Amnézia minden, amit tudnod kell, az okoktól és tünetektől a diagnózishoz és kezelésig Orvosi szószedet
Az amnézia a múltbeli tapasztalatok részleges vagy teljes képtelensége.
MedLife Medical Team - Neurológia
Amnézia - Okok/fertőző ágens/kockázati tényezők
Ennek oka lehet traumás agykárosodás, degeneráció, anyagcserezavarok, görcsös rendellenességek vagy pszichológiai rendellenességek.
Az emlékek feldolgozása az információk regisztrálásából (új információk átvétele), azok kódolásából (asszociációk kialakítása, ideiglenes lenyomatok és egyéb, az evokációhoz szükséges folyamatok) és felidézésből áll. A fenti lépések bármelyikének romlása amnéziához vezethet.
Az amnézia besorolása: retrográd amnézia (azoknál az eseményeknél, amelyek az okot megelőzően fordultak elő), anterográd amnézia (képtelenség új információkat tárolni az ok után) és egy bizonyos értelemben vett vérszegénység - például agnosia - idegi rendellenesség, amely abban áll, hogy nem képes felismeri a látottakat, hallottakat, érzetteket stb.).
Az amnézia lehet átmeneti (például a cranio-cerebrális traumák után jelentkező), rögzített (mint például egy olyan nagy esemény után, mint az encephalitis, az ischaemia vagy a szívmegállás) vagy progresszív (mint a degeneratív dementiák esetében).
Az amnézia diffúz agyhiány, kétoldali kérgi elváltozások vagy multifokális elváltozások következménye lehet, amelyek károsítják az agyféltekék információtároló területeit. A deklaratív memóriában résztvevő utak a parahippocampalis és a hippocampalis mediális régió mentén, valamint a temporális lebenyek inferomedialis régióiban, a frontális lebenyek orbitális felületén és a diencephalon mentén helyezkednek el. Ezek közé tartoznak a következők: a hippocampus gyrus, az elülső agy és a dorsomedialis thalamus magok.
Az amygdala mag szerepet játszik az emlékek érzelmi felerősítésében.
Az intralamináris thalamus magok és az agytörzs reteszes aktiváló rendszere serkenti az információ rögzítését.
A medialis és dorsalis thalamus, az agytörzs retikulált anyaga és az adrenerg rendszer kétoldalú elváltozásai a közelmúlt memóriájának súlyos károsodását és új emlékek kialakításának képességét okozzák. A leggyakoribb ok a tiaminhiány, a hipotalamusz daganatok és az ischaemia. A kétoldali temporális lebenyek, különösen a hippocampus kétoldalú elváltozásai kvázi állandó deklaratív amnéziát okozhatnak.
A súlyos, irreverzibilis memóriazavarokat általában degeneratív demencia, súlyos fejsérülés, anoxia vagy agyi ischaemia, alkoholfogyasztással kapcsolatos táplálkozási rendellenességek és különféle mérgezések okozzák.
Az agyi zúzódások vagy súlyos agykárosodás előtti vagy utáni periódusok posztraumás amnéziája valószínűleg a mediális temporális lebeny elváltozásainak eredménye.
A pszichológiai memóriazavarok rendkívüli pszichológiai traumák vagy stressz következményei.
Amnézia - Tünetek
A betegek 30-60 perc és ≥12 óra közötti globális amnesztikus zavart állapotban vannak. A betegek retrográd amnéziában szenvednek, amely több héten keresztül visszafelé nyúlhat, gyakran időbeli-térbeli dezorientáltak, de nem autopszichikusak. Az anterográd memória kevésbé érintett. Sok beteg szorong és izgatott, és többször is feltesz kérdéseket, hogy megtudja, mi történt. A nyelvi funkció, a figyelem, a térbeli-vizuális és a szociális készségek megmaradnak. A hiányosságok az epizód előrehaladtával fokozatosan javulnak. Általában az epizódok nem ismétlődnek, kivéve, ha a rohamok vagy a migrén oka.
Amnézia - kezelés
Az amnézia diagnózisa
A diagnózis klinikai, gyakran neuropszichológiai teszteket és agyi képalkotást (CT, MRI) tartalmaz.
Az egyszerű memóriatesztek (pl. 3 objektum visszahívása és elnevezése, a helyiségben korábban elrejtett tárgyak felkutatása) és az általános tesztek (pl. Szólista tanulási teszt és szelektív visszahívási teszt) hasznosak lehetnek a verbális memóriavesztés észlelésében. A nonverbális memória értékelése bonyolultabb, és vizuális képek vagy hangsorok felidézésével járhat. A klinikai tünetek utalnak az okokra, és elvezetik a szükséges vizsgálatokhoz.
A neurológiai értékelés általában a memóriazavarokon kívül semmilyen rendellenességet nem észlel.
Amnézia kezelés
A kezelés etiológiai.
A prognózis jó. A tünetek általában kevesebb, mint 24 órán át tartanak. A rendellenesség megszűnésével az amnézia javul, de az aknézia fennmaradhat az akut epizód alatt.
Az értékelés célja az agyi ischaemia kiküszöbölése a diagnózisból. A laboratóriumi vizsgálatoknak tartalmazniuk kell a vérképet, a véralvadási vizsgálatokat és az értékeléseket a hiperkoagularitás kimutatására. A CT-t, az MRI-t angiográfiai protokollok megfigyelésével vagy anélkül végezzük. Az EEG-nyomok nem specifikus rendellenességeket mutathatnak, és csak akkor szükségesek, ha epilepszia gyanúja merül fel vagy visszatér.
Nincs specifikus kezelés. Az alapul szolgáló ischaemiát vagy görcsrohamokat azonban megfelelően kezelni kell.
Neurológia, kardio-érsebészet - egyéb állapotok