Anorexia Amikor a gyerekek abbahagyják a Kölner Stadt-Anzeiger étkezését
Bejelentkezés itt
Személyes adatok megtekintése és szerkesztése
A hírlevél beállításainak áttekintése
Feliratkozások kezelése (beleértve a KStA PLUS-t is)
Még nincs fiókja? Regisztráljon itt
Az Ön személyes területe
Előfizető állapota: Jelenleg nincs aktív előfizetés
PLUS előfizetőként hetente több mint 250 KStA-PLUS cikkhez férhet hozzá
Hetente több mint 100 PLUS cikkhez férhet hozzá, és élvezheti prémium cikk nézetünket
Kérjük, aktiválja fiókját
profil
Személyes adatok megtekintése és szerkesztése
Hírlevél
A hírlevél beállításainak áttekintése
Feliratkozás kezelése
Feliratkozások kezelése (beleértve a KStA PLUS-t is)
Corona Kölnben: Még két haláleset - az előfordulás az országos szint alá csökken
étvágytalanság: Amikor a gyerekek abbahagyják az evést
Írta: Michael Aust
Az internetről származó diagnózis hihetőnek hangzott: a gyomor nyálkahártyájának gyulladása. Yvonne három hónap alatt négy kilót fogyott - és hónapok óta egyre kevésbé volt hajlandó enni. Ha van étel, akkor puding, gyümölcssaláta vagy hús legyen. A szüleid azt tették, amit ma a szülők tesznek, amikor gyermekük beteg: megkérdezték az internetet. Diagnózissal felfegyverkezve Yvonne-nal orvoshoz mentek. A pácienst a gyermekklinikára irányította a veszélyesen alacsony súly miatt.
Amikor Yvonne, aki tornával foglalkozik és szabadidejében hegedül, édesanyja felügyelete nélkül ott eszik, étkezési viselkedése normálisnak tűnik az orvosok számára. Szociális rendellenességre gyanakszik, és a pszichoszomatikus ambuláns osztályra irányítja. Néhány teszt és megbeszélés után a diagnózis nagyon eltér attól, amit a szülők eredetileg gondoltak: étvágytalanság - egy nyolcéves gyermeknél.
Beteg gyerekek, szégyenkezett szülők
A Yvonne-eset soha nem így történt. Oliver Fricke azonban tucatnyi kórtörténetet tartalmaz, nagyon hasonló lefolyással az irataiban. A kölni egyetemi kórház szociális gyermekgyógyászati központjában működő gyermek- és serdülőkori pszichoszomatika ambulanciáját vezeti. Átlagosan négy új, alacsony testsúlyú gyermek jelentkezik itt havonta. Ami a szüleiben közös, az nemcsak a gyermekek diagnózisával kapcsolatos hamis feltételezések. A szülők sem akarnak beszélni az esetükről - szégyenérzet miatt egy betegségről, amelyet nem pontosan gyermekkori betegségnek neveznek.
Mivel az anorexia nervosa, az anorexia orvosi neve, még felnőtteknél is tabu. Ha egy gyermek étvágytalanná válik, ez kezdetben sokkot jelent a szülők számára. Ellentétben azzal, amit sokan gondolnak, az étvágytalanság nemcsak a fiatalok és a felnőttek körében fordul elő sokáig. A Szövetségi Egészségügyi Oktatási Központ szerint az "idegi étvágytalanság", amint az anorexia nervosa németre is fordítható, bármely életkorban előfordulhat. Gyakran a pubertás kezdetével kezdődik. És ez nyolcéves korban kezdődik a lányokkal.
Az étvágytalanság végzetes lehet
Az étvágytalanság mentális betegség, amely gyorsan megtámadja a testet. Az érintettek elvonulnak, csak bizonyos ételeket fogyasztanak, és végül fogynak. Ha nem kezelik, az anorexia halálos kimenetelű lehet: Egy friss ausztrál tanulmány szerint az anorexiás betegek halálozási aránya tíz százalék. A jó ellátórendszerrel rendelkező Közép-Európában a szakértők alacsonyabbra becsülik a számot.
De míg a serdülőkorban vagy felnőttkorban jelentkező étvágytalanság általában úgynevezett testséma-rendellenességgel társul - az érintettek túlsúlyosnak érzik magukat alulsúlya ellenére -, ez a komponens gyakran a háttérben van a gyermekeknél. "Az anorexiás gyerekek néha szeretik a zsíros ételeket, például a húst vagy a pudingot - de akkor csak ezeket" - mondja Fricke (lásd az interjút). A diagnózis azért is nehéz, mert a gyermekkori étvágytalanság tünetei más betegségeket is sugallnak: Ha a gyermek nem szereti bizonyos ételeket, az étel-intolerancia is oka lehet. Ha egy nyolcéves gyermek időnként nem hízik meg, és csak étkezés nélkül piszkál, akkor az iskolai stressz vagy más "átmeneti jelenségek" is szerepet játszhatnak.
Hogyan ismerik fel a szülők a kezdő anorexiát?
Az evés mellett az anorexia megjelenésének más jelei is vannak. "Az anorexiában szenvedő gyermekek már nem foglalkoznak régi hobbijaikkal, szomorúbbá válnak és talán inkább az iskolára koncentrálnak, mint a barátaikra" - mondja Katrin Imbierowicz, aki a bonni egyetem pszichoszomatikus orvoslásának klinikáján nyílt konzultációt kínál az evészavarokról. Kétségtelen, hogy nem minden rendellenesség jelez feltétlenül étkezési rendellenességet. Ha egy gyermek lefogy, a szülőknek ébernek kell lenniük. Végül is a zavart étkezési magatartásról az étkezési rendellenességre való átmenet gyakran fokozatos.
Németországban alig vannak tanulmányok a gyermekkori étvágytalanságról. Az Egyesült Királyság legújabb adatai szerint azonban az állapot gyakoribb, mint azt a szülők vélik. Angliában 35 állami kórház tett közzé adatokat az anorexiás betegekről augusztusban. A felmérés szerint 2000 öt és 15 év közötti gyermeket kezeltek ott súlyos étkezési rendellenességek miatt az elmúlt három évben - közülük 98 csak hét vagy annál fiatalabb volt. Brit egészségügyi szakértők már áprilisban figyelmeztették a gyermekek étkezési rendellenességeinek kijátszására. Az UCL Egyetemi Gyermekegészségügyi Intézet által annak idején közzétett tanulmány szerint 100 000 13 évesnél fiatalabb angol gyermekből három szenved anorexiában vagy hányásfüggőségben.
Fontos a gyermekek és a szülők számára nyújtott tanácsadás
"Az irodai órákban rendszeresen látom, hogy nagyon fiatal lányoknál kialakulhat az étvágytalanság" - mondja Katrin Imbierowicz. Ott megtudta, hogy ebben a helyzetben különösen a szülőknek van szükségük tanácsra. "Amikor a szülők rájönnek, hogy gyermekük túl keveset eszik, mindig kötve vannak azzal kapcsolatban, hogy mennyi ellenőrzést gyakoroljon." Ha nem avatkozik be, akkor gyermeke súlya tovább csökkenhet. Ha túlságosan kontrollálják, az az étkezési rendellenességet is ronthatja. Különösen a nagyon fiatal betegek szüleit gyötri a bűntudat, mondja Imbierowicz: "Sokan azt kérdezik maguktól: mit tettünk rosszul?" Az étkezési rendellenességnek annyira különböző módjai vannak, hogy általában nem lehet azt mondani, hogy a szülők a hibásak.
Az étvágytalanság különböző tényezők következménye. "Vannak genetikai, életrajzi és társadalmi összetevők, amelyek a betegség kialakulásához vezetnek" - magyarázza Imbierowicz. Csak: A pontos kiváltó tényező minden esetben más és más. A tudósok képesek voltak kimutatni, hogy az anorectikában az agy bizonyos hírvivő anyagcseréje károsodott. A születés körüli események - korai fertőzés vagy a méh meghatározott helye - szintén növelhetik az anorexia kockázatát. Ezenkívül az erős, gyermeki elválasztási félelmek gyakran az anorexiát jelzik.
Diétás gyerekkönyvek
Társadalmi fejlemények is vannak. Például Angliában az első gyerekkönyvek az étrend témájával foglalkoznak (lásd a képet). De a fogyókúra kimutatta, hogy növeli az étvágytalanságra való hajlamot. "A figura és a divat kezelése soha nem az egyetlen ok - különben sokkal több gyermeknek kellene anorexiává válnia" - mondja Beate Herpertz-Dahlmann, az Aacheni Egyetemi Klinika gyermekpszichiátriai klinikájának igazgatója. Az elérhetetlen ábraadatok azonban stresszt okoznak. És ez kiválthatja az anorexiát.
Függetlenül attól, hogy keletkezett: minél korábban ismerik fel az anorexiát, annál jobban kezelhető. "A tanulmányok azt mutatják, hogy a gyors súlygyarapodás az egész és a vége a terápiának" - mondja Oliver Fricke. Ezért a gyermekorvosoknak nem szabad túl későn fordulniuk a pszichológusokhoz, ha túlsúlyosak. A gyors gyógyulás reménye fogyással csökken.