Archívum Larousse Larousse Médical - thrombocytosis - thrombopathia
Olyan állapot, amelyet a vérlemezkék számának növekedése jellemez, egy adott kóros okhoz kapcsolódva.
Szinonimák: hiperlemezke, reaktív trombocitózis.
A trombocitózis gyakori rendellenesség, amelyet főként fertőzés, akut vagy krónikus gyulladás (reuma, rák), akut vérzés, vashiány esetén észlelnek. Megfigyelhető a lép ablációja után is, leggyakrabban átmenetileg, néha tartósan, vagy asplenia esetén. A vérlemezkék száma kevésbé növekszik, mint a trombocitémia esetén (a vérlemezkék számának meghatározott ok nélküli növekedése jellemzi azokat az állapotokat), és a legtöbb esetben köbmilliméterenként 500 000 és 1 millió között marad (a normál érték 150 000 és 450 000 között van). . Regresszálódik, amikor a kérdéses állapot a gyógyulás felé fejlődik.
KEZELÉS
A trombózis (az erek alvadék általi elzáródása) kockázatának megelőzése érdekében a vérlemezkék elleni terápiát kis adagokban aszpirin formájában írják fel, amíg a vérlemezkék száma normalizálódik.
A teljes vér vagy plazma koagulációjának tanulmányozása egy eszköz, a tromboelasztográf segítségével, amely lehetővé teszi az alvadás fázisainak rögzítését és a végső vérrög minőségének felmérését.
A tromboelasztográfiát a beteg vérmintájából végzik. A vért egy tartályba helyezik, amely gyengén leng. Egy henger van belemerülve, amelyen alvadék képződik. A tromboelasztográf, amely rögzíti az alvadék kialakulásának szakaszait, lehetővé teszi olyan diagram létrehozását, amely alakja szerint hasonlít egy hangvillához. Két paramétert vesznek figyelembe: az alvadási időt és a maximális amplitúdót (a hangvilla két ága közötti legnagyobb távolság), amely a vérlemezkék számától, aktivitásuktól és a fibrinogén szintjétől függ. A vér vagy a plazma koagulációs képességének csökkenése esetén a hangvilla két ága összeér, és a paraméterek meghosszabbodnak; különben eltérnek és a paraméterek rövidülnek. Ezt a vizsgálatot ma ritkán hajtják végre.
Terápiás módszer, amely trombolitikus anyag (fibrinolitikusnak is nevezett) injekciójából áll, azaz képes vérrög oldására.
JELZÉSEK
- A tömeges tüdőembólia trombolízist igényel, ha a beteg életét veszély fenyegeti.
- A kialakuló miokardiális infarktus a fő indikáció. Leggyakrabban annak köszönhető, hogy a koszorúér eltömődött egy alvadék által, amely egy érelmeszesedéses szűkülettel érintkezve képződött. A trombolízist különösen akkor hajtják végre, ha az angioplasztikát (műtéti diszklúzió) nem lehet azonnal elvégezni.