Aspergillosis - tünetek, diagnózis, kezelés
Az aspergillosis egyet jelent fertőzés, az Aspergillus penész okozta és általában a légzőrendszerre hat. A kauzális penész Aspergillus belül és kívül egyaránt nagyon gyakori. A gomba legtöbb törzse ártalmatlan, de néhány olyan súlyos betegséget okozhat, mint például az aspergillosis; különösen akkor, ha az immunrendszert károsító vagy asztmás emberek belélegzik.
A cikk áttekintése
- Az aspergillosis tünetei
- Az aspergillosis okai
- Az aspergillosis fertőzés kockázati tényezői
- Az aspergillosis szövődményei
- Az aspergillosis diagnózisa
- Az aspergillosis kezelése
- Az aspergillosis megelőzése
Az aspergillosis tünetei
Néhány embernél a penész allergiás reakciót okoz. Másoknál enyhe vagy súlyos tüdőfertőzés alakul ki. Az aspergillosis legveszélyesebb formája érinti az ereket, és azokon keresztül terjed. Az aspergillosis formájától függően szükség lehet megfigyelésre, gombaellenes gyógyszerekre vagy ritka esetekben műtétre.
Az aspergillosis jelei és tünetei az aspergillosis típusától függően változnak.
Allergiás aspergillosis
Az asztmában és cisztás fibrózisban szenvedők allergiás reakciót válthatnak ki az Aspergillusra. Az allergiás aspergillózis néven ismert betegség jelei és tünetei a következők:
- láz
- Köpet köpet
- súlyosbodó asztma
Gombafelhalmozódás
Az aspergillosis ezen formájában a gombák szövődményei nőnek a tüdőben. Az aspergillosis ezen formája főleg olyan betegeknél alakul ki, akiknek már fennálló tüdőproblémái vannak, például tüdőtágulat, tuberkulózis vagy előrehaladott szarkoid. Ez a szarkoid forma nem okoz hirtelen tüneteket. Idővel azonban a következő tünetek alakulhatnak ki, amelyek aspergillózist jelezhetnek:
- Erős köpetű köhögés
- Zihálás
- légszomj
- nem kívánt fogyás
- Ernyedtség
Tüdő aspergillosis
Az aspergillosis legsúlyosabb formája az invazív tüdő aspergillosis. Itt a fertőzés a tüdőn keresztül gyorsan átterjed más szervekre. Ez gyengült immunrendszerrel rendelkező embereknél fordul elő, elsősorban azoknál, akik kemoterápiát kapnak. Az invazív aspergillosis a következő tüneteket okozhatja:
- Láz és hidegrázás
- Köpet köpet
- Vérzés a tüdőben
- légszomj
- Mellkasi fájdalom
- Orrvérzés
- egyoldalú arcduzzanat
- Arcsebek
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Az asztmában vagy cisztás fibrózisban szenvedő betegeknek azonnal orvoshoz kell fordulniuk, amint a tünetek megváltoznak. Még akkor is, ha nem az aspergillózis az oka, fontos az ilyen változások kivizsgálása. A legyengült immunrendszerű embereket figyelmeztetni kell hirtelen lázra, légszomjra és köpet köhögésére. Invazív aspergillosis esetén az időben történő kezelés annyira fontos, hogy megelőző intézkedésként kezdődik, mielőtt az aspergillózist diagnosztizálták volna.
Az aspergillosis okai
Az Aspergillus penész - az aspergillózis oka - elkerülése gyakorlatilag lehetetlen. Kívül megtalálható lehulló leveleken, komposzton, növényeken, fákon és gabonán. Belül a szellőzőrendszeren keresztül oszthatók el, fűtésre, szigetelésre, de élelmiszerekben és fűszerekben is. Az aszpergillózist okozó penész annyira elterjedt az otthonokban, hogy az emberek asztergillózist kaptak, amikor egy közeli otthont lehúztak.
Ez a penész azonban nem jelent problémát a normálisan működő immunrendszerrel rendelkező emberek számára. A spórákat felismerik és megsemmisítik. Ez eltér a legyengült immunrendszerű embereknél, legyen szó betegségről vagy gyógyszeres kezelésről. A spórák nem küzdenek megfelelően, megtelepednek és megrekednek, és aspergillosis alakul ki.
Az aspergillózis nem terjed át emberről emberre.
Az aspergillosis fertőzés kockázati tényezői
Az aspergillózis megbetegedésének kockázata fizikai állapotától és a penészgombával való érintkezés mértékétől függ. De általában ezek a tényezők hajlamosabbak az aspergillózisra:
Gyenge immunrendszer
Ez az invazív aspergillosis legnagyobb kockázati tényezője. Ide tartoznak azok, akik immunszuppresszánsokat szednek, például egy műtét után; Rákos betegek vagy AIDS-es betegek.
Alacsony fehérvérsejtek
A fehérvérsejtek fontos szerepet játszanak a fertőzések elleni küzdelemben, beleértve az aspergillosis elleni küzdelmet is. Ezeknek a sejteknek az alacsony száma, például kemoterápiából, szervátültetésből vagy leukémiából eredően, a testet fogékonyabbá teszi az invazív aspergillózisra.
Asztma vagy cisztás fibrózis
Ezekben a betegségekben szenvedőknél nagyobb a kockázata annak, hogy allergiás reakció lép fel az Aspergillus ellen, és ezáltal aspergillózis alakul ki.
Spondylitis ankylopoetica
Ez egy nagyon ritka reumatikus tüdőbetegség, amely a gerincet érinti. Az ebben a betegségben szenvedők - különösen a dohányos férfiak - nagyobb valószínűséggel alakulnak ki aspergillózisban.
Hosszú távú kortizon terápia
A kortizon hosszú távú alkalmazása megnöveli számos fertőzés, köztük az aspergillosis kockázatát.
Kórházi tartózkodás
Az Aspergillus kórházakban gyakoribb. A legyengült emberek esetében itt is fennáll annak a veszélye, hogy megfertőződnek az aspergillózissal.
Az aspergillosis szövődményei
Az aspergillosis típusától függően számos súlyos szövődmény léphet fel.
Aspergillosis csonttörés
Az orrmelléküregekben az aspergillosis átterjedhet az arc csontjaira és elpusztíthatja őket. Az aspergillosis ezen csontok mögött is terjedhet, és életveszélyes lehet.
Vérzés aspergillosisban
Az allergiás és az invazív aspergillosis egyaránt súlyos vérzést okozhat a tüdőben.
Szisztematikus fertőzés aspergillosisban
Az invazív aspergillosis legsúlyosabb szövődménye a fertőzés terjedése a test más részeire, például a tüdőre, az agyra és a szervekre. Az invazív aspergillosis nagyon gyorsan terjedhet, ha nem kezelik gyorsan.
Az aspergillosis diagnózisa
Az aspergillosisban szenvedők többségét már más betegségek miatt kezelik. Ha bármilyen új tünet jelentkezik, forduljon orvosához, aki gyorsan kezeli Önt. Ha van ideje az orvos meglátogatása előtt, hívja a rendelőt, hogy megtudja, fel tud-e készülni, függetlenül az aspergillosis lehetséges diagnózisától.
Ha új orvossal konzultál, hozza magával a szükséges információkat betegségéről vagy a magával hozott gyógyszerről. Mivel az aspergillosis diagnózisa az sürgősségi osztályra történő belépéshez vezethet, kísérnie kell az orvost.
Az aspergillosis diagnosztizálása bonyolult lehet. Mivel az Aspergillus olyan gyakori, a penész nyoma egy egészséges ember köpetében és nyálában is megtalálható. Ezenkívül nehéz megkülönböztetni az Aspergillust más gombától, és az aspergillosis tünetei nagyon hasonlóak más betegségek, például a tuberkulózis tüneteihez. Az orvos valószínűleg a következő vizsgálatokat fogja elvégezni:
Képalkotás az aspergillosis diagnosztizálásához
A röntgensugarak vagy a számítógépes tomográfia felfedheti a penész felhalmozódását a tüdőben.
Nyálpróba aspergillosisra
A nyál kis mennyiségét olyan környezetbe veszik és telepítik, amely a potenciális penész gyors növekedését okozza. Így azonosítható az Aspergillus.
Szövet- és vérvizsgálat aspergillosisra
Az allergiás aspergillosis diagnosztizálásához általában szövet- és vérvizsgálatokra van szükség. A bőrteszt magában foglalja kis mennyiségű Aspergillus antigén injekciót a bőrbe. Ha a test már készített antitesteket a penész ellen, akkor a bőr ekkor reagál a vörösödéssel. A vérvizsgálat olyan antitesteket keres a vérben, amelyek jelzik a penész jelenlétét.
Aspergillosis biopszia
Az aspergillosis diagnosztizálására szolgáló biopszia során egy kis szövetdarabot eltávolítanak az érintett területről, és mikroszkóp alatt megvizsgálják, hogy nincsenek-e penésznyomok.
Az aspergillosis kezelése
Az aspergillosis kezelése a betegség pontos típusától függ. De a kezelés formái általában a következőket tartalmazzák:
Az aspergillosis megfigyelése
Az aspergillosis gyakran nem igényel kezelést. Ha a tünetek hiányoznak vagy enyhék, nincs szükség a penész visszaszorítására és a betegnek a gyógyszeres mellékhatások kockázatának való kitételére. Ehelyett a beteget rendszeresen megvizsgálják, és csak akkor avatkoznak be, ha stagnál vagy súlyosbodik.
Orális kortizon aspergillózis esetén
Az allergiás aspergillosis kezelésének célja a meglévő asztma vagy cisztás fibrózis súlyosbodásának megakadályozása. Ez a kortizonnal működik a legjobban. A gombaellenes gyógyszerek önmagukban nem oldják meg a fertőzést, de kortizonnal kombinálva hatékonyak lehetnek.
Gombaellenes gyógyszerek
Ezek a szerek az invazív aspergillosis szokásos kezelési módjai. Az amfotericin B-t elsősorban a múltban alkalmazták. Ma azonban az olyan gyógyszereket, mint a vorikonazol, szélesebb körben használják, mert hatékonyabbak és kevesebb mellékhatásuk van. A gombaellenes gyógyszerek súlyos mellékhatásokat okozhatnak, különösen más gyógyszerekkel kombinálva és legyengült immunrendszerű embereknél.
Az aspergillosis műtéte
Mivel a gombaellenes szerek nem képesek behatolni és a tüdőben képződő tömeg ellen különösebben jól küzdeni, rosszabb esetben műtétre van szükség, különösen akkor, ha vérzés kezdődik a tüdőben. Mivel egy műtét kockázatokkal jár, az orvos először embolizációt javasolhat. Katétert használnak a tüdő területének eléréséhez, amelyben a tömeg található. Ezután egy speciális folyadékot adnak az artériák eltömődéséhez és a vérzés leállításához. Ez azonban csak rövid távú megoldás az aspergillosisra. A penész ennek következtében nem oldódik fel.
Az aspergillosis megelőzése
Szinte lehetetlen teljesen elkerülni az Aspergillust, és így biztonságosan elkerülni az Aspergillózist. De ha átültetésen esett át vagy kemoterápiát végez, próbálja elkerülni a nyilvánvaló forrásokat: penészgombát, ásatási gödröket, komposztkupacokat és tárolt gabonát. Ha gyengült immunrendszere van, az orvos azt tanácsolhatja, hogy viseljen arcmaszkot az aspergillózis megfertőződésének elkerülése érdekében.
A Leading Medicine Guide minőségbiztosítását 10 felvételi kritérium biztosítja. Minden orvosnak meg kell felelnie legalább 7-nel.
- Legalább 10 éves műtéti és kezelési tapasztalat
- A modern diagnosztikai és operatív eljárások elsajátítása
- A műveletek, kezelések és terápiák reprezentatív száma
- Kiemelkedő kezelési hangsúly a saját szakterületén belül
- A vezető nemzeti szakosodott társaság elkötelezett tagja
- Vezető szakmai beosztás
- Aktív részvétel speciális rendezvényeken (pl. Előadások)
- Aktív a kutatásban és az oktatásban
- Orvos és kolléga elfogadása
- értékelő minőségirányítás (pl. tanúsítás)
Út a megfelelő orvoshoz:
Kompetensen támogatjuk Önt, hogy megtalálja a megfelelő szakembert - ingyenesen, bizalmasan és a legmagasabb orvosi minőséggel. Ez az, amit a Leading Medicine Guide szigorú felvételi kritériumok mellett képvisel.