Ápolási létesítmény táplálkozása és demenciája

Az idősek otthonában gyakran megfigyelhető, hogy minden lakót egy nagy szobába vagy étkezőbe visznek étkezés céljából. Gyakran nagyon nyugtalan ott, és a sok zaj elvonja a lakókat az ételektől. A legfőbb alapelv azonban, hogy a demenciában szenvedők gondozása a gondozási intézményekben sikeres legyen:

családi stresszmentes környezet

ápolási

Jelenet a "Oh jó ebéd jön!" Című filmből

Készítsen ételeket a lakókkal együtt egy étkezős konyhában. Vacsorázzon vele egy nagy asztalnál, szépen díszítve, csendes környezetben (Chang és Roberts, 2011). Tehát ideális lenne. Az étkezés a mindennapi élet fontos eseménye: strukturálja a napot, beszélgetésbe kezd, és a jó ételek illatán és ízén keresztül táplálja az élet örömét. A jó táplálkozási állapot nem érhető el felesleges kalóriaelemzésekkel, ellátás tervezésével vagy napi súlyméréssel. A légkör és az íz (nem az összetevők) döntő fontosságúak ahhoz, hogy a "táplálkozásmenedzsment" sikeres legyen demenciában szenvedőknél.

A videó betöltésével elfogadod a YouTube adatvédelmi irányelveit.
Tudj meg többet

Mindig oldja fel a YouTube letiltását

A szabályozó hatóságok és az önjelölt „minőségi guruk” gyakran reflexió nélkül olyan intézkedéseket követelnek, amelyeket irreális „tudósok” írtak le. Amint azt az „Ó, jó, jön az ebéd!” Című film mutatja, Nincs értelme a menük (Arial 14 betűméret, kerekesszékkel megközelíthető; karbantartási ellenőrzés kritériuma) felállítása, ha a lakos elfelejtette, amit másnap kipipáltak. Sokkal fontosabb, hogy a lakó jelenleg kiválaszthassa, amit akar. Újra és újra elhangzik, hogy a demenciában szenvedő lakosokat éjszaka fel kell ébreszteni, mert akkor valamit kell enniük. A vacsora és a reggeli közötti időszak nem lehet túl hosszú. Ez tudományosan bizonyított. Ez Nem tudományosan bizonyított, de egyszerűen hülye. Ennek az elképzelésnek a háttere egykor az volt, hogy ha a demenciában szenvedő lakos nem tud éjszaka aludni, éhes lehet. Az demenciában szenvedő lakosnak azonban számos más módja van, hogy megakadályozza az éjszakai alvást. Nem segít, ha a demenciában szenvedő lakost felébresztik és feltöltik. Ez csak kettő a megmagyarázhatatlan mítoszok közül, amelyek a szakemberek körében terjednek.

"Táplálkozásgazdálkodás"

Poszter: Ajánlások a táplálkozási problémák kezelésére
nyugdíjasoknak a fekvőbeteg-ellátó intézményekben

Visszatérés a szűréshez: Általában ajánlott egy szabványosított szűrőeszközt használni, mint például a PEMU vagy az MNA-SF, legalább akkor, amikor a lakó beköltözik. Az a tény, hogy a BMI (testtömeg-index) az egyetlen kritérium az idősek táplálkozási állapotának felmérésére, nem megfelelő vagy elavult, meg kellett volna kerekednie az ápolószemélyzet körében, akárcsak az „alacsonyabb, életrajzilag igazolható BMI” kifejezésnek. Sajnos, mivel sok tankönyvben nincs, a rendszeres testsúlykontroll elegendő (a szakértői szabvány legfeljebb 3 hónapos időközöket javasol). Vízvisszatartás (ödéma) esetén táplálkozási naplót kell készíteni általában három napra, ha a súlyprofilt a tárolt víz meghamisítja. .

A "Táplálkozás menedzsment az ápolási létesítményekben" című könyvemben részletesen elmagyarázom, hogy a hatóságok számára kielégítő, ésszerű táplálkozásmenedzsment hogyan sikerülhet. A könyvhöz egy plakátot mellékeltek, amelyen az egész folyamat egy pillanat alatt látható.

Elvben egyetlen lakost sem kell mérlegelni, ha megtagadja. Németországban nem kötelező rendszeresen mérlegelni, ez intézményi kötelezettség lenne. Természetesen megvitatható, hogy a súlykontrollt nem szabad-e elfogadni kevésbé stresszes intézkedésként, különösen, ha a gondozásunkra támaszkodó lakosokat meg akarjuk védeni a nem kívánt fogyástól. De legkésőbb, amikor az alig járni tudó lakosok kontraktúrákkal fekszenek az ágyban, néha erőszakosan kényszerítik őket kócos kocsikra (ahogy ez a "Fulda-ügyben történt; következmény: a felkar törése"), ezt embertelennek tartom. Ha a felügyeleti hatóságok ilyen intézkedéseket kívánnak, akkor azokat nem engedelmesen kell végrehajtani, hanem hevesen a szakértő józan észéhez kell fordulniuk a lakó érdekében.

Környezet tervezés

Bár még mindig nem világos, hogy a demenciában szenvedők miért fogynak gyakran az idő múlásával, az idősek otthonából származó tanulmányok és jelentések azt mutatják, hogy ennek nem feltétlenül kell így lennie.
Sok mindent el lehet érni pusztán a megfelelő étel és ital kínálásával, hogy a demenciában szenvedő lakosok ne veszítsék el a testsúlyukat és a lehető leghosszabb ideig függetlenek maradjanak (Biernacki és Barret, 2002):

  • A konzisztencia változásai a diszfágikus betegeknél
  • "Ujj étel"
  • Snackek bevezetése a főétkezések között
  • A három fő étkezés súlyának csökkentése
  • Kevésbé „egészséges” étel ehelyett a megszokott és kívánt ételek megnövekedett választéka

Egy tanulmány kimutatta, hogy pusztán a piros tányérok és az ivókupák használata (bár nem tűnik úgy, hogy a "piros" szín a meghatározó, inkább a magas kontrasztú megjelenítés), az ételeket és italokat jobban ismerik fel a demenciában szenvedők és többet ettek és ittak (Dunne et al, 2004).

Másik probléma a nagyon nyugtalan lakók, akiket nagyon gyorsan el lehet vonni. Két problémád van:

  1. Legtöbbször nem maradnak az asztalnál ülve, és nem hagyják állva az ételt
  2. Több kalóriát fogyaszt

Ezeknek az embereknek általában jobb, ha egy gondozóval (max. Második lakóval) külön, egy csendes szobában étkeznek. Ezenkívül beállíthatja az étkezési oázisokat a nap folyamán, vagy készíthet harapnivalókat, ahol a lakos önállóan hozzáférhet hozzájuk, amint a film mutatja:
.

A videó betöltésével elfogadod a YouTube adatvédelmi irányelveit.
Tudj meg többet

Mindig oldja fel a YouTube letiltását

Alapvetően számos oka lehet annak, hogy a demenciában szenvedők túl keveset esznek és isznak. Ha egy lakó otthon érzi magát, és olyan emberekkel találkozik, akik személyként észlelik és értékelik őket, és akik szeretettel kísérik őket világukban, akkor általában a demenciában szenvedő személy elegendően étkezhet és ishat, általában életének végéig. A mesterséges táplálkozás csak akkor lehetséges, ha az összes többi lehetőség kimerült és ésszerű célok érhetők el a lakó számára (orvosi javallat).

Részletek egy oktató filmből, amely arról szól, hogy miként lehet a PEG-csöveket használni demens betegeknél: „Mr. Barna ". Valóban kivirul, miután megpróbálta visszaváltani a szájon át történő táplálkozásra. Az intézkedések viszonylag könnyen végrehajthatók:

  • Üljön egyenesen
  • Szemkontaktus
  • Egyszerű szóbeli utasítások (nyissa ki a száját, rágja meg, nyelje le stb.)
  • A rágási és nyelési képességekhez igazított ételek és italok
  • Időbe telik

A videó betöltésével elfogadod a YouTube adatvédelmi irányelveit.
Tudj meg többet