Annexitis (kismedencei gyulladásos betegség); okai, tünetei, kezelése

csatolt, kismedencei gyulladásos betegségnek is nevezik, olyan állapot, amely leggyakrabban szexuálisan aktív nőknél jelentkezik, a reproduktív rendszer fertőzését követően.

betegség

Tartalom:

Általános információ

Mi csatolva van? A mellékgyulladást kismedencei gyulladásos betegségnek is nevezik, gyulladás, amely a medence szerveit érinti. Olyan fertőzés okozza, amely a hüvelyből a méhnyakon keresztül terjed a méhbe és azon túl, még petefészkeket is gyulladva. A cervicitis a méhnyak fertőzése, a salpingitis a petevezeték fertőzése, az endometritis a méh fertőzése - általában együtt fordulnak elő, néha petefészekgyulladással. Súlyos esetben a fertőzés átterjedhet a petefészkekre, majd a hashártyára (peritonitis).

Kinek tűnik kötődőnek?

Az Annexitis gyulladásos folyamat, amely a medence női szerveit érinti. Gyakori, és általában fiatalabb (45 év alatti) nőket érint. A 25 évesnél fiatalabbak veszélyeztetettek. Általában olyan szexuálisan aktív nőknél fordul elő, akik olyan fertőzést szereztek, mint például gonorrhoea vagy chlamydia egy szexuális partnertől.

okoz

Sok baktériumtípus okozhatja az anesztitist, de a gonorrhoea vagy a chlamydia fertőzések a leggyakoribbak. Ezeket a baktériumokat általában védtelen nemi kapcsolat során szerzik be. Az esetek 85% -ában a fertőzést nemi úton terjedő baktériumok okozzák. Az endocervicalis N. gonorrhoeae vagy C. trachomatis betegségben szenvedő nők körülbelül 10-15% -ánál alakul ki anesztitis. A bakteriális vaginosisért felelős kórokozók (Peptostreptococcus fajok, Bacteroides fajok), a légúti kórokozók (Haemophilus influenza, Streptococcus pneumonia, Staphylococcus aureus) és az enterális kórokozók (Escherichia coli, Bacteroides fragilis, B csoport streptococcusok) körülbelül 15 esetet képviselnek a B csoportban.

Kockázati tényezők

Bizonyos tényezők növelhetik a mellékhártyagyulladás kockázatát, többek között:

  • 25 év alatti szexuálisan aktív nő;
  • több szexuális partner;
  • nem védett szex;
  • szexuális kötődés vagy fertőzés története stb.

Hogyan terjed a fertőzés?

A csípőgyulladást leggyakrabban az okozhatja nemi úton terjedő fertőzések, de nemcsak. Néha abortusz után vagy a kismedencei vagy hasi szerveken végzett műtét után alakulhat ki. A mellékhártyagyulladás leggyakoribb oka a chlamydia és a gonorrhoea. A betegség előfordulhat bélfertőzés vagy szakadt függelék és néhány eljárás után is, beleértve a méhen belüli eszközök beültetését.

A csatolás formái

Akut mellékgyulladás

Az akut anesztitisz a láz, súlyos hasi fájdalom, melyet sárga vagy véres hüvelyváladék kísér.

Gyakrabban az anekszitis gyulladása fokozatos, kevésbé súlyos, és gyakran észrevétlen marad, amíg a betegség súlyosbodik.

Krónikus mellékgyulladás

A krónikus annexitis a kezeletlen akut vagy szubakut analisitis következménye, vagy a kezelés sikertelensége. Általában keresztül nyilvánul meg kismedencei fájdalom, nehéz és fájdalmas menstruációs periódusok, közösülés közbeni fájdalom (dyspareunia) és/vagy meddőség.

Csatolja a tüneteket

Gyakran előfordulhat, hogy nincsenek olyan tünetek, vagy enyhe tünetek, amelyek észrevétlenek maradnak. Általánosságban azonban az angyalgyulladás tünetei lehetnek:

  • rendellenes hüvelyi vérzés (beleértve a menstruációk közötti vérzést, közösülés utáni vérzést és súlyos menstruációs vérzést);
  • fájdalom vagy érzékenység a has alsó részén;
  • fájdalom a szex alatt;
  • hátfájás;
  • rendellenes hüvelyváladék (gyakran kellemetlen szag);
  • fájdalom és égő érzés vizeléskor;
  • láz, hidegrázás, hányás.

Ezen jelek vagy tünetek némelyike ​​nem feltétlenül jelenti azt, hogy függeléke van. Ez egy újabb egészségügyi probléma jele lehet.

Ha gyakori hasi fájdalma van, annak oka lehet irritábilis bél szindróma (IBS), húgyúti fertőzés (cystitis), petefészek-ciszta, vakbélgyulladás vagy akár gyulladásos bélbetegség, például fekélyes vastagbélgyulladás vagy Crohn-betegség. A terhesség nagyon fontos oka a hasi fájdalomnak, különösen, ha a terhesség rossz helyen alakul ki, például az extropikus terhesség.

Diagnosztika

A diagnózis fizikai vizsgálattal kezdődik és a nőgyógyászati ​​vizsgálat. A laboratóriumi vizsgálatoknak tartalmazniuk kell egy terhességi tesztet, hogy kizárják a méhen kívüli terhesség lehetőségét. A hüvelyi vagy nyaki szekréció mikroszkópiáját (ha van) elemezni kell a C. trichomatis és N. gonorrhoeae vizsgálatával együtt. Más nemi úton terjedő fertőzések, például a HIV és a Treponema pallidum (szifilisz) tesztelését is fontolóra kell venni. Kismedencei ultrahang is elvégezhető.

Kezelés

Az Annexitis kezelhető, de a mögöttes fertőzés hatása gyakran fennáll. Minél később kezelik a fertőzést, annál nagyobb a kockázata a hosszú távú problémáknak, mint például a meddőség.

antibiotikumok a mellékelt kezelés részeként fertőzésre utalhat. Két vagy több antibiotikum írható fel. Tablettákként, injekciókként vagy intravénásan is bevehetők. A kórházi kezelés ajánlható, ha a diagnózis nem egyértelmű, ha a nő terhes, intravénás antibiotikumokra van szükség, vagy ha a tünetek súlyosak.

Ha a csatolást nemi úton terjedő fertőzés okozza, akkor a szexuális partnerek kezelésére is szükség van. A szexuális érintkezést a kezelés befejezéséig és a teszt negatív eredményének eléréséig el kell kerülni.

Gyógyszeres kezelés

Az Annexitis általában két különböző típusú antibiotikum beadását foglalja magában. Kéthetes antibiotikum-kúrát szoktak előírni.

Az antibiotikum-anesztitisz-kezelés a következő kombinációk egyikét foglalhatja magában:

  • Cefotetan (2 g intravénásan 12 óránként) + doxiciklin (100 mg orálisan 12 óránként);
  • Cefoxitin (2 g intravénásan 6 óránként) + doxiciklin (100 mg orálisan 12 óránként);
  • Klindamicin (900 mg intravénásan 8 óránként) + gentamicin (3-5 mg/kg intravénásan naponta egyszer);
  • Doxiciklin (100 mg orálisan naponta kétszer, 2 hétig) + 250 mg ceftriaxon intramuszkulárisan, egy adag.

Ajánlatos metronidazolt (500 mg orálisan naponta kétszer, 14 napig) adni, ha azt gondolják, hogy trichomonas.

Fájdalomcsillapítókat, például paracetamolt vagy ibuprofent gyakran ajánlanak fájdalomcsillapításra (gyulladásgátló kezelést csatol). A szexuális tevékenység folytatása előtt meg kell várnia, amíg befejezi az antibiotikum-kezelést, és elvégez egy kontrollt.

Kezelés nélkül meddőséghez, méhen kívüli terhességhez vezethet (ha a terhesség a petevezetékekben és nem a méhben kezd kialakulni) vagy krónikus fájdalmakhoz vezethet.

Naturista kezelés

A természetes kezelést csak az orvos utasítására szabad alkalmazni, és nem helyettesíti az alapvető orvosi kezelést.

Probiotikus kiegészítők, grapefruitmagolaj kapszulák, zöld tea, bromelain kiegészítők, ricinusolaj, kamilla és kakukkfű teamosások stb. Ezeket a gyógymódokat csak a tünetek és megnyilvánulások enyhítésének megkönnyítésére használják.

szövődmények

A kezeletlen mellékgyulladás hegszövet kialakulásához vezethet. A petevezetékekben fertőzött folyadék (tályogok) is felhalmozódhat, ami károsíthatja a reproduktív szerveket.

Egyéb szövődmények lehetnek:

  • Méhen kívüli terhesség - Az Annexitis a méhen kívüli terhesség egyik fő oka. Méhen kívüli terhesség esetén a függelékben található hegszövet megakadályozza a megtermékenyített petesejt keringését a petevezetéken keresztül a méhbe való beültetés céljából. A méhen kívüli terhesség hatalmas, életveszélyes vérzést okozhat, és sürgősségi orvosi ellátást igényel.
  • meddőség- Az Annexitis károsíthatja a reproduktív szerveket és meddőséget okozhat - tehetetlenséget. A meddőség kockázata növekszik az anamnézis minden egyes epizódja után. Emellett az angyalgyulladás kezelésének elhalasztása nagymértékben növeli a meddőség kockázatát.
  • Krónikus kismedencei fájdalom - Az Annexitis vagy a kismedencei gyulladásos betegség kismedencei fájdalmat okozhat, amely hónapokig vagy évekig tarthat.
  • Petefészekcső tályog - Az Annexitis tályogot - genny felhalmozódást - okozhat a méhcsőben és a petefészkekben. Ha nem kezelik, életveszélyes fertőzés alakulhat ki.

megelőzés

A nemi úton terjedő fertőzések megelőzése

Megelőzése és korai kezelése nemi úton terjedő fertőzések a fő megelőző intézkedés, amelyet a nők megtehetnek az elcsatolás elkerülése érdekében. A nemi úton terjedő fertőzéseket a következő módszerekkel lehet megakadályozni:

  • tartózkodás a nemi aktusból;
  • szexuális kapcsolat kölcsönösen monogám kapcsolatban, miután mindkét partnerét tesztelték szexuális úton terjedő fertőzések tekintetében;
  • minden alkalommal, amikor szexel, használjon óvszert.

Ha egy nő nemi úton terjedő fertőzésben részesül, a korai kezelés nagymértékben csökkenti az anesztitisz kialakulásának kockázatát. Mivel sok nemi úton terjedő fertőzés, és különösen a Chlamydia, tünetmentesen jelentkezhet, ezért fontos, hogy megvizsgáljuk a chlamydia előfordulását, ha nem védett nemi életet él. Ha chlamydia-t diagnosztizálnak, fontos, hogy az összes nemi partnert ellenőrizzék fertőzések szempontjából.

Kerülje az újrafertőzést

Fontos az is, hogy kerüljük a nemi közösülést, amíg Önt és partnerét nem kezelték megfelelően a fertőzés miatt. Ez azt jelenti, hogy befejezik az antibiotikumok kúráját és orvosi ellenőrzéseket végeznek, hogy a fertőzés valóban megszűnt-e. Kerülje a nemi közösülést, még akkor is, ha Önnek vagy partnerének van ilyen szokatlan nemi tünetek mint például a nemi szervek viszketése vagy rendellenes vérzés. A tünetek mielőbbi fordulása orvoshoz.