Arthritis or Osteoarthritis Online portál hivatásos gondozók számára
A mindennapi életben gyakran csak a "reumáról" beszélnek, amikor a betegek fájdalmas ízületekben szenvednek. A kezelés és az ápolás azonban fontos a reumás betegség típusának megkülönböztetésére. Ha rheumatoid arthritisről van szó, ez egy súlyos krónikus gyulladásos betegség kötőszövet, amely viszonylag gyakori, vagy az osteoarthritis, mint kopás okozta betegség?
A reuma mint gyűjtőfogalom
A rheumatoid arthritis (korábban: krónikus polyarthritis) a leggyakoribb és egyben legismertebb gyulladásos reumatikus betegség. Az okokat még nem sikerült teljesen tisztázni. A megfelelő genetikai hajlamú fertőzések az immunrendszer hibás működéséhez vezethetnek. Immunsejtek és antitestek képződnek, amelyek megtámadják az ízületeket. A szövetek állandó gyulladása a szövet túlzott növekedését serkenti, és véglegesen elpusztítja a porcot és az ízületeket. Az ízületi gyulladással ellentétben az osteoarthritist az ízületek kopással összefüggő betegségei okozzák, láz nélkül fut, és az ízületek duzzanata nagyon ritka.
Milyen gyógyszerek alkalmasak?
De a betegség előrehaladása lelassul, néha teljesen megakadályozható. Ma már tudjuk, hogy a gyulladás elleni korai terápia nagyon fontos. Míg az úgynevezett alapvető gyógyszerek és biológiai gyógyszerek megállítják az ízületek pusztulását, a nem szteroid gyulladáscsökkentők és a glükokortikoidok különösen hatékonyak a fájdalom és a gyulladás leküzdésében, és fokozott gyulladásos aktivitás fázisaiban adják őket. Ma az a szabvány, hogy a betegség korai szakaszában az alapterápiát alacsony dózisú glükokortikoiddal kombinálják, amely azonnal leállítja a pusztulást, és később fokozatosan leállítható, ha a beteg jól beállított.
De még a TNF-blokkolók sem kínálják a "végleges" terápiás megoldást minden beteg számára. Az ezekkel az anyagokkal kezelt betegek körülbelül 20-30 százaléka nem reagál optimálisan a kezdetektől fogva, kis hányada reagál mellékhatásokkal vagy ellenjavallata van ennek a terápiának. Néhány beteg később elveszíti hatékonyságát. Ugyanakkor rendelkezésre állnak más hatásmechanizmusú biológiai gyógyszerek. Az Abataceptet Németországban engedélyezték olyan RA-betegek kezelésére, akik nem reagálnak megfelelően a TNF-blokkolókra, vagy akik nem tolerálják ezt a terápiát. TNF-blokád nélkül működik Az abatacept képes megállítani az immunsejtek destruktív aktivitását. Az abatacept egyik előnye, hogy jól tolerálható. A fertőzés kockázata azonban kissé megnő (3). Ezért az Abatacept nem adható más biológiai anyagokkal együtt.
Mit tehet még az érintett
Fontos figyelni a kalciumban gazdag étrendre, valamint cinket és antioxidánsokat, például E-vitamint és szelént fogyasztani. Ezért jó, ha rengeteg tejtermék van, amely elsősorban kalciumot szolgáltat. A búzacsíraolaj és a mogyoró sok E-vitamint tartalmaz. A kagylók, a halak és a hüvelyesek gazdag szelént tartalmaznak. A búzakorpában és a teljes kiőrlésű pelyhekben cink található.
A túlsúly megterheli az ízületeket. A betegnek azonban nem szabad túl gyorsan fogynia: Mivel a testet már a krónikus gyulladás gyengíti, a radikális böjt veszélyes.
A dohányzás szintén nagyon káros: megduplázza a reumás ízületi gyulladás kialakulásának kockázatát, és súlyosbítja a betegséget.