Anorexia nervosa, bulimia, étkezési kényszer és étkezési rendellenességek -
1. Meghatározás
1.1. Anorexia nervosa
Röviden: A fogyás, a fogyás néha szélsőséges, a a hízástól való félelem és egy amenorrhoea a fiatal lány vagy fiatal nő.
1.2. Bulimia
Röviden: Ez az éhség nélküli lenyelés okozta élelmiszer-válságok megismétlődése, semmi öröm, mennyiségből tömeges "étel dolgok" nem választották, intenzív gondolatával Irányítás elvesztése és egy a fogyókúrával kapcsolatos aggodalom ami oda vezet hányás.
A probléma alapja: Mindenáron fogyni kell.
1.3. Ételkényszer
Röviden: Éhség nélküli elfogyasztásból eredő étkezési válságok ismétlése hetente, természetesen nem kielégítés, de öröm, mennyiségből jelentős étel választ, némi gondolattal az irányítás elvesztésére. A karcsúsítással nincs probléma, így nincs hányás.
Fontos: Minden TCA számára: Vannak táplálkozási hiányosságok ezt kezelni kell
1.4. Fiziopatológiai elemek
Röviden: Mindegyik étkezési rendellenesség (ADD) mögött hiányzik az önbizalom, a félelem attól, hogy "ne érjünk hozzá".
1.5. Szellemi táplálék
Táplálkozási gondolatok: Van egy szabályozás az élelmiszer-bevitelről, ami azt jelenti, hogy az energiahiány összefüggésében éhségérzetet tapasztalunk, amely a koplalás mértékével növekszik. Előfordulhat olyan szabályozás, legalábbis egyes tápanyagok tekintetében, amelyek miatt többet eszünk, amíg meg nem oldja a tápanyagok hiányát. Végül erősödik az étkezési élvezet a magas érzékszervi jegyű (erős örömérzetet keltő) ételek önkéntes vagy sem nélkülözése esetén. Az ember valóban az élvezet körüli alapvető szükségletét építette fel, nem pedig a táplálékhiányra adott "programozott" válaszok köré.
1.6. Prognosztikai elemek
Anorexia nervosa (AM): Van két különböző típus AM: a forma tiszta korlátozó (élelmiszer-korlátozás és fizikai hiperaktivitás) és bulimikus forma (először egyszerű hányás vagy kényszer). Valószínűleg nem ugyanaz a betegség. "A táplálkozási támogatás hiányában" az anorexia nervosa az esetek 5-10% -ában alultápláltság révén pusztul el. Az alultápláltság kockázata: amyotrophia, trofikus rendellenességek, a bőr és a belek károsodása, emésztési rendellenességek. Ezzel szemben nincs klinikai immunhiány. Hosszú távon a szövődmény a legsúlyosabb és a leggyakoribb (Az esetek 30-50% -a 10 év után) azcsontritkulás.
A többi következmény ugyanolyan fizikai (idő előtti öregedés), mint pszichés (függőség, szorongás, minden iránti érdektelenség, libidinalis dezinvestíció, önutálat, OCD).
Bulimia: A hányás szomatikus kockázatai: ritmuszavarok, hipokalaemia, fogíny-fogelváltozások, hematemesis. Anorexia-bulimia esetén a kockázatok átfedik egymást és növekednek.
De a legtöbb negatív hatás az lelki: értéktelenség, bűntudat, hangulat- és alvászavarok, depresszió, néha (ritkán, kivéve serdülőkorban) öngyilkosság.
A halál (öngyilkosság által) a betegek kevesebb mint 5% -át érinti 10 év utánkövetés során.
Kényszer: A szomatikus kockázatok a túlevés kockázatát jelentik. Egy adott összefüggésben (például genetika) a kényszerek túlsúlyt vagy akár elhízást váltanak ki. A pszichológiai következmények a leértékelés és a depresszió.
Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a túlsúly és az általa kiváltott fogyókúrás étrend elősegíti az étkezési kényszerek gyakori megjelenését.
1.7. A know-how
A megközelítés az multidiszciplináris: A TCA-nak mindig analitikus, viselkedési és táplálkozási megközelítésnek kell lennie.
Nem végeztek vizsgálatokat annak igazolására, hogy az izolációnak, a testsúly-összehúzódásnak és a pszichoanalízisnek bármilyen terápiás hatása van anorexia nervosa vagy bulimia esetén.
Kognitív viselkedésterápia bebizonyosodott, hogy hatásos bulimia vagy anorexia bulimikus formája esetén.
Bár számos vizsgálatot végeztek, egyik sem tudta bizonyítani az anorexia nervosa egyik gyógyszerének hatékonyságát.
Bulimia esetén a szerotonin újrafelvétel gátló típusú antidepresszánsok képesek, de csak kettőben, csökkenteni vagy elnyomni a rohamokat, még depressziós betegeknél sem.