Atipikus hiperplázia - Teljes méheltávolítás kétoldali anektektómiával Királyi Kórház - Journal of
Egy utolsó eset, amelyet ma megoperálunk, egy érdekes eset, egy 60 éves beteg, aki évek óta menopauza alatt áll, körülbelül nyolc éve, és akinek hüvelyi vérzése az elmúlt évben elkezdődött, a méhből.
. Biopsziás küretet vetett alá (a beteg tartományból származik), és ezen a méhbiopszián a diagnózist atipikus hiperplázia. Mit jelent ez a dolog…
Nagyon jól tudjuk, hogy a belsejében lévő méhet az endometrium nevű nyálkahártya szegélyezi.
A Bukaresti Királyi Kórházban ragaszkodunk a megelőzéshez. A jó biztonság nyugodt marad!
Ennek az endometriumnak az a szerepe, hogy méhlepénygé válik, amikor terhesség következik be, amikor a terhesség bejön, kilenc hónapig táplálja a babát, utána megszületik a gyermek, eltávolítják a méhlepényt, helyreállítják az endometriumot, a nyálkahártyát, amelyről az elején beszéltünk. Ha a terhesség nem következik be, akkor a méhnyálkahártya, amely megvastagodott, felkészült a terhesség befogadására az ovuláció után, de nem kapta meg a terhességet a ciklus végén, menstruáció formájában megszűnik. Tehát hónapról hónapra ez történik: ez az endometrium ciklus, amely a méhnyálkahártya megvastagodását és megszüntetését okozza a menstruáció során, egészen addig, amíg a nő menopauzába kerül, amikor az endometrium már nem stimulálódik, és vékonynak kell maradnia, legfeljebb 4 mm-ig. idős korban.
Ennek az endometriumnak azonban néha vannak genetikai változásai, amelyek miatt a menopauza során az endometrium proliferációja ismét megjelenik. Leggyakrabban genetikai változások vannak és ezek a változások - ezek a szaporodások az egyszerűtől a rákig terjedhetnek, az evolúció egyszerű, komplex hiperpláziából, atipia, endometrium rákból ered. Ezek a méhproliferáció endometrium rákká válásának szakaszai, amelyekről beszéltünk, az endometrium hyperplasia.
Keresse fel nőgyógyászát
Legalább egyszer egy évben!
Ennek a betegnek, akit ma operálok, atipikus hiperpláziája van, ezért gyakorlatilag az endometrium rák kialakulásának küszöbén áll, ami nagyon súlyos. Szerencsére eljött az idő, elvégezték a biopsziát, felállították a diagnózist, és a méh eltávolításával ez a nő soha nem fog méhnyakrákot kialakítani. Az atipikus, endometrium hiperpláziának nyolc százalékos kockázata van az endometrium rák kialakulásának, ezért még az atipikusoknál sem minden hiperplázia feltétlenül alakul ki rákban, de megengedjük magunknak annak kockázatát, hogy egy olyan méhet hagyunk magunkban, amelynek van méhnyálkahártyája vagy méhnyálkahártyája. rák?! … Nem én! és minden bölcs nőnek tudatában kell lennie annak, hogy méhnyálkahártya-változásai vannak a rákos megbetegedés kockázatával, meg kell műteni, el kell távolítania a beteg méhet, azzal a kockázattal, hogy később rákká válhat.
Nyilvánvaló, hogy a méh eltávolítása petefészkekkel és petevezetékekkel történik, ez is egy teljes méheltávolítás kétoldali anektektómiával, amely kétféle módon végezhető, akár laparoszkópos, akár klasszikus módon, a hasban.
Ezúttal megállapodtam a pácienssel abban, hogy a műtét laparoszkóposan történik, tehát csak a hasüregben lévő apró metszések teljesen eltávolítják a méhet, blokkban, metszés nélkül, mert nem szükséges eltávolítani ebből a módosított méhnyálkahártyából, potenciális sejtekkel a hasi rák kialakulása, így gyakorlatilag a blokk teljes méhét eltávolítják és nyilvánvalóan hüvelyi úton eltávolítják, így nincs szükség Morceli, szedjük darabokra.
Tehát teljesen eltávolításra kerül, és az evolúció nagyon jó lesz, ha laparoszkópos, gyakorlatilag egy nap alatt, legfeljebb kettő, a beteg egészséges állapotban megy haza. Nyilvánvalóan azt, amit most eltávolítunk, újra elemezzük a hisztopatológiában, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy egyes sejtek nem fejlődtek ki jobban, mint az atipikus hiperplázia, és méhnyálkahártya-rákká fejlődtek. Nem hiszem, hogy az ultrahang és az MRI nem mutatja, hogy súlyosabb elváltozásról lenne szó, de azt a végleges diagnózist, hogy nem rákról van szó, a parafin hisztopatológiai vizsgálat véglegesen meg fogja adni, miután a darabot, azaz a méhet laboratóriumi elemzésre küldjük.