Autoimmun Hepatitis (AIH) - Betegtájékoztatás - Belgyógyászati ​​Klinika

Főorvos Prof. Dr. med. Andreas Tromm
Evangélikus Kórház Hattingen
Bredenscheider Str. 54 - 45525 Hattingen
Telefon: 0 23 24/502-5219/5220
Fax: 0 23 24/502-5366

• itthon
• rólunk
• Szolgáltatások
• Különlegességek
• Endoszkópia központ
• Türelmes
• Látogatók
• Kapcsolatba lépni
• Jelenlegi

Betegtájékoztatás

• Mikroszkópos vastagbélgyulladás
• A vastagbélgyulladás differenciáldiagnózisa
• Autoimmun hepatitis (AIH)
• Gyomorégés - széles körben elterjedt betegség
• Krónikus gyulladásos bélbetegség
  • Crohn-betegség
  • Colitis ulcerosa
• Vastagbél rák
• Divertikulózis és divertikulitisz
• EHEC
• Proktológia
  • Nemi szemölcsök
  • Bőrcímkék
  • aranyér
  • Perianalis trombózis
  • Anális repedés
  • Anális sipolyok
• Élő akarat
• Bal

Lépjen kapcsolatba a Belgyógyászati ​​Klinikával

02324/502-5219

Írjon nekünk e-mailben!

Az autoimmun hepatitist krónikus gyulladásos folyamat jellemzi a májban, amelyben fontos szerepet játszanak az autoimmun folyamatok, vagyis a szervezet saját májsejtjeivel szembeni védekezési reakció. Ha nem kezelik, a betegség gyakran májcirrózist eredményez. A betegség oka ismeretlen. Az érintett betegek több mint 90% -a nő. Az életkor szerinti megoszlásban többségében pubertás fiatal lányok, menopauzás nők. Nem világos, hogy ezek a hormoningadozások mennyiben játszanak szerepet a betegség leolvasásában.

A tünetek nem specifikusak: fáradtság, hányinger, szédülés és diffúz hasi panaszok dominálnak általában. A betegek körülbelül kétharmadának sárgasága van. A cirrózis stádiumában májbőr jelei, ascites és lábödéma jelentkezhetnek. A betegség számos más immunjelenséggel társulhat, amelyek nem kapcsolódnak közvetlenül a májhoz, különösen a szem íriszgyulladásához, ízületi és izomfájdalmakhoz.

A betegség diagnózisát elvileg laboratóriumi vizsgálatokkal állapítják meg. Az első trendmeghatározó vizsgálat a transzaminázok (GOT, GPT) általában jelentős növekedése. Ezenkívül az elektroforézis során a gamma-globulinok többnyire jellegzetes növekedése és az immunglobulin G. növekedése figyelhető meg. A betegség pontosabban az úgynevezett autoantitestek, azaz antitestek előfordulásával jellemezhető, amelyeket a test a májsejt-komponensekkel szemben képez.

A megfelelő antitestek meghatározásával az autoimmun hepatitis altípusai megbízhatóan diagnosztizálhatók. A leggyakoribb az 1-es típusú autoimmun hepatitis, amelyet pozitív antinukleáris antitestek (ANA) jellemeznek. Korábban a betegség ezen formáját úgynevezett Iupoid hepatitis néven is ismerték. A 2. típusban máj-, vese- és mikroszómális antitestek (LKM) elleni antitestek bizonyítékok. A 3. típusnak van oldható májantigének (SLA) elleni antitestje.

Más hepatitis betegségekkel ellentétben a vírusos hepatitis A - E, valamint az epeutakat elsősorban érintő betegségek, például az elsődleges biliaris cirrhosis (diagnózis: AMA, IgM) és a primer szklerotizáló cholangitis (p-ANCA).

Végül figyelembe kell venni a tárolási betegségeket, például a vas- és réztárolási betegségeket, valamint az alkohol okozta májkárosodást.

Ha nem kezelik, az autoimmun hepatitis viszonylag biztonságosan a máj cirrózisához vezet.

Néhány betegnél a betegséget csak a cirrhosis stádiumában diagnosztizálják gyors lefolyása miatt.

Egy nemzetközi munkacsoport ülésén kidolgoztak egy úgynevezett pontszámot, amely bizonyos pontok felett valószínűsíti a betegség diagnosztizálását. A finom szöveti változások, ha mintát vesznek a májból, nagyon jellemző és bizonyítja a betegséget. A laparoszkópia különleges értéke a máj felszínének megítélésében rejlik. Ez a módszer a legbiztonságosabb módszer a májcirrózis diagnosztizálására.

A kezelés nagy dózisú immunszuppresszív terápiából áll, ahol a prednizolon (kortizon) és az azatioprinnal (pl. Imurek, Zytrim, Azafalk, Colinsan) adott kombinált kezelés sikeresnek bizonyult. A legtöbb esetben a kortizonterápiát nagy dózisokban hajtják végre, és alacsony fenntartó dózisra csökkentik. Az esetek többségében két-három év múlva történik meg az átugrási kísérlet. Ha ezután a betegség kiújul, a terápiát hosszú távú terápiaként kell folytatni a jelenlegi ismeretek alapján.

Az elmúlt években kezdeti tanulmányok bizonyították, hogy a budezonid, a kortizonkészítmény, amelyet eredetileg krónikus gyulladásos bélbetegségek kezelésére fejlesztettek ki, hatékony az autoimmun hepatitisben is, és lényegesen kevesebb nemkívánatos hatással bír, mint a klasszikus szteroidkészítmények. Ha a betegség előrehaladott állapotban van a májcirrhosisban, akkor a májtranszplantáció lehetőségét is figyelembe kell venni. A transzplantáció után szükséges immunszuppresszív terápia miatt az átültetett szervben nem észleltek autoimmun hepatitis kiújulását.

Összefoglalva elmondható, hogy ha nem kezelik, az autoimmun hepatitis gyorsan előrehaladó klinikai kép, amely a máj cirrózisához vezet.

Másrészt a betegség elég jól reagál a kortizon és azatioprin immunszuppresszív terápiájára.

---