Amikor egy antibiotikum orális magömlés után azonnali allergiát okoz; Valóság
Spanyol orvosok jelentés a BMJ Case folyóiratban, 2019. március 8-án, online közzétett cikkben beszámol egy orális szex után hirtelen fellépő allergiás allergiás esetről. Ez az első alkalom, hogy anafilaxiás esetet jelentenek egy nőnél, akinek a partnere spermájának lenyelése után azonnal allergiás gyógyszerreakció alakul ki. Ez az ember Augmentin®-vel (amoxicillin-klavulánsav) volt kezelésben.
Hatalmas hányással, légzési nehézségekkel és generalizált kiütéssel (csalánkiütés) * került egy 31 éves nő az ügyeletre. Nem kapott gyógyszert, rovar nem harapta meg, és nem evett szokatlan ételeket.
A tünetek óvszer nélküli szex után kezdődtek, amely hüvelyi behatolásból, majd ejakulációból állt a partner szájában. A 32 éves férfi akut középfülgyulladáson esett át (ibuprofen és Augmentin® **). Az antibiotikum-kezelés 5. napján volt, amikor közösült, és körülbelül 4 órával azelőtt bevette a nem szteroid gyulladáscsökkentőt és az antibiotikumot.
A páciensnek soha nem voltak ilyen típusú tünetei a korábbi nemi aktus során. Gyerekként penicillin allergiát diagnosztizáltak nála. Az orvosok úgy vélik, hogy a hirtelen jelentkező, de mérsékelt allergiás reakció oka az amoxicillin (a penicillin család antibiotikuma) volt, amelyet partnere vett be, és amelynek védtelen, orális szex és hüvely alatt volt kitéve, orális magömléssel.
Antibiotikum a spermában
Az amoxicillin spermába jutását különösen az antibiotikum liposzolubilitása magyarázza, nevezetesen az a képessége, hogy oldható legyen lipideket tartalmazó közegben. Az amoxicillin azonban gyenge sav, amely lipidben oldódik. Ez az antibiotikum tehát elméletileg jelentős koncentrációban található meg a spermában.
Az anafilaxia kezelésére a fiatal nő adrenalint, kortikoszteroidot és szalbutamol sprayt kapott a hörgők összehúzódása ellen. A légúti kellemetlenség fokozatosan csökkent, amíg hat óra kezelés után teljesen megszűnt. A beteg egy hét múlva teljesen felépült.
Nem ez az első alkalom, hogy allergiás reakciókról számoltak be orális expozíció után, miután a sperma lenyelték a szexet egy partnerrel a kezelés során. Ezért nem a szeminális folyadék allergiáról van szó. Ezekben az esetekben a tünetek a közösülés során vagy után jelentkeznek, és ezeknek a reakcióknak a többsége allergiás reakcióból származik, reagálva egy specifikus fehérje jelenlétére a szemfolyadékban.
Sperma és gyógyszerallergia
Az orvosi szakirodalomban néhány olyan esetet tapasztalunk, amikor az antipszichotikum (tioridazin), a rákellenes (vinblasztin), a penicillin szedése során a nemi közösülés után helyi tünetek vagy csalánkiütés jelentkeznek.
A szerzők azt is megemlítik, hogy a nemi szerveken a kábítószer okozta bőrkiütések négy esetét azonosították a nemi közösülés és az allergén hatóanyagot tartalmazó testfolyadékoknak való kitettség összefüggésében. Végül az irodalomban megtalálhatjuk az amoxicillin és a bacampicillin (a penicillin család két antibiotikuma) allergiás reakcióinak eseteit is egy mély csók után, olyan embereknél, akiknek ismert ételallergiája volt.
A szerzők óvszer használatát javasolják, ha az egyik partner olyan kezelés alatt áll, amely allergiát okozhat a másiknál. "Klinikusként fontosnak tartjuk, hogy tisztában legyünk az anafilaxiás reakciók lehetőségével diagnosztikai és megelőző szempontból" - összegeznek az alicantei Általános Egyetemi Kórház orvosai. Kétségtelen, hogy az üzenet átment, és ezúttal a szóbeszéd teszi a többit.