Arachnoid ciszta - okai, tünetei és kezelése
Ban,-ben Arachnoid ciszta az orvos megérti a likőr felhalmozódását, amelyet az arachnoid (pókhálószerű agyhártya) vesz körül. Az emberi agynak három agyhártyarétege van, amelyek középső rétege vékony és fehér kollagénrostokból áll.
Tartalomjegyzék
Mi az arachnoid ciszta?
Az arachnoid ciszta kifejezés a pókhálóban lévő üreget (arachnoid) írja le, amely idegvízzel (likőrrel) van feltöltve. A cerebrospinális folyadékkal megtöltött agyhártyák ezen nyúlványa veleszületett lehet, vagy sérülések, műtétek vagy betegségek külső hatásaiból származhat. Legtöbbször észrevétlenek maradnak, de megnövekedhetnek és tüneteket is okozhatnak.
A ciszták intracranialis és spinalis meningealisokra oszlanak. A koponyán belüli arachnoid ciszta tehát a koponyán belül vagy a koponyán belül helyezkedik el. A gerincvelő meningealis arachnoid cisztái a gerincen belül vannak (intraspinalis), de a gerincvelőn kívül (extramedullary). Cerebrospinalis folyadékot (cerebrospinalis folyadékot) tartalmaznak.
okoz
Az arachnoid cisztákat gyakran veleszületett rendellenességekként találják meg az arachnoidban (pókhálószerű agyhártyák), amelyek a harmadik trimeszterben jelentkeznek a korai gyermekkori fejlődés során. A ciszták kialakulásának oka gyógyszeres kezelés, gyógyszerek vagy a sugárterhelés hatása lehet. Az arachnoid ciszták az agyhártyagyulladás hatásaihoz is társulnak.
A fejlődési rendellenességek miatt a középső agyhártyákban hólyagszerű szerkezet alakul ki, amelyben a cerebrospinalis folyadék (agyi folyadék) összegyűlik. A víz növekedésével arachnoid ciszta képződik, amely vagy gerincen, vagy koponyán belül megtalálható. Az arachnoid ciszták gyakran megjelennek a Sylvi-hasadék közelében.
További okok: az agy gyulladása (agyhártyagyulladás) és a gerincvelő idegsejt-rostjai, a jobb és a bal agyfélteke közötti keringési problémák (corpus callosum) vagy a kötőszövet örökletes autoszomális domináns betegsége (Marfan-szindróma).
A gyógyszerét itt találja
Tünetek, betegségek és tünetek
Az arachnoid ciszta tünetek általában ritkák. Sok cisztát azonban véletlenül fedeznek fel MRI vagy CT vizsgálat eredményeként. Amint egy arachnoid ciszta megnövekszik, és ezáltal kiszorítja a környező szöveteket és szerveket, tünetek jelennek meg. A helytől függően nagyon differenciált tünetekben nyilvánul meg.
A cisztás megnagyobbodások intrakraniálisan (a koponyán belül) történhetnek különböző helyeken, leggyakrabban a temporális agy területén. Néha a Sella régió kisagy mögötti területén is előfordulnak. A koponyaűri arachnoid ciszták néha olyan tüneteket okozhatnak, mint fejfájás, megnövekedett koponyaűri nyomás, hányinger és hányás.
Emellett fokozott fáradtságot, epilepsziás rohamokat, látászavarokat, nyelvi rendellenességeket vagy a fejlődés késésének tüneteit, valamint hormonális rendellenességeket is kiválthatják korai pubertás formájában. Előfordul, hogy a betegek személyiségváltozásokkal is kiemelkednek.
A gerinc arachnoid cisztái negatívan befolyásolhatják a gerincvelőt és a folyadék keringését azáltal, hogy tartósan nyomást gyakorolnak az ideggyökerekre. A gerincvelőre vagy az ideggyökerekre gyakorolt nyomás a helytől függően sugárzó fájdalmat okoz a végtagokban, például a karokban és a lábakban, bizonytalan járást és érzékenységi rendellenességeket. Bénulás tünetei vagy a hólyag és a bél működésének rendellenességei.
Néha a külső sérülések is meghatározóak a ciszta kialakulásában. Különösen a kisebb sérülések vérzéshez vezethetnek. Azonban gyakran nincsenek tünetek, így az arachnoid cisztát véletlenül fedezik fel.
Diagnózis és lefolyás
Arachnoid ciszta gyanúja esetén két fontos módszert alkalmaznak. A mágneses rezonancia tomográfiát gyakran ajánlják a lágyrész pontos ábrázolása miatt. Ebben a folyamatban az erek háromdimenziós modelljét hozzák létre mágneses tér technológiával, amely kimondja az agy vagy a gerincvelő megnagyobbodásait.
A ciszta folyadékkal töltött térként jelenik meg. Ritka esetekben a ciszta és a külső agyi víztérek közötti állapotot úgy is vizsgálják, hogy az agyi folyadékot kontrasztanyaggal dúsítják. A ciszta tartalmát az MRI ugyanolyan intenzitással mutatja, mint a cerebrospinalis folyadékot (liquor cerebrospinales), és a kontrasztanyag egyértelműen mutatja a ciszta falát. A diagnózis megkülönböztetéséhez a szomszédos szöveti struktúrák tartoznak.
Alternatív módszerként az ultrahangvizsgálat áll a középpontban, különösen csecsemők és gyermekek esetében. A visszaverő hanghullámok képeket hoznak létre a testen belüli struktúrákról. Az arachnoid ciszták diagnosztikai szonográfiája csak néhány percet vesz igénybe.
Miután diagnosztizálták a ciszták jelenlétét, az orvos további lépéseket fog tenni. Egy későbbi neurológiai vizsgálat során az agy és a gerincvelő funkcióit ellenőrzik a lehetséges, még észrevétlen károsodások kizárása érdekében. Ezt követi a beteg reflexeinek, érzékenységének és motoros funkcióinak áttekintése. A vérminta a gyulladás paramétereinek meghatározásával szintén arachnoid cisztára utal.
Bonyodalmak
A legtöbb esetben az arachnoid ciszta csak akkor tapasztal kellemetlenségeket és tüneteket, amikor a ciszta növekszik. Emiatt általában csak késleltetett vagy véletlen diagnózis lehetséges. A legtöbb esetben a ciszta megnagyobbodása súlyos fejfájáshoz vezet az agy megnövekedett nyomása miatt.
A betegek hányástól és émelygéstől szenvednek, és mindennapi életükben rendkívül korlátozottak. A súlyos fejfájás koncentrációs vagy alvási nehézségekhez vezethet. Epilepsziás rohamok is előfordulnak, amelyek fáradtsággal társulnak. Általában ezt a fáradtságot nem lehet alvással kompenzálni.
Látászavarok is hirtelen jelentkezhetnek. Gyermekeknél az arachnoid ciszta miatt a fejlődés és az intelligencia zavarai vannak. Bizonyos esetekben a beteg személyisége vagy alapvető attitűdje jelentősen megváltozhat, ami negatív hatással lehet a társadalmi kapcsolatokra. Ezenkívül a bénulás a test különböző részein jelentkezik.
Ezek mozgáskorlátozottsághoz vagy járási zavarokhoz vezethetnek. Gyakran a betegek szót keresési rendellenességekben és nyelvi rendellenességekben is szenvednek. A komplikációk a ciszta eltávolítása után is fennmaradhatnak, ha későn végzik. Korai eltávolítással elkerülhető a következményes károsodás.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Az arachnoid ciszta nem feltétlenül igényel kezelést. Ha azonban tünetek jelentkeznek, az orvosnak diagnosztizálnia kell a cisztát, és szükség esetén el kell távolítania. A tipikus tünetek, mint például fejfájás, látási és beszédzavarok, hányinger és hányás, fáradtság és epilepsziás rohamok, komoly okra utalnak.
Bár ritkán arachnoid ciszta, szinte mindig van olyan betegség, amelyet orvosnak kell tisztáznia és kezelnie. Ezért tanácsos olyan orvoshoz fordulni, akinek szokatlan tünetei több mint néhány napig fennállnak.
Meg kell figyelni egy diagnosztizált arachnoid cisztát. Ha hirtelen hormonális egyensúlyhiányt, fejlődési rendellenesség tüneteit vagy a fenti tüneteket tapasztalja, a ciszta megnagyobbodhat. Legkésőbb ekkor a növekedést műtéti úton el kell távolítani.
Azonnali orvosi tisztázást igénylő egyéb figyelmeztető jelek az érzékenységi rendellenességek, a bénulás tünetei és a folyosó bizonytalansága. Hasonlóképpen hirtelen jelentkező testfájdalmak, valamint a hólyag és a bél működésének rendellenességei. Ha ezek a panaszok felmerülnek, akkor a következők érvényesek: keresse fel a háziorvost vagy a neurológust, és derítse ki az okát.
Kezelés és terápia
A kezelés és a terápia először ok-okozati pontosítást igényel. Ehhez alaposan meg kell vizsgálni a beteg aktuális általános állapotát és a megfelelő terápia kockázati tényezőit. Az arachnoid cisztákat csak tünetek esetén szabad műtéttel kezelni.
A véletlenül felfedezett ciszták rendszeres ellenőrzést igényelnek képalkotó technikák alkalmazásával. Amint azonban a ciszta elmozdulást okoz, amely befolyásolja a vérkeringést vagy a cerebrospinalis folyadék keringését, műtéti kezelésre van szükség. Különféle módszerek állnak rendelkezésre erre.
Az endoszkópos ciszta ablakosítása minimálisan invazív és egyben kíméletes módszer. A ciszta falát endoszkóposan nyitják meg annak érdekében, hogy széles kapcsolatot létesítsenek (marsupializáció) az agy bázisának természetes cerebrális víztérjeivel (ciszternák) vagy az agykamrákkal (cysto-ventriculo-stomia). valósítani. Ha a ciszta fala szilárd, akkor a mikrosebészeti technikára van szükség.
Ritka esetekben cystoperitonealis sönt alkalmaznak. Ez egy katéter, amelyet a cisztába helyeznek. Ez egy nyomásszelepen keresztül a bőr alatti folyadékot a has felé irányítja, ahol a leeresztő agyi folyadék felszívódik. Ez a módszer óriási enyhülést eredményez az agyvíz-elvezetési rendellenességben.
Kilátás és előrejelzés
Az arachnoid ciszta prognózisa általában jó. Az esetek többségében a cisztát a diagnózis felállítása után azonnal eltávolítják, további károsodás nélkül, és a beteget gyógyultan el lehet engedni. Az eljárás általában bonyolult és kevés erőfeszítéssel lehetséges. Az ezt követő sebgyógyulás több hétig tart. Ezt követően az érintett személy tünetmentes.
Ez a gyógyulási lehetőség a ciszta megjelenésének helyétől, a ciszta méretétől és a beteg egészségi állapotától függ. Minél idősebb az érintett személy, és minél több a korábbi betegség, annál kevésbé kedvez a gyógyulási folyamat. Ennek ellenére az arachnoid ciszta itt is teljesen és véglegesen eltávolításra kerül.
Ha a ciszta nehezen hozzáférhető területen van, akkor a jó prognózis valószínűsége csökken. Az eltávolítás súlyos szövődményekkel és egész életen át tartó károsodással járhat. A gyógyulás esélye akkor is csökken, ha az arachnoid ciszta már funkcionális rendellenességeket okozott a szervezetben. Ezeket eltávolítás után gyakran már nem lehet kijavítani. Kezelés nélkül a ciszta további növekedéssel fenyeget. Ez növeli a fizikai rendellenességek és helyrehozhatatlan károk kockázatát. Súlyos esetekben a beteget életveszélyes körülmények fenyegetik.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
A veleszületett arachnoid cisztákat nem lehet megelőzni megelőzéssel. Ha létezésük ismert, rendszeres ellenőrzést kell végezni CT vagy MRI alkalmazásával. A meglévő betegségek, például a diabetes mellitusban fellépő magas vérnyomás eredő arachnoid ciszták korlátozhatók az alapbetegség elsődleges kezelésével.
Ez magában foglalja az életmód tudatos megváltoztatását, vagy kifejezetten magas vérnyomás esetén a gyógyszeres terápia alkalmazását is. Időszerű diagnózissal és későbbi műtéttel az érintettek életminősége óriási mértékben javítható.
Utógondozás
A legtöbb esetben az arachnoid ciszták ártalmatlanok, ezért nem igényelnek intenzív kezelést vagy utógondozást. Ha a cisztákat már diagnosztizálták, a neurológusnak évente egyszer vagy kétszer nyomon kell követnie. Ha panaszok merülnek fel, szükség lehet műtétre egy szakrendelőben.
Ezen eljárás után a nyomon követés csak az agy ultrahangvizsgálattal történő vizsgálatára és a gyógyszer monitorozására korlátozódik. Biztosítani kell azt is, hogy a ciszták eltávolítása ne okozzon neurológiai panaszokat. A páciensnek először nyugodtan kell járnia és figyelnie kell a szokatlan tünetekre.
Az utógondozás magában foglalja a panasznapló vezetését is. Ily módon nyomon követhető, hogy hónapok vagy évek után újból kialakultak-e a ciszták. Ha nem ez a helyzet, a nyomon követés megszüntethető. Kiújulás esetén a terápia folytatható, ha az új ciszták egészségügyi problémákat okoznak.
Normális esetben az arachnoid ciszták nem komplikáltak, és csak szabálytalan utóellenőrzést igényelnek. A betegeknek kapcsolatba kell lépniük orvosukkal, ha a ciszta eltávolítása után kényelmetlenséget tapasztalnak, vagy ha a gyógyszeres kezelés részeként mellékhatások vagy kölcsönhatások lépnek fel.
Ezt megteheti maga is
Az arachnoid ciszta kezelése előtt az orvosnak átfogó értékelést kell végeznie. A tényleges terápiát támogathatja többek között a szigorú személyes higiénia és az orvosi irányelvek betartása.
Mivel a ciszták a test több részén is előfordulhatnak, a páciensnek ellenőriznie kell a hónaljat, a hátat, a nemi szerveket és a test egyéb területeit, amelyeknél nehéz észrevenni a rendellenes bőrelváltozásokat. Arachnoid ciszta általában az agy területén jelentkezik, de más állapotokkal együtt súlyos, az egész testet érintő bőrbetegségek kialakulhatnak.
Emiatt gondos vizsgálatot kell végezni az ideggyógyász szakorvosának. Az agyhártyagyulladásban szenvedőknek tájékoztatniuk kell orvosukat.
A további intézkedések a ciszta típusától és súlyosságától függenek. A kis ciszták műtéti úton eltávolíthatók, és általában pozitív prognózist ígérnek. A nagyobb ciszták viszont neurológiai rendellenességeket okozhatnak, amelyeket külön kell kezelni. A betegnek korán fel kell vennie a kapcsolatot egy gyógytornásszal, és meg kell tennie a megelőző intézkedéseket. A terápiás tanácsadás jelentősen csökkenti a psziché mellékhatásainak kockázatát.