Aorta aneurizma; Brandenburg Szívközpont Berlin közelében
Aorta aneurizma
A fő artéria (aorta aneurysma) kidudorodása az érfal kopásának köszönhető. Bár gyakran sokáig nem okoznak tüneteket, súlyos túlterhelésük esetén elszakadhatnak - életveszélyes következményekkel járva. Ezért gyakran megelőző műtétet keresnek.
Mi az aorta aneurysma?
A test fő artériájának kidudorodása, más néven aorta aneurysma, az érfal gyengülése, amelyet az erek meszesedése (arteriosclerosis) és a magas vérnyomás elősegít. Az idősebb férfiak különösen érintettek.
Aneurizma előfordulhat a mellkasban és a hasban is. Míg a fő artéria átmérője általában 3-3,5 centiméter, az artéria túlterhelése 5-6 centiméternél nagyobb, fennáll az érfal belső hasadásának (disszekció) vagy akár az edény felrepedésének (repedés) veszélye.
Melyek a fő tünetek?
Különösen a kis aorta kidudorodások gyakran nem okoznak tüneteket, és csak véletlenül fedezik fel őket. A nagyobb dudorok azonban olyan tünetekhez vezethetnek, amelyek az aneurysma helyétől függenek:
- Hasi aneurizmák: Gyomor- és hátfájást vagy emésztési problémákat okozhatnak.
- Mellkasi aneurizmák: Néha mellkasi fájdalommal, köhögéssel, rekedtséggel, nyelési nehézséggel vagy légszomjjal társulnak.
- Ha egy aneurizma kitör, gyakran súlyos fájdalom jelentkezik a mellkasban vagy a hasban, hányinger és hányinger vagy akár keringési sokk.
Mi lehet a lehetséges oka?
Az aorta kidudorodása az érfalak kopásának köszönhető, amelyek az életkor előrehaladtával elveszítik rugalmasságukat, és ezért már nem tudják csillapítani az artéria belsejében lévő nyomást is. Az aorta aneurysma fontos fejlődési tényezői:
- Érrendszeri meszesedések (arteriosclerosis)
- magas vérnyomás
Aorta aneurysma diagnózisa
Az aorta aneurizmát néha véletlenül fedezik fel más vizsgálatok során. Az orvos néha érzékeli a hasüreg aneurizmáját a karcsúbb embereknél a has tapintásával. Ezután a célzott diagnosztikai lépések a következőket tartalmazzák:
- Ultrahangos vizsgálat
- Számítógépes tomográfia vagy mágneses rezonancia képalkotás: További információkat nyújtanak az aneurysma alakjáról és méretéről.
- Az érrendszeri képalkotás (angiográfia) szintén további módszernek tekinthető.
Aorta aneurizmák terápiája
Míg a repedt aorta aneurysma sürgősségi műtéte nagyon kockázatos lehet, a tapasztalt kezeknél a tervezett megelőző beavatkozás gyakran nagyon alacsony kockázatú. A megelőző beavatkozást ezért általában célozzák, különösen nagyobb, 5–6 centiméter átmérőjű kidudorodások esetén.
Elvileg műtéti és katéteres eljárások állnak rendelkezésre.
Érsebészeti műtét
Az érsebészetet elsősorban az aorta szív melletti szakaszainak domborulatok kezelésére használják a mellkasban (emelkedő rész és aortaív).
Ha az erek megereszkedése csak mérsékelt, akkor néha elegendő egy nagyon egyszerű művelet, az úgynevezett köpeny. Például kísérő intézkedésként végrehajtható a szívszelep cseréjének részeként.
Általános szabály, hogy azonban az edény kopott részét pótolni kell egy protézissel, egy mesterséges szövetcsővel. Mivel meg kell szakítani a természetes ciklust, a rés áthidalására szív-tüdő gépet használnak. Tömlő rendszeren keresztül vért szív be a test vena cava-jából, oxigénnel telíti és visszaszivattyúzza a keringésbe.
Ha az aorta azon szakaszait ki kell cserélni, amelyekből az agy artériái keletkeznek, akkor a szív-tüdő gép vérét is 18 fokra hűtik. Ily módon az anyagcsere a testben lelassul, mint egyfajta hibernálás esetén - az agy ekkor sem érzékeny a véráramlás átmeneti leállítására.
Vaszkuláris műtét katéter segítségével
A katétereket alkalmazó vaszkuláris beavatkozások alkalmasak a mellkas bizonyos aneurizmáira, különösen a hasi kidudorodásra. A katéteres beavatkozások sokkal kevésbé megterhelőek, mint a műtét.
Az orvos kilyukaszt egy eret az ágyékban, és egy speciális érprotézist ("endovaszkuláris stent") tol az aneurysma pontjáig. A protézis műanyaggal borított cső alakú fémrácsból áll. Ez lehetővé teszi az edény belülről történő hasítását és az aneurizma áthidalását.