Anya-magzati gyógyszer; Pelikán Anyaság
2017. január 15-től a nagyváradi PELICAN KLINIKAI KÓRHÁZ Szülészeti-Nőgyógyászati Osztályán aktív az ANYAI-MAGOS GYÓGYSZER OSZTÁLY, amely a következő szolgáltatásokat nyújtja:
• ultrahang szűrés az első trimeszterben
• magzati morfológiai ultrahang a második trimeszterben
• ultrahang a magzat jólétének felmérésére a harmadik trimeszterben
• invazív diagnózis (amniocentesis és placenta biopszia defektek)
• szülészeti kockázattal járó terhességek monitorozása
• prenatális noninvazív tesztek (NIPT)
- Anya-Magzati Orvostudományi Osztály terhes nőknek szól, kortól, kockázati tényezőktől vagy az adagolás helyétől függetlenül, és a nagyváradi PELICAN KLINIKAI KÓRHÁZ Járóbeteg-rendelőjében működik, a Corneliu Coposu utcában. 2, programozás alapján.
Az anyák és magzatok gyógyászatában kompetenciával és akkreditációval rendelkező orvosok a következők:
• Dr. Liana ANTAL, szülész-nőgyógyászati orvos - osztályvezető
• Dr. HUNIADI Anca, szülész-nőgyógyász
• Dr. Mirela Liliana TIRA, elsődleges szülész-nőgyógyász
• Dr. Viorel SUCIU, a szülész-nőgyógyászat elsődleges orvosa,
• Dr. Remus Florin ANTON, szülész-nőgyógyászati alapellátó orvos
• Dr. ZDREHUS Razvan, szülész-nőgyógyász
Ultrahangos szűrés az első trimeszterben (kombinált teszt)
Az első trimeszter ultrahangjának legismertebb szerepe a genetikai kockázat becslése (Down-szindróma, 13. és 18. triszómia kockázata), amely magában foglalja a nuchal áttetszőségének mérését és a terhesség 11-13 + 6 hetében történik. Valójában az első trimeszterben az ultrahangvizsgálat szerepe többszörös és nagyon fontos: meghatározza a magzatok számát és életképességét, értékeli a terhesség alatt előforduló legfontosabb problémák kockázati tényezőit: preeclampsia, intrauterin növekedési korlátozás és koraszülés. Körülbelül a terhesség 12. hetében már látható, hogy vannak-e olyan fontos szerkezeti hibák, mint például a végtagok hiánya, a hasfal hibái vagy az idegcső hibái (anencephalia, spina bifida).
Klinikánkon a LONDON Magzati Gyógyszer Alapítvány protokollját alkalmazzák, és a betegek profitálnak a vizsgálat (mind a laboratóriumi elemzés, mind az ultrahangvizsgálat) és a kockázati tanácsadás eredményeiből. A program minden terhes nőnek szól, kortól függetlenül, akinek terhessége 11 és 13 hét és 6 nap között van.
Magzati morfológiai ultrahang a második trimeszterben
Ezek az ultrahangok a magzati morfológia (anatómia) részletes értékelését tartalmazzák. A terhesség 18-23 hete között a baba megfelelő méretű a testrészek optimális vizsgálatához. A második trimeszter ultrahangja legtöbbször kellemes pillanat, amikor a leendő anya és családja megtudja, hogy a magzat normálisan fejlődött, és amikor tiszta képeket lehet látni a gyermek arcáról, beleértve a háromdimenziós 3D/4D rekonstrukciót is. Ez az ultrahang lényegében továbbra is fontos orvosi vizsgálat, amelyhez az orvos koncentrációja és a beteg türelme szükséges. A 3D/4D vizsgálat a hagyományos 2D vizsgálat mellett orvosi érdeklődésre számot tartó információkat is hozhat, és így olyan képeket kaphat, amelyeket a jövőbeli szülők könnyebben értelmezhetnek.
A kellemetlen meglepetések ezen a vizsgán annál kevésbé valószínűek, mivel az értékelés az első trimeszterben pontosabb és részletesebb volt.
Ultrahang a magzat "jólétének" felmérésére a harmadik trimeszterben
A terhesség harmadik trimeszterében felmérhetjük az ultrahang növekedését és a magzati állapotot (mennyire nehéz és hogyan érzi magát a baba az anyaméhben).
Invazív diagnózis (amniocentesis és placenta biopsziák)
Az invazív diagnózis terhes nőknek szól, akik:
-az első trimeszterben a szűrővizsgálaton fokozott a genetikai betegség kockázata
-40 év feletti terhes nők
-terhes nők, akiknek családi kórtörténetében fertőző genetikai betegségek vannak
-a magzati fertőzés megerősítése vagy cáfolása terhesség alatt: Toxoplasma, Cytomegalovirus stb.
-a magzati szerkezeti rendellenességek ultrahangot észleltek, amelyek genetikai szindrómával társulhatnak
A placenta biopsziát a terhesség 11. és 14. hete között, az amniocentézist pedig a 15. hét után végzik, és a következő dokumentumok szükségesek: személyi igazolvány, egészségügyi kártya, szülész orvosi levele, háziorvos beutalása és tesztek (vérkép, PCR, terhes nő vércsoportja és Rh, koagulogram, VDRL, AgHbs, AcantiHCV és HIV teszt).
Noninvazív prenatális tesztek (NIPT):
Az anyai vérben található magzati DNS azonosítása és elemzése. 9-10 hetes terhesség után végezzük. Kimutathatom a 13., 18. és 21. triszómiát (Down-szindróma), meghatározhatom a magzat nemét, felismerhetem a nemi kromoszómák (X és Y) anomáliáit és néhány mikrodeletiót. Nem tudom felismerni a mozaikokat. Bár elérhetik a 99,9% -os pontosságot, szűrővizsgálatokat végeznek, és invazív diagnózissal (defekt-placenta biopszia vagy amniocentesis) kell megerősítést igényelni. A következő helyzetekben vannak feltüntetve:
-Az első trimeszter morfológiai ultrahangja (kombinált teszt) a triszómák köztes kockázatát jelzi,
-a beteg jelzi a genetikai rendellenességek invazív diagnózisát, és elutasítja ezt az eljárást
-a betegek kérésére, orvosi indikáció nélkül
PELICAN KLINIKAI KÓRHÁZ Nagyvárad folyamatosan fejlődik, és igyekszik teljes körű orvosi szolgáltatást nyújtani a betegeknek, magas színvonalon, modern orvosi felszereléssel és nem utolsósorban egy speciális orvosi csoporttal és szakmailag képzett.