Antiangiogenezis Antiangiogenetikus terápia és táplálkozás • Habichtswald-Klinik
Val vel Antiangiogenezis az egyik olyan gyógyászati módszert ír le, amely az érképződés ellen irányul. Az új erek képződése nemcsak az emberi szervezet fejlődése szempontjából fontos, hanem fontos szerepet játszik minden növekedési és gyógyulási folyamatban.
Az erek növekedését angiogén növekedési faktorok és hírvivő anyagok stimulálják. Ez egy összetett folyamat, amely új érképződéshez és szakosodáshoz vezet. Az érrendszeri növekedési faktorok:
- VEGF (vaszkuláris endoteliális növekedési faktor)
- FGF (fibroblaszt növekedési faktor)
- EGF (epidermális növekedési faktor)
- PDGF (trombocita eredetű növekedési faktor)
Az angiopoietin, a tumor nekrózis faktor (TNF), az interleukinek és a prosztaglandinok szintén fontosak. A csontvelő őssejt növekedési faktorai (G-CSF) szintén serkentik az új képződést.
A növekedési faktorok speciális receptorokon keresztül fejlesztik hatásukat, amelyekhez kötődnek. A kötés kulcszár elven működik. A receptorokon keresztül egy jelet továbbítanak a sejtbe, ami új erek kialakulásához vezet.
Ha szilárd daganat alakul ki a szervezetben, akkor csak akkor nőhet, ha tápanyag- és oxigénellátás is rendelkezésre áll. Ezért függ a beteggel együtt növekvő kapilláris hálózattól. Az új erek képződésének képessége nélkül a daganat méretének nincs klinikai jelentősége. Maga a daganatsejt növekedési faktorokat juttathat a környezetbe saját ellátásának biztosítása érdekében. Ezek az újonnan kialakult tumorerek eltérnek a normál erektől.
Növekedést gátló tényezők is vannak az új erek túlzott képződésének megakadályozására:
- Angiosztatin
- Endosztatin
Az angiogenezis gátlásának folyamatát terápiásán alkalmazzák. Az első tumorellenes terápiát VEGF elleni antitesttel (bevacizumab, Avastin®), azaz növekedési faktorral 2004-ben hagyták jóvá metasztatikus vastagbélrák kezelésében. Időközben az angiogenezist gátló gyógyszerek számos daganatos betegségben sikeresen alkalmazhatók. De szerepet játszanak más betegségekben is (arteriosclerosis, koszorúér-betegség, perifériás okkluzív betegség, makula degeneráció).
Az angiogenezis gátlók daganatterápiában történő beadása nem gyógyíthat, de leállhat. Ezért gyakran kemoterápiával együtt adják.
A viszonylag célzott hatás ellenére mellékhatások jelentkezhetnek. Mivel a sebgyógyulás zavart, ezért egy ideig nem lehet használni a műveletek során. Magas vérnyomás, hasi fájdalom, gyengeség, trombózis, a vérkép változása, hasmenés vagy székrekedés fordulhat elő. A gyomor-bél traktusban vérzés is előfordulhat.
Az új erek képződésének gátlása a növekedési faktorok receptorra gyakorolt hatásának elnyomásával is elérhető. Ez azt jelenti, hogy a receptor jelzése megszakad. Új anyagok (kis molekulák) működnek így. Maga a receptor is blokkolható antitestek beadásával. Ekkor a növekedési tényezőknek semmilyen hatása nem lehet.
Egyes gyógyszerek mellékhatással lehetnek az erek növekedésére. A talidomid (Contergan®) súlyos fejlődési rendellenességekhez vezet az embrionális fejlődésben. Sok gyermek, akinek édesanyja terhesség alatt szedte ezt az alvásjavító gyógyszert, deformitásokkal született. A gyógyszer azonban bizonyos daganatos megbetegedéseknél alkalmazható növekedésgátló tulajdonságai miatt szigorú indikációban (pl. Non Hodgkin-limfóma, plazmacitoma, MDS).
A különféle természetgyógyászati szereknek antiangiogén hatása is van. Ide tartoznak a fitokémiai anyagok, például az izotiocianátok, az ellagsav, a kurkumin és az apigenin. Egyes fitokémiai anyagok azonban elősegítik a növekedési faktorok termelését is.