Aorta stenosis kezelése - TAVI - javallatok, eljárás, kockázatok az Ares Innovációs Központokban
tartalom
- Általános információk a TAVI - perkután aorta szelep beültetéséről
- Mi az aorta szűkület?
- A szoros aorta szűkület leggyakoribb tünetei a következők:
- Kinek van jelzése a TAVI-ra?
- Hogyan készüljünk fel a TAVI-ra?
- Meddig tart a kórházi kezelés?
- A TAVI kockázatai
- Mi történik a TAVI eljárás során
- haemostasis
- Milyen orvosi eszközöket használnak?
- Mi történik az eljárás után?
- Mi a teendő, miután kijut a kórházból?
Ana Maria Bogdan válaszol az eljárással kapcsolatos minden kérdésre.
Ana Maria Bogdan, orvosi tanácsadó
Általános információk a TAVI - perkután aorta szelep beültetéséről
Eljárás TAVI egy minimálisan invazív eljárás, amely a súlyos aorta szűkületet kezeli az aorta szelep szelepprotézissel történő helyettesítésével. Ez a mellkas artériás nyitása nélkül történik.
Egészséges aorta szelep és beteg aorta szelep
Azonnal megtudhatja ennek költségeit eljárások!
Töltse ki az űrlapot, és kapcsolatba lépnek Önnel
Mi az aorta szűkület?
Az aorta szűkület azt jelenti, hogy az aorta szelep nem nyílik meg teljesen, amikor a vért kidobják, és olyan gátat hoz létre, amely bizonyos tüneteket okoz, például légszomjat, szédülést, eszméletvesztést, mellkasi fájdalmat. Miért fordul elő az aorta szűkület? A legtöbb esetben a szelep "öregedésének" következménye, vagy születésétől kezdve rendellenes szelepen fordul elő, amely idővel bizonyos változásokon megy keresztül. Kevésbé gyakori ok a szelepes reumatikus betegség. Míg a gyógyszeres kezelés enyhíti a tüneteket, a terminális szívbetegség előrehaladásának egyetlen módja a szelep cseréje.
Elena Preda válaszol az eljárással kapcsolatos minden kérdésre.
Elena Preda, orvosi tanácsadó
A TAVI eljárás súlyos aorta stenosisban szenvedő, súlyos tünetekkel és alacsony életminőséggel rendelkező betegek számára irányul. A betegek bizonyos kategóriáinak (más súlyos szelepi rendellenességekkel, koszorúér-betegségben szenvedőknek) nem lesz ugyanaz az előnyük az eljárás után, és bennük a TAVI nem ajánlott. A javallatot egyénileg állapítják meg, klinikai, biológiai és képalkotó vizsgálatokat követően. multidiszciplináris konzultáció után, kardiológus, szívsebész és aneszteziológus bevonásával.
A szoros aorta szűkület leggyakoribb tünetei a következők:
Kinek van jelzése a TAVI-ra?
A TAVI közeli aorta stenosisban szenvedő (echokardiográfiásan értékelt) súlyos tünetekkel rendelkező betegek számára készült, akik várhatóan jelentős klinikai előnyökkel járnak. Bizonyos betegkategóriák (más súlyos szelepi rendellenességek, szívkoszorúér-betegségben szenvedők) nem részesülnek ugyanabban az előnyben az eljárásból, és a TAVI nem ajánlott. A javallatot egyénileg állapítják meg, klinikai, biológiai és képalkotó vizsgálatokat követően, multidiszciplináris konzultációt követően, a kardiológus, a szívsebész és az aneszteziológus bevonásával.
Egyszerű programozás kattintson!
Töltse ki az űrlapot, és kapcsolatba lépnek Önnel
Hogyan készüljünk fel a TAVI-ra?
Mirela Ion válaszol az eljárással kapcsolatos minden kérdésre.
Mirela Ion, orvosi tanácsadó
Meddig tart a kórházi kezelés?
A szívsebészettel összehasonlítva a TAVI eljárás előnye a gyors gyógyulás és a rövid kórházi tartózkodás. A kórházi kezelés időtartama általában kevesebb, mint egy hét, ha a beavatkozást követő fejlődés kedvező és komplikációk nélküli.
Azonnal megtudhatja ennek költségeit eljárások!
Töltse ki az űrlapot, és kapcsolatba lépnek Önnel
A TAVI kockázatai
A TAVI sikere 95%. Azonban, mint minden orvosi eljárásban, a beavatkozásban is vannak bizonyos kockázatok, amelyek személyenként változhatnak. A kardiológus bemutatja Önnek az eljárás kockázatait.
Az eljárási kockázatok közül megemlítjük:
- a halál kockázata (általában 10% alatt van, az eljárás közvetlen következményeként vagy egyéb peri- vagy poszt-procedurális komplikációk eredményeként)
- stroke (kevesebb mint 5%)
- szívinfarktus (kevesebb mint 2%)
- veseelégtelenség (kevesebb mint 5%)
- sürgősségi szívsebészet (5%)
- transzfúziót igénylő vérzés
- érsebészet az ágyék artériáin
- a kontrasztanyag allergiás reakciói
- reakciók az érzéstelenítő gyógyszerekkel szemben
- vérzés a szívburokban
- fertőzések
- szívritmus zavar
- pacemaker beültetését igénylő teljes blokk
Mirela Ion válaszol az eljárással kapcsolatos minden kérdésre.
Mirela Ion, orvosi tanácsadó
Mi történik a TAVI eljárás során
Az eljárást az angiográfiai szobában végzik. Az intervenciós kardiológus kis metszést végez az ágyékban, hogy lehetővé tegye a katéter behelyezését az artériákba. Ez a katéter a végén egy speciális léggömbbel van felszerelve. Miután beillesztette az artériába, a szívbe jut, radiológiai ellenőrzés alatt. Az aorta szelep közelébe kerülve a ballont felfújják, hogy kinyissa az érintett szelepet. Ezután a szelepprotézis az artériákon keresztül az aorta gyűrű szintjére jut, ahol radiológiai és ultrahang vezérléssel felszabadul. A protézis felszabadításakor külső szívritmus-szabályozó segítségével a pulzusszám néhány másodpercig percenként 200 ütemre gyorsul. Ez a manőver megkönnyíti a mesterséges szelep behelyezését, csökkentve a szív mozgását és csökkentve a vérnyomást. A TAVI eljárás transzpikus megközelítéssel is elvégezhető. A mellkas bal oldalán egy thoracotomiának nevezett kis bemetszést végeznek, hogy hozzáférhessenek a szív hegyéhez. Így olyan megközelítést kapunk, amely lehetővé teszi a szelepprotézis elhelyezését. Az eljárás végén a sebész varrja a szívizom szúrás helyét.
Azonnal megtudhatja ennek költségeit eljárások!
Töltse ki az űrlapot, és kapcsolatba lépnek Önnel
haemostasis
Az eljárás után a katétereket és az artériás hüvelyeket eltávolítják, és a szúrás helyén végrehajtják a megközelítésként használt artéria összenyomását. A kompresszió elérése érdekében alkalmazzon egy nyomókötést, amelyet 24 órán keresztül kell tartani a vérzés elkerülése érdekében.
Mindkét esetben a beteget arra utasítják, hogy pihenjen az ágyban. Bizonyos helyzetekben utalás van a hemosztatikus rendszer felállítására a combcsípés szintjén. Az angiográfiás helyiségbe szerelik, közvetlenül a beavatkozás után. Az AngioSeal egy kicsi kollagén dugó, amelyet a femoralis artériába helyeznek be. Ennek hatása az, hogy a vérzéscsillapítás mindössze két óra alatt érhető el. Így a beteg tetszés szerint mozgathatja a lábát, és felkelhet az ágyból.