Áthelyezés és a határidő elmulasztása terhesség alatt -

Elvileg a kiszámított szállítási határidő túllépése nem okoz aggodalmat. Az összes csecsemőnek csak körülbelül négy százaléka jön maga a tervezett időpontban. Az átvitel esetén különbséget tesznek a kimaradt határidők és a számtani továbbítás között.

A határidők elmulasztása a terhesség állapotát írja le (40 + 0), mivel a legtöbb csecsemő a terhesség 38. hete (37 + 0) és a 42. hét vége (41 + 6) között születik. Kezdetben ez nem aggasztó állapot, ha a CTG (kardiotokográfia) normális és a magzatvíz mennyisége elegendő. Állítólagos átvitel gyakran abból adódik, hogy a születés pontos dátuma nem határozható meg, mivel a megtermékenyítés (fogantatás) időpontja szintén nem világos, vagy szabálytalan ciklus előzi meg a terhességet. Az irányításhoz két-három naponta CTG-t hogy ellenőrizzék a gyermek szívverését és ultrahanggal ellenőrizzék a magzatvíz mennyiségét. Ha bármilyen rendellenesség van, akkor a szülés gyógyszeres kezeléssel kiváltható. Ha minden érték normális, a gyógyszert a kiszámított szállítási dátum után hét-tíz nappal kezdik meg.

Számítási/valós átvitel a terhesség alatt - jelek és kockázatok

Matematikailag az egyik a terhesség 43. hetéből származó valódi átvitelről beszél (42 + 0). Ettől kezdve a gyermek megfelelő gondozása gyakran veszélyeztetett, és a gyermek halálának kockázata háromszor nagyobb, mint korábban.

A valódi átvitel jelei a következők:

csökkentett magzatvízmennyiség
zöld magzatvíz, amely mecóniumot tartalmaz
kis gyermekmozgások

Valódi átvitel esetén a babát fenyegető kockázatok minden nap nőnek:

A túl kevés magzatvíz korlátozott testhelyzetekhez és tévedésekhez vezethet
a méhlepény túl öregszik, és már nem tudja megfelelően ellátni a gyermeket oxigénnel

Mi történik egy valós közvetítés megindításakor?

Ha a szülés kiváltása az átvitel miatt szükséges, a szülésznő a CTG után ellenőrzi a méhnyakot, ismét meghatározza a gyermek helyzetét, rutinszerűen vért vesz és behelyez egy kanült. Ezután ideális esetben az indukciós módot választják ki veled együtt. A vajúdást stimuláló tabletta lenyelhető vagy hüvelyesen behelyezhető. Szintén lehetőség van vajúdást stimuláló gél behelyezésére a hüvelybe, vagy infúzióval oxitocint adni. Ha a méhnyak már kissé nyitva van, a hólyag felszakadhat, és támogathatja a szülés előrehaladását.

Relatív átvitel

A számtani átvitel mellett létezik a relatív átvitel is. Ez leírja a placenta idő előtti öregedését a terhességi korhoz képest. Korai placenta elégtelenség jelentkezik a tényleges szülés dátuma előtt. A relatív átvitel gyakrabban fordul elő többes terhesség és terhességi cukorbetegség esetén.

Ajánlások a határidők elmulasztására és az átadásra

40 + 0 - 40 + 6 hét	41 + 0 - 41 + 6 hét	42 + 0 hetes terhességtől
nincs bevezetés, ha minden bonyolult	Ajánlás a szülés mielőbbi kiváltására	Indukció vagy császármetszés indikációja, mivel a kockázatok ezentúl jelentősen növekednek. Ha még egy kicsit vár, akkor napi CTG-ellenőrzést kell végeznie.
40 + 0 ultrahangnál a gyermek mérésével és a magzatvíz mennyiségének mérésével, onnan háromnaponta ultrahang vezérlés	ha a nő ezen a ponton nem akar bevezetést: 2-3 naponta a magzatvíz és a CTG meghatározása
A beavatkozás a terhes nő kérésére lehetséges, ha szülészetileg érett lelet van

Forrás: Ajánlások az AWMF nőgyógyászati és szülészeti irányelveinek megfelelően

Az átvitel bizonyítéka a gyermekben

Ha a gyermek az átvitel után születik, akkor különösen gondosan megvizsgálják az átvitel jeleit. Ezek az úgynevezett Runge jelek a születés után:

A bőr, a membránok vagy a köldökzsinór sárgulása
Mosónő kezei (nagyon ráncos kezek, mint egy hosszú vízfürdő után)
Hámlás a bőrön
megpirult szeméremajkak/herezacskó
nincs vagy nagyon kevés sajtkenet
relatív fejlõdési hiány/csökkent zsírszövet

Ennek ellenére az esetek túlnyomó többségében nem kell aggódni, és a gyermek nem mutat hosszú távú károsodást a terhesség átadásától.