Arginin A szív és a keringés védelme nem bizonyított Gyógyszer Átlátszó
A szív- és érrendszeri betegségek széles körben elterjedtek Németországban és Ausztriában, és ezek a leggyakoribb halálokok [2]. A gyógyszeres kezelés mellett az életmód kérdése is fontos szerepet játszik a megelőzésben és a kezelésben. Az elhízás, a dohányzás vagy a túl kevés testmozgás kockázati tényezője olyan betegségeknek, mint a koszorúér-betegség vagy a szívelégtelenség [3, 4].
Az interneten az arginint tartalmazó, főleg étrend-kiegészítő készítményeket a szív és a keringés védelme érdekében hirdetik. Céljuk a szív- és érrendszeri problémák kialakulásának vagy súlyosbodásának megakadályozása. De vajon ez valóban bebizonyosodott-e?
Érbővítő hírvivő anyag
A mögöttes elmélet eleinte nagyon hihetőnek hangzik: az arginin egy aminosav, amelyből a test többek között a nitrogén-monoxid (NO) hírvivő anyagot állítja elő. Ez a lépés az erek belsejét szegélyező sejtekben, az úgynevezett endoteliális sejtekben történik.
A NO miatt az erek kitágulnak. Ez a mechanizmus előnyös lehet szív- és érrendszeri betegségek esetén. Mert ha az erek kitágulnak, a vérnyomás csökken és a véráramlás javul. A szívizom jobban ellátódik oxigénnel, és a szív könnyebben képes pumpálni.
A NO hiánya az endothel sejtekben egyes szakértők szerint elősegítheti az arteriosclerosis ("érrendszeri meszesedés") kialakulását. Ez viszont növeli például a szívroham kockázatát [5].
A mechanizmusok nem bizonyítékok
Ezeket a szempontokat azonban gyakorlati tesztekkel is bizonyítani kell: nevezetesen olyan vizsgálatokban, amelyek során az emberek arginint szednek.
Ezért kerestünk ilyen klinikai vizsgálatokat, és csak a legmagasabb informatív értékkel rendelkezőkre korlátozódtunk: nevezetesen olyan kontrollcsoporttal végzett vizsgálatokra, amelyekben a résztvevőket véletlenszerűen argininnel vagy más szerrel kezelték, majd egy bizonyos idő alatt megfigyelték.
Nincs észrevehető hatás
A vizsgálati helyzet átfogó áttekintése során főleg olyan vizsgálatokkal találkoztunk, amelyek az arginin bevétele után mérték a vérnyomás változását. Vagy a vizsgálati csoportok megvizsgálták, hogy az erek kiszélesedtek-e és milyen jól argininnel és anélkül.
Ezek a mért változók azonban nem engednek határozott következtetéseket levonni arról, hogy mi is fontos a betegek számára. Ezért ezeket a vizsgálatokat nem elemeztük részletesebben.
Csak azokat a tanulmányokat kerestük kifejezetten, amelyek szívrohamot és stroke-ot - vagy a meglévő szív- és érrendszeri betegségek egyéb észrevehető romlását - rögzítették. Azt is megvizsgáltuk, hogy vannak-e értelmes vizsgálatok a megelőző hatásokról.
Csalódást keltő eredmény
De csak egyetlen kis tanulmányt [1] sikerült találnunk argininnel, amely értelmes eredményeket hozott. A szívelégtelenségben szenvedő betegek a meglévő szívgyógyszerük mellett vagy arginint, vagy hatóanyagot szedtek.
Három hónap elteltével összehasonlították a két csoport eredményeit, és a tanulmány szerzői meglehetősen kijózanító eredményre jutottak: az arginin csoportban sem a résztvevők életminősége, sem fizikai ellenálló képessége nem javult a placebo csoporthoz képest.
Sok kérdés megválaszolatlan
Ebből a tanulmányból azonban nem lehet szilárd következtetéseket levonni, mert túl kicsi volt és az időtartam túl rövid ehhez, és a kiadvány sok kérdést megválaszolatlanul hagy. Ezért nem tudjuk végérvényesen felmérni a vizsgálat minőségét.
A káros hatások összegyűjtéséről szintén nincsenek részletek. Például néhány résztvevőnél kiütés és gyengeség alakult ki az arginin bevétele után. A résztvevők kis száma és a vizsgálat rövid időtartama miatt az arginin tolerálhatósága nem értékelhető ezzel az információval.
A mi szempontunkból az is kérdéses, hogy a szívelégtelenségben szenvedőkkel végzett vizsgálat eredményei mennyire adhatók át más típusú kardiovaszkuláris betegségekben szenvedőknek.
Engedély nélküli egészséggel kapcsolatos nyilatkozatok
A tudományos adatok hiánya miatt az Európai Élelmiszerbiztonsági Hatóság (EFSA) bizonyos egészségre vonatkozó állításokkal megtiltotta az arginint tartalmazó étrend-kiegészítők reklámozását. Ide tartoznak azok az állítások, amelyek szerint az arginin hozzájárul az egészséges véráramláshoz vagy a normális vérnyomáshoz [6].