Ath; roscl; rózsa - Szív- és érrendszeri betegségek - MSD kézi fogyasztói változat
, MD, MSc, McGill Egyetem | McGill Egyetem Egészségügyi Központ;
, MD, Torontói Egyetem
Az érelmeszesedést az artéria falainak ismételt károsodása okozza.
Számos tényező járul hozzá ehhez a sérüléshez, beleértve a magas vérnyomást, a cigarettafüstöt, a cukorbetegséget és a magas koleszterinszintet.
Az érek elzáródása az érelmeszesedéstől a szívrohamok és a stroke gyakori oka.
Az első tünet gyakran a fájdalom vagy görcsök fellépése, amikor a véráramlás már nem képes kielégíteni a szövetek oxigénigényét.
Az érelmeszesedés elkerülése érdekében az embereknek abba kell hagyniuk a dohányzást, javítaniuk kell az étrendet, rendszeresen testmozgniuk és ellenőrizniük kell vérnyomásukat, koleszterinszintjüket és cukorbetegségüket.
Az érelmeszesedés életveszélyes szövődményekké, például szívelégtelenségként vagy szélütéssé válása sürgősségi kezelést igényel.
Az Egyesült Államokban és sok más nyugati országban az érelmeszesedés a betegségek és halálok legfőbb oka. 2016-ban a szív- és érrendszeri betegségek, elsősorban a koszorúér-betegség (a szívvel vért ellátó artériákat érintő ateroszklerózis) és agyvérzés (az agyat ellátó artériákat érintő érelmeszesedés, lásd az agy vérellátásának ábráját) világszerte csaknem 18 millió halálesetet okozott, így az érelmeszesedés az egész világon a halál legfőbb oka.
Az érelmeszesedés befolyásolhatja az agy, a szív, a vesék, más létfontosságú szervek és a lábak nagy és közepes artériáit. Ez a legfontosabb és leggyakoribb típusérelmeszesedés.
Érelmeszesedés
Az arteriosclerosis, amely az artériák megkeményedését (szklerózisát) jelenti, egy olyan esernyő kifejezés, amelyet számos olyan állapotra használnak, amelyekben az artériás fal megvastagszik és elveszíti rugalmasságát. Három típus létezik:
Mönckeberg arteriosclerosis
Aérelmeszesedés, A leggyakoribb típus a plakkokkal, lipidlerakódásokkal kapcsolatos keményedés. A közepes és nagy artériákat érinti.
Aérelmeszesedés a kis kaliberű arteriolák, artériák megkeményedése. Főleg az arteriole falainak belső és középső rétegét érinti. A falak megvastagodnak, így szűkítik az arteriolákat. Ennek eredményeként az érintett arteriolák által szolgáltatott szervek már nem kapnak elegendő vért. A vesék gyakran érintettek. Ez a betegség elsősorban magas vérnyomásban vagy cukorbetegségben szenvedőknél fordul elő. Mindkét állapot stresszt okozhat az arteriolák falán, sűrűsödést okozva.
AMönckeberg arteriosclerosis a kis és közepes kaliberű artériákat érinti. A kalcium lerakódik az artériák falában, amely anélkül merevít, hogy szűkítené őket. Ez a lényegében jóindulatú állapot általában az 50 év feletti férfiakat és nőket érinti.
Okoz
Az érelmeszesedés kialakulása bonyolult, de a kezdő esemény finom és ismételt károsodásnak tűnik az artéria belső bélésében (endothelium), különféle mechanizmusokkal. Ezek a mechanizmusok a következők:
A turbulens véráramlás miatti fizikai megterhelés (mint például az artériák felosztása esetén, különösen magas vérnyomásban szenvedőknél)
Az immunrendszert érintő gyulladásos jelenségek (mint például az emberek dohányzása esetén)
Kémiai rendellenességek a vérben (például magas koleszterinszint vagy magas vércukorszint, mint cukorbetegség esetén)
- baktériumok vagy vírusok (pl Chlamydia pneumoniae vagy citomegalovírus) szintén növelheti az artériák belső bélésének gyulladását és érelmeszesedéshez vezethet.
Plakkképződés
Az ateroszklerózis akkor fordul elő, amikor a sérült artériafal kémiai jeleket hoz létre, amelyek bizonyos típusú fehérvérsejtek (monociták és T-sejtek) kapcsolódását okozzák az artéria falán. Ezek a sejtek belépnek az artériás falba. Ezután habsejtekké alakulnak, amelyek összegyűjtik a koleszterint és más zsírokat, és elindítják a simaizomsejtek növekedését az artériában. Idővel ezek a zsírral terhelt habsejtek felhalmozódnak. Szétszórt lerakódásokat (aterómákat, más néven plakkok) képeznek, amelyeket rostos esztrich borít az artériás fal endotheliumában. Idővel a plakkokban kalcium halmozódik fel. A plakkok szétszóródhatnak nagy és közepes artériákban, de általában az artériáktól kezdik elágazni.