ASCO2017 A gerincvelő daganatának kompressziójához elegendő egyetlen adag sugárterápia
Az Amerikai Klinikai Onkológiai Társaság (ASCO) 2017. évi kongresszusán bemutatott, III. Fázisú klinikai vizsgálat eredményei azt mutatják, hogy egyetlen sugárkezelés ugyanolyan hatékony, mint egy teljes hetes terápia.
Ebbe a tanulmányba 688 metasztatikus prosztatarákban (44%), tüdőrákban (18%), emlőrákban (11%) és gyomor-bélrendszeri rákban (11%) vett részt. Az átlagéletkor 70 év volt, és a betegek 73% -a férfi volt. A kutatók külső sugárterápiával kezelték a betegeket, akár egyetlen 8 Gy dózisban (az ionizáló sugárzás dózisából származtatott egység, amelyet egy joule sugárzási energia abszorpciójaként határoztak meg anyag kilogrammonként), vagy 5 napra osztva 20 Gy dózissal.
A vizsgálat kezdetén a betegek 66% -ának járóbeteg-státusza volt az 1. fokozattól (a betegek képesek normálisan járni) a 2. fokozatig (a betegek járni tudnak járási segédeszközökkel - ortopéd személyzet). A következő eredményekről számoltak be a nyolcadik héten:
- Az egyszeri sugárterápiában részesült betegek 69,5% -ának és az öt dózist kapók 73,3% -ának volt járóbeteg-státusa az 1. és 2. fokozat között, ami azt mutatja, hogy mind a rövidebb, mind a rövidebb sugárkezelések tovább segítette a betegeket a mobilitás megőrzésében;
- A túlélés hasonló volt a két csoportban - 12,4 hét egyetlen dózissal vs. 13,7 hét öt adaggal (a különbség statisztikailag nem volt szignifikáns);
- A súlyos mellékhatásokkal küzdő betegek aránya hasonló volt a két csoportban (20,6% szemben 20,4%), de az enyhe mellékhatások ritkábban fordultak elő az egyszeri dózisú csoportban (51% vs. 56,9%).
"A gerincvelő kompressziós tüneteinek korai felismerése és azonnali kezelése elengedhetetlen a sugárkezeléssel járó legjobb eredmények érdekében" - mondta Prof. Hoskin.
Egyetlen sugárkezelés ugyanolyan hatékony, mint egy teljes hetes terápia.
A tanulmány megállapította, hogy a 8 Gy egyszeri dózisa ugyanolyan hatékony volt, mint a több ambuláns frakció 8 héten áttétes gerincvelő-kompresszióban szenvedő betegeknél. A sugárterápia alkalmazása is ajánlott egyszeri 8 Gy dózissal. Ennek az egyszeri adagnak a legfőbb előnye a kórházi látogatások számának csökkenése (csak egy látogatás), amely több időt biztosít a betegnek az élet élvezéséhez, különösen, ha a túlélés néhány hónapra korlátozódik.
"Kutatásunk azt mutatja, hogy egyetlen dózisú sugárterápia elegendő a metasztatikus gerinccsatorna-kompresszió ellátásának szabványos ellátásaként, legalábbis azoknak a betegeknek, akiknek a várható élettartama rövid" - mondta a tanulmány szerzője, Peter Hoskin, MD, a Mount Vernon Cancer Center onkológusa, Middlesex, Egyesült Királyság.
A gerincvelő kompressziója olyan szindrómát okoz, amelyben a gerincvelőt és a gerinc gyökereit daganat, fertőzés, gerincvelő érrendszeri rendellenességek vagy gerincvelő osteoarthritis tömöríti, amelyet a fejlett rákos betegek 5-10% -a tapasztal. A gerinc daganatai nyomást gyakorolhatnak a gerinccsatornára, hátfájást, zsibbadást, bizsergést és járási nehézséget okozva. Kezelés nélkül az elváltozások visszafordíthatatlanná válnak, és paraplegiahoz vezethetnek (az alsó végtagok teljes bénulása), és hogy részesülhessenek ebben a kezelésben, a betegeknek idejük jó részét kórházakban kell töltenie.