "Vannak határozottan" - mondja Bischoff - és gyakran hasonlítanak az intoleranciára. Különösen akkor, ha a nyírfa pollenje kifelé repül, egyesek nemcsak a szemüket itatják - gyomorfájások is jelentkeznek, amikor zellert vagy sárgarépát fogyasztanak. Ha a fű virágzik, hirtelen viszket, ha egy paradicsomot eszel. Háttér: Az érintettek allergiásak a nyírfavirágra, pontosabban az abban található fehérjékre. De egyes ételekben vannak hasonlóak. Az eredmény: a test is reagál erre. A szád viszket, a torkod duzzad, az emésztésed megőrül. Ezek a keresztallergiák azonban általában sokkal enyhébbek, mint a valódi ételallergiák.
Bischoff itt is azt tanácsolja a betegeknek, hogy maguk teszteljék, mely ételt tolerálják - és mikor. Mert amit kap, azt legjobban a saját bélje mondja el.
A négy leggyakoribb intolerancia
- Laktóz intolerancia: Az érintettek nem tolerálják jól a tejben és számos tejtermékben található laktózt, beleértve a juhok és kecskék által készítetteket is. Tipikus: puffadás és hasmenés.
- Fruktóz intolerancia: Akik szenvednek tőle, nem tudják jól felszívni a fruktózt. Ezt tartalmazzák a gyümölcsök, a méz és sok édesített termék, például sütemény és joghurt. Tipikus: emésztési problémák, például hasmenés.
- Hisztamin intolerancia: A betegek érzékenyek olyan ételekre, amelyek magas hisztamin tartalmúak, például érett sajt, csokoládé és bor. Gyakran a szem és az orr vize, fejfájás és emésztési problémák is.
- Glutén érzékenység: Az érintettek emésztési problémákkal reagálnak a sokféle gabonafehérje-gluténre. Ne keverje össze: Az érzékenység nem celiakia. A glutén súlyos bélgyulladást vált ki benne.
Mit kell még tudni
Az emésztési problémák mindig ártalmatlanok?
Akinek gyakran van gyomorfájása vagy emésztési problémája, forduljon orvoshoz. Mert a többnyire ártalmatlan panaszok mögött súlyos betegségek is állhatnak. A gyomor és a belek tükrözésével a szakember kizárhatja a rákot, gyakran beleértve a krónikus gyulladásos bélbetegségeket, például a Crohn-kór és a fekélyes vastagbélgyulladást. A gyomorproblémák hátterében a Helicobacter pylori baktérium állhat.
Hogyan ismeri fel a lisztérzékenységet?
A lisztérzékenység tünetei változatosak, az emésztési problémáktól, a fogyás és a hiány tüneteitől a fejfájásig, a depresszióig és a gyakori fertőzésekig. Ha celiakia gyanúja merül fel, az ember bizonyos antitesteket keres a vérben. Ezenkívül szövetmintát (biopszia) kell venni a vékonybél faláról endoszkóppal, és meg kell vizsgálni.
Mi az irritábilis bél szindróma?
Ha az emésztés megőrül, és még kiterjedt vizsgálatok után sem találnak okot, sok orvos diagnosztizálja az „irritábilis bél szindrómát”. Ez azt jelenti, hogy a beteg belei érzékenyek a pszichés stresszre, de gyakran bizonyos ételekre is - emésztési problémák merülnek fel. A szakértők javasolják az étkezési napló vezetését. Ez az érintettek számára a legjobb módja annak, hogy megtudják, mi jó a gyomruknak.
Hogyan lehet diagnosztizálni az intoleranciát?
Az orvosi rendelőben a beteg éhgyomorra iszik egy tesztoldatot. Ezután ismételten be kell fújnia egy mérőeszközbe. Ez rögzíti, hogy mennyi hidrogén (H2) van a levegőben, amelyet lélegez. Háttér: Ha a laktóz vagy a fruktóz nem megfelelően metabolizálódik, a bélben lévő baktériumok többek között hidrogént termelnek. A vérbe kerül, és végül kilélegzik. A hidrogéntartalom tehát intoleranciára utalhat. úgynevezett