Anális repedés (anális könny) - okok, tünetek és kezelés
Ban,-ben Anális repedés vagy. Anális repedés ez a végbélnyílás bőrének vagy nyálkahártyájának szakadása, amely nagyon fájdalmas lehet. Az anális repedések rosszul gyógyulnak a test érintett területének elhelyezkedése és fizikai megterhelése miatt, és krónikus lefolyásúak lehetnek.
Tartalomjegyzék
Mi az anális repedés?
A „repedés” kifejezés latinból származik és „rést” jelent. Ennek megfelelően az anális repedés egy rés alakú szakadás az anális csatorna bőrében. Ez a bőr az anális csatorna alján nagyon érzékeny. Ha van szakadás, akkor egy hosszúkás, hasadék alakú fekély képződik.
Az anális könny általában szoros kapcsolatban áll a végbél területén található egyéb betegségekkel vagy panaszokkal is. Ide tartoznak az aranyér, az anális rák, a coccyx fistulák és az anális tályogok. Mivel a legtöbb ember kényelmetlenül vagy kínosan érzi magát a végbélbetegség miatt, későn fordulnak orvoshoz, ami további komplikációkhoz vezethet. Anális kényelmetlenség esetén ezért mindig gyorsan kell orvoshoz fordulni.
okoz
Az anális repedésnek különböző okai lehetnek. Először is, anális repedés keletkezhet a kemény székletből. A krónikus székrekedés ösztönzi a kemény bélmozgást és ezáltal a végbélrepedés lehetőségét.
A tartós hasmenés a végbélbőr vagy a nyálkahártya szakadását is okozhatja. A gyulladás az anális csatorna érzékeny bőrének állandó irritációjához vezet.
Továbbá az aranyér a kedvező tényezők közé tartozik. Az anális repedések egy alapbetegség, például a Crohn-kór következményeként is előfordulhatnak.
A hosszan tartó hashajtó bántalmazás is oka lehet. Különböző szexuális gyakorlatok, például anális közösülés, szintén az anális repedés lehetséges okai.
A gyógyszerét itt találja
Tünetek, betegségek és tünetek
Az anális repedés gyakran szúró vagy égő fájdalmat okoz a bélmozgás során. A tünetek a székletürítés után néhány órán át fennállnak. Külsőleg az anális repedést fel lehet ismerni a végbélnyílás tipikus könnyeivel.
Ezek általában véreznek, és élénkpiros foltokat okoznak a WC-papíron vagy a székletben. Ez kellemetlen viszketéssel, égéssel és szivárgással járhat a végbélnyílás területén. Sok beteg székrekedésben is szenved. Ha a végbélnyílás szakadása aranyéren alapul, további tünetek, például ülő fájdalom és a végbélnyílás fertőzései alakulhatnak ki.
Az anális repedés görcsökhöz is vezethet. Ez azt jelenti, hogy erősebben kell nyomkodni, amikor WC-re megy. Hosszú távon az izom körüli kötőszövet elszaporodhat és végül megkeményedhet. Egy ilyen súlyos lefolyás fokozódó fájdalomban, vérzésben és görcsökben nyilvánul meg a bélmozgás során. A végbélnyílás szakadása néha pszichológiai panaszokat is eredményez.
Például egyes betegek szenvednek a WC-vel való félelemtől, ami székletvisszatartáshoz és ennek következtében székrekedéshez vezet. A krónikus vagy visszatérő anális repedést a nyálkahártya szekréciója jellemzi, amelyet átlátszó ürítéssel és fokozott vérzéssel lehet meghatározni.
Diagnózis és lefolyás
Az orvos a beteg megkérdezése és a végbélnyílás vizsgálata alapján állapítja meg a diagnózist. Általában a végbélrepedés hat órás helyzetben van ... a farokcsont felé. A gát felé való repedés ritkább. Tapintáskor az orvos olyan fekélyt érezhet, amely fájdalmat okoz a betegnek.
Az anális repedés a következő tünetekben nyilvánul meg: friss, fehér vér, székletürítéskor jelentkező fájdalom (éles fájdalom és tartós égés a székletürítés után), a záróizom görcse, viszketés.
A záróizom reflex görcse miatt a széket gyakran csak vékony áramlatként szabadítják fel. A következő bélmozgástól való félelem gyakran székrekedéshez vezet. Ördögi kör alakul ki: az elzáródások a végbél bőrének szakadásához és fájdalomhoz vezetnek a bélmozgások során. A fájdalomtól való félelem miatt a széklet visszatartásra kerül, a záróizom görcséhez vezet, ami a végén újra növeli a fájdalmat.
Mindezek a jelek azonban utalhatnak a bél egyéb betegségeire is, ezért ezeket differenciáldiagnosztikával is tisztázni kell.
Az akut végbélrepedés spontán vagy megfelelő kezeléssel gyógyulhat meg. De megismétlődhet, sőt krónikussá is válhat. Nem ritka, hogy egy kötőszöveti jóindulatú daganat, egy úgynevezett anális papilla képződik.
Bonyodalmak
Az anális repedés nagyon fájdalmas lehet. Ezért nemcsak kenőcsökkel kell azonnal kezelni, hanem különös gondot igényel. A repedés szövődményként gyulladhat. Ennek oka a csírákban rejlik, amelyek behatolhatnak az anális repedésbe a széklet átjutása során.
A végbélnyílás mély repedése előre meg van határozva csíraszennyeződésnek. Ez különösen igaz a krónikus végbélrepedésekre. Ezeket nyitott sebnek kell tekinteni. Mivel a széklet naponta egy-többször ürül, a végbélrepedés naponta többször érintkezik a bélcsírákkal. Lehetséges szövődmény a sipolyképződés. Az ez által okozott gyulladás terjedhet és befolyásolhatja a környező szöveteket.
Az anális repedés másik szövődménye az anális tályog kialakulása. Ez a gyulladás kapszulázott, gennyes fókusza a környező szövetekben. Ez a szövődmény jelentős fájdalomhoz vezet. A végbélrés környéke edzett és kövér. Hidegrázással járó láz alakulhat ki. Az anális tályog műtéti beavatkozás nélkül nem javítható.
Az ilyen szövődmények megelőzése érdekében lehetőség szerint kerülni kell az anális repedéseket. Megszüntethetők olyan okok, mint az alacsony rosttartalmú étrend és a krónikus mozgáshiány. Bizonyos szexuális gyakorlatokat kerülni kell, ha hajlamosak a repedésekre. A vastagbélvizsgák és az orvosi vizsgálatok segíthetnek a szövődmények megelőzésében.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Általános szabályként az anális repedés kezelését nem szabad késleltetni. A szenvedők néhány napig megpróbálhatják megkönnyebbülni a csípőfürdőt, a kenőcsöket és a laza széklethez vezető diétát. Ha azonban a fájdalom, a vérzés és egyéb tünetek súlyosbodnak vagy változatlanok maradnak, szakemberhez kell fordulni. A proktológusok és a gasztroenterológusok itt szóba kerülnek.
Ellenkező esetben az anális területen tapasztalható gyenge sebgyógyulás miatt az érintettek a krónikus végbélrepedésre való áttérést kockáztatják, amely sok szövődménnyel jár.
Ha a személynek egyéb tünetei vannak, például láz, hányinger és testfájdalom, ez másodlagos fertőzésre utal. Ez könnyen bekövetkezhet, különösen szakadt nyálkahártya esetén. Ezenkívül gennyképződéshez és gyulladáshoz vezethet, amelyek további fájdalmat és viszketést okoznak, amelyet orvosnak is tisztáznia kell.
Ismétlődő végbélrepedések esetén orvoshoz is kell fordulni. Végül is ennek oka lehet a záróizomban és magában a környező szövetekben. Ezt attól függetlenül kell megtenni, hogy az érintett személy képes-e azonosítani az anális repedésének lehetséges okait vagy sem.
A műtétet fontolóra kell venni, ha az anális repedés enyhítésére és gyógyítására szolgáló konzervatív terápiák sikertelenek.
Kezelés és terápia
Akut végbélrepedés esetén a bélmozgás szabályozása a döntő intézkedés. Ez magában foglalja a magas rosttartalmú étrendet és a magas folyadékfogyasztást. Egészséges étrend mellett az anális csatorna természetesen kitágul, a széklet tartósan puha és alakú.
Az orvos a bélmozgás alatt vagy után jelentkező fájdalom és égő érzés miatt helyi érzéstelenítőt tartalmazó kenőcsöt, azaz olyan kenőcsöt ír elő, amely helyileg érzésteleníti a bőrt.
Természetesen a pH-semleges szappanokkal végzett gondos anális higiénia is fontos. A meleg kamillafürdők is segíthetnek. Ezekkel az intézkedésekkel az akut végbélrepedés hat-nyolc héten belül meggyógyul.
Krónikus végbélrepedéssel a tünetek két hónapnál tovább tartanak. Az akut végbélrepedés kezelésében alkalmazott összes intézkedés mellett az orvos mostantól nitroglicerin hatóanyagot tartalmazó gyógyszereket is előír. Kalciumantagonistákat (nifedipin és diltiazem) is alkalmaznak. Ezek a szerek ellazítják a záróizmot.
A betegnek a következő 6-12 héten keresztül napi három-négy alkalommal kell kenni a kenőcsöket. A legtöbb esetben ez egy krónikus végbélrepedést is gyógyít.
Ha azonban nincs gyógymód, bár a beteg következetesen betartja a megfelelő étrendet, és az előírt kenőcsöket is pontosan alkalmazza, az orvosnak meg kell fontolnia egy műtétet. A repedést a heges szövetekkel együtt eltávolítják. A sebgyógyulás azonban sokáig tart, mivel az orvos általában nem használ varratokat.
Kilátás és előrejelzés
A kisebb végbélrepedések, különösen a sérülések okozta, gyakran önmagukban gyógyulnak meg, néhány nap vagy hét alatt, ha az érintett területet tisztán tartják, és megakadályozzák a végbélnyílás régiójának túlzott megterhelését (székletürítéskor túlzott széklet, túl kemény széklet, szexuális gyakorlatok az anális területén). . A kisebb repedések következményes károsodás nélkül gyógyulnak meg.
A gyógyulási folyamat szempontjából meghatározó, hogy mennyire kímélik a sérült területet. Az irritáció és az izomfeszültség a megfelelő területen kontraproduktív, kíméletes viselkedés, meleg csípőfürdő stb. Pozitív hatással vannak.
A baktériumok is szerepet játszanak. Ha egy hasadék meggyullad, spontán gyógyulásra már nem kell számítani. Kenőcsökre, csípőfürdőkre és egyéb intézkedésekre van szükség legkésőbb.
Ha a gyulladt végbélrepedést nem kezelik orvosilag, a prognózis gyenge. A későbbi szövődmények ezután gyakoriak és rontják a klinikai képet. Az érintettek számára visszafordíthatatlan károsodás léphet fel, mivel a végbélnyílás régió érzékeny szövetét kórosan megváltoztatja egy gyulladás.
Ezenkívül krónikus - vagyis visszatérő és nem állandóan gyógyuló - végbélrepedés alakulhat ki, ha az érintett személy gyulladást és szerkezeti károsodást terjeszt a megfelelő területen. Ezért műtétre (pl. Fissurectomia) lehet szükség utólag.
Az anális repedések prognózisa azonban általában jó.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
A végbélrepedés elleni legjobb megelőzés az egészséges, magas rosttartalmú, kiegyensúlyozott étrend, elegendő testmozgás és megfelelő hidratálás.
Utógondozás
Az anális repedés (anális könny) konzervatív módon és műtéti úton is kezelhető. Ez az állapot súlyosságától és a beteg igényeitől függ. Attól függően, hogy a terápia melyik lehetőségét választják, az utókezelés is némileg eltér.
Sok esetben azok, akik a konzervatív kezelést választják, utókezelés nélkül is megtehetik. Mivel az anális repedés éles fájdalom és vérzés révén egyértelműen észrevehető, az érintettek azt is észreveszik, hogy a krémekkel, anális nyújtókkal vagy székletlágyító szerekkel végzett kezelés sikeres volt-e. Csak akkor ajánlatos újra orvoshoz fordulni, ha a tünetek nem teljesen visszahúzódtak.
A kapcsolattartó itt a proktológus vagy az ezen a területen jártas háziorvos. Ha a páciens nem érez kellemetlenséget, az utógondozás gyakran magában foglalja a kenőcsök és az állandó rostokban gazdag ételek alkalmazását, beleértve az utókezeléshez szükséges nagy mennyiségű italt, és egyúttal megakadályozza az új repedéseket.
A műtét után fontos a proktológus utólagos ellátása. Ellenőrzi a sebgyógyulást, például a fertőzés szempontjából. Arról is meggyőződhet, hogy a bélmozgás a műtét után nem okozott-e kiújulást. Irányítja a záróizom izmainak tónusát, és tippeket adhat a túlzott nyomás elkerülésére, ami kontraproduktív a hasadékgyógyulás szempontjából.
Ezt megteheti maga is
Ha anális repedésre gyanakszik, mindig tanácsos először orvoshoz fordulni. Ezenkívül a tüneteket többek között a jó anális higiénia és a kíméletes ápolószerek is enyhíthetik. Fontos az is, hogy legyen elegendő testmozgás, például medencefenék izomedzés vagy jóga formájában. Ezenkívül figyelmet kell fordítani az egészséges és kiegyensúlyozott étrendre. A rostokban és sok folyadékban gazdag ételek garantálják a kényelmes és szabályos bélmozgást, és így hozzájárulnak a végbélnyílás repedésének gyógyulásához.
Ha már székrekedés van, akkor a hashajtókat átmenetileg is ajánlják. Az érzéstelenítés akkor is elvégezhető, ha a fájdalom súlyos. Még az enyhe fájdalomcsillapítók is bevehetők az orvossal egyeztetve az akut tünetek enyhítésére. Ha a tünetek minden intézkedés ellenére súlyosbodnak, a gyógyszertár speciális készítményei alkalmazhatók.
A megfelelő kenőcsök és testápolók olyan aktív összetevőket tartalmaznak, mint a lidokain és a bufexamac, amelyek fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatást gyakorolnak az aranyérre. Alternatív megoldásként speciális kúpokat, anális nyújtókat vagy csípőfürdőket ajánlunk.
A korai alkalmazás elengedhetetlen az anális repedés további fokozódásának elkerülése érdekében. Különösen súlyos vagy visszatérő tünetek esetén mindig végbélnyílás-szakadású orvoshoz kell fordulni.