Angiográfia megmagyarázva! Hatás, megvalósítás; Alkalmazás, eredet; Kockázatok »

Az edények ábrázolása

A vér és a nyirokerek úgy futnak át a testen, mint az utak rendszere, amely oxigént, ételt, betegség elleni védelmet és hulladékot szállít.

Lumenüket (belső részüket) endotélsejtek szegélyezik, amelyek szabályozzák az ér tónusát és a vér áramlását a nitrogén-oxidon keresztül.

De amikor az olyan kockázati tényezők, mint a nagy mennyiségű állati zsírral való túlevés, a finom porszennyezés, a stressz vagy a cukorbetegség, növelik a vércukorszintet, a vérzsírszintet, a vérnyomást és a koleszterint, az oxidatív stressz és a gyulladás korlátozzák az endotheliális funkciókat.

Mi az angiográfia?

Az élet folyamán a vérlemezkék egyre inkább felhalmozódnak az erek falában, amelyek áthatolhatatlanabbá és merevebbé válnak. Nemcsak az életmód, különösen a dohányzás, hanem a nem és a genetikai hajlam is szerepet játszik. A miokardiális infarktushoz hasonlóan az érelmeszesedés is androtropikus betegség (túlnyomórészt férfiakat és fiúkat érint).

A keringési rendellenességek, például a nyugtalan láb szindróma és az intermittáló claudication az eredmény. A vérlemezkék, a fibrin és a vénás kalcium felhalmozódhat, hogy trombusot képezzen, és szétterjedésével másodlagos visszértágulatokat (varikózis) vagy embóliákat okozhat.

Ha a véráramlás akadályozott, és az ischaemia kritikusan hosszú ideig fennáll, a szövetek már nem jutnak oxigénhez és elhalnak (infarktus). A szív- és érrendszeri betegségek, néha az arteriosclerosis szövődményei sok embert megölnek a nyugati iparosodott nemzetekben. A vaszkuláris betegségek, a cukorbetegség, a koszorúér-betegség és a szem makuladegenerációja széles körben elterjedt.

A gyengített érfal az aneurysma kockázatát is magában hordozza. Ezeket a kidudorodásokat többnyire véletlenül fedezik fel, mert diffúz tüneteket okoznak. De egy szakadás életveszélyes vérzést eredményezhet.

Az artériák, a vénák, a kapillárisok és a nyirokerek az angiogramon láthatók a legjobban, ha előzőleg kontrasztanyagot injektáltak. Ezt a beavatkozást stylet vagy nagyobb katéterek esetén Seldinger technikával hajtják végre. Általában kontrasztanyaggal és anélkül végzett röntgenképeket hasonlítanak össze (digitális kivonási angiográfia).

Ha meg akarják vizsgálni a fejet, akkor az invazív szúrást, amelyet nem minden beteg tolerál, el lehet tekinteni a repülési idő vagy a frissen áramló vért regisztráló TOF angiográfia keretében. Az angio mágneses rezonancia képalkotás kontrasztanyag nélkül is lehetséges, de nem válaszol minden kérdésre.

Eredet és fejlődés

A szó valódi értelmében az angiográfia magában foglalja a szonográfiát is, más néven ultrahangot. Ez azzal kezdődött, hogy az első világháborúban katonai szükség volt tengeralattjárók felkutatására a tengerben. Ez a módszer, amelynek során kvarckristályokat használnak ultrahanghullámok előállítására a vízben, és elpusztítják az útba került élőlényeket, ezért alkalmatlan volt orvosi célokra.

A 20. század közepén egy osztrák neurológusnak először sikerült ultrahang segítségével diagnosztizálnia az agykamrát. A beteg a vízben fürdött, miközben az ultrahang átjutott a fején. Később az angol nyelvű tudósok továbbfejlesztették a módszert az úgynevezett vegyületre (kapcsolat, keverék).

Amint az ultrahangos szonda a vízben ülő beteg körül tévedt, rétegezhető egyedi szeletképeket készített, amelyek a vizsgálati alany térszerkezetét reprezentálták (tomogramok).

A vetített röntgenképekhez képest a tomográfia előnye, hogy nagyrészt mentes az átfedéstől. 1959-től a Doppler-effektus mozgáskijelzésének köszönhetően elvégezték az első véráramlás-méréseket.

A forgatható gradiens mezőn belüli térkódolás feltalálása lehetővé tette kétdimenziós képek kiszámítását. Ebből az ötletből a mágneses rezonancia tomográfia az orvosi diagnosztika és a natív angiográfia egyik legfontosabb képalkotó módszerévé fejlődött.

Funkció, hatás és célok

Ha egy klinikai vizsgálat során felmerülnek az érrendszer állapotával kapcsolatos kérdések, az angiogram segíthet a tények tisztázásában. A röntgensugaras angiográfia jelenleg a legkvalitatívabban informatív eredményeket kínálja az agyi erek megjelenítéséhez.

Jörg-Peter Klötzer 2006-os disszertációja szerint a preoperatív angiográfia képes volt helyesen észlelni azokat a rendellenességeket, amelyeket később a műtét során találtak. Csak egy esetben nem erősítették meg teljesen az angiogramon alapuló gyanút, de összefüggéseket mutatott.

A szúrást gyakran a következőkben végzik:

• Aorta (fő artéria)
• A mellkas és a has
• Nyak- és fejerek (extra- és intrakraniális ellátó agy)
• végtagok

Megvalósítás és hatás

A röntgen angiológia megvalósítása és hatásmódja

A higiéniai irányelvek szerint az ágyékon vagy a kar görbületén lévő szúrás helyét szőrtelenítik, sterilizálják, fertőtlenítik és szükség esetén aszeptikusan lefedik.

Amint a helyi érzéstelenítés működik, a beteg alig érzi, később pedig csak a meleg érzésén keresztül, hogy a katétert hogyan helyezik be az artériába, és az érhálózatba tolják-e a rendeltetési helyére.

Itt a szonda a kontrasztanyagot a véráramba juttatja. Képsorozat készül mostantól rövid időközönként. Ezenkívül általában az érrendszer képe jön létre kontrasztanyag nélkül, az úgynevezett üres kép nélkül.

Ez most digitálisan kivonásra kerül a teljes képekből. A zavaró elemek, például a fedőcsontok, így kiküszöbölhetők.

Segít, elősegíti és erősíti

Az angiográfia segít:

• A kezelés szempontjából releváns tények figyelmen kívül hagyása
• Működés közben meglepetések

Az andiográfia elősegíti és erősíti:

• az edények veszélyes rendellenességeinek felderítése
• az érrendszeri állapotok és a véráramlások digitális archiválása
• az edények változásainak időrendi dokumentációja

Diagnózis és vizsgálat

Diagnózis és vizsgálati módszerek az angiográfiához

Az angiográfiát képalkotásra használják az érrendszeri betegségek diagnózisának részeként. Ezek közé tartozik a Németországban előforduló leggyakoribb halálokok, valamint a széles körben elterjedt gyakori betegségek.

Ezek a módszerek az angiográfia előtt használhatók:

• hallgassa a pulzust egy stabiloszkóppal
• Vérnyomásmérés
• EKG
• Határozza meg a vér oxigéntelítettségét
• Tesztelje a végtagokat idegbetegségek, például hangyák bizsergése vagy zsibbadása szempontjából
• A vércukorszint és a cukortolerancia mérése

Aki kezel?

• Radiológusok
• Neuroradiológusok
• Kardiológus
• Neurológus

Kockázatok és mellékhatások

• Haematomák és a lyukasztásból származó vérzés
• Érelzáródás és embólia a katétervezetőn keresztül
• Kontrasztanyag-intolerancia miatti allergiás reakciók vagy vesekárosodás

A nyelőcső, a vékonybél és a vastagbél és a gyomor nyálkahártyájának domborzati ábrázolásával végzett angiográfiához a nem felszívódó Bárium-szulfát kombinációs keverékben lenyelve. Ez a hatóanyag végzetes lehet, ha oldható bárium-karbonáttal szennyezik.

Jódozott A gyógyszerek veszélyeztetik a pajzsmirigy túlzott hormontermelését. Ezek alternatívájaként a gáznemű szén-dioxid lehetővé teszi az angiográfiát a pajzsmirigy túlműködése ellenére a röntgensűrűség rovására.

Ezeknek a gyógyszereknek a mellékhatásokkal szembeni toleranciája mérlegeli diagnosztikai erejüket, ami kevésbé fontos, mint az orvosi eszközök gyógyító tulajdonságai.

Ellenjavallatok és kölcsönhatások

Következtetésünk az angiográfiáról

Az angiográfia célja a szűkületek (összehúzódások), elzáródások, boncolások, rövidzárlati kapcsolatok (söntök) és az érek kiszélesedésének felderítése.

---