Az agyalapi mirigy adenoma formái, tünetei, kezelése - NetDoktor
Ricarda Schwarz orvostudományt tanult Würzburgban, ahol doktorált is. Flensburgban, Hamburgban és Új-Zélandon a gyakorlati orvosi képzésen (PJ) végzett feladatok széles skálája után most a Tübingeni Egyetemi Kórház neuroradiológiájában és radiológiájában dolgozik.
A Agyalapi mirigy adenoma a fej agyalapi mirigyének ritka, jóindulatú daganata. Bármely életkorban előfordulhat. Az okok jórészt ismeretlenek. Az agyalapi mirigy adenoma különféle hormonális rendellenességeket, de fejfájást és látászavarokat is okozhat. Megfelelő kezelés esetén a prognózis általában jó. Itt mindent elolvashat, amit tudnia kell az agyalapi mirigy adenómájáról.
Agyalapi mirigy adenoma: leírás
Az agyalapi mirigy adenoma a koponyában az agyalapi mirigy (agyalapi mirigy) ritka, jóindulatú daganata. Ez az összes agydaganat körülbelül 15 százalékát teszi ki. A betegség bármely életkorban előfordulhat, de általában 35 és 45 év között diagnosztizálják.
Az agyalapi mirigy adenoma az úgynevezett török nyeregben (Sella turcica) növekszik. Ez egy csontos üreg a koponya elülső tövében, amelyben az agyalapi mirigy található. A látóidegek a közvetlen közelében kereszteződnek. Itt található a hipotalamusz, az agyalapi mirigy kontroll központja is. Amikor az agyalapi mirigy daganata tüneteket okoz, ez leginkább a szomszédos agyi struktúrák elmozdulásának köszönhető.
Az agyalapi mirigy adenoma formái
Az agyalapi mirigy különböző mirigysejteket használ különféle hírvivő anyagok (hormonok) előállításához. Az agyalapi mirigy adenoma elvben ezekből a különböző mirigysejtekből származhat, és ezután a szóban forgó hormon túltermelését okozhatja. A betegek mintegy 60 százalékának ilyen endokrin rendellenességet okozó hipofízis-adenoma van:
Az esetek körülbelül 30 százalékában megemelkedik az anyatejet elősegítő prolaktin hormon. Ez az agyalapi mirigy daganata prolaktinoma néven ismert. A növekedési hormon ritkábban, 20 százalék körül szabadul fel. Az esetek körülbelül öt százalékában az adrenokortikotrop hormont (ACTH) befolyásolja a túltermelés. Nagyon ritkán az agyalapi mirigy adenoma befolyásolja a pajzsmirigy és a nemi hormonok termelését.
Ezen endokrin rendszert károsító daganatok mellett vannak olyanok is, amelyek nem befolyásolják a hormontermelést. Az agyalapi mirigy adenómában szenvedő betegek körülbelül 40 százalékában az agyalapi mirigy adenoma továbbra is endokrin rendellenességben szenved.
Agyalapi mirigy adenoma: tünetek
Nem ritka, hogy évek múlnak, mielőtt az agyalapi mirigy daganata tüneteket okozna, mert nagyon lassan növekszik. Bár alapvetően jóindulatú daganatról van szó, az agyalapi mirigy adenoma veszélyes tüneteket válthat ki a koponyában való elhelyezkedése miatt - vagy azért, mert a daganat megnyomja a szomszédos agyi struktúrákat, vagy mert megzavarja a hormon anyagcserét.
Az agydaganat általános tünetei, mint például fejfájás, émelygés, hányás, izombénulás és vízfej általában csak nagy agyalapi mirigy adenoma esetén jelentkeznek.
Ha az agyalapi mirigy adenoma megnyomja a látóidegeket, látászavarok alakulnak ki. Gyakran a külső látómezők buknak meg először. Néhány embernek homályos vagy kettős látása van. Agyalapi mirigy adenoma esetén azonban az ilyen vizuális problémáknak nem kell folyamatosnak lenniük. Megváltozhatnak és erőnként másként is megjelenhetnek. A nagyobb daganatok akár elvakíthatják az érintetteket. Az agyalapi mirigy (agyalapi mirigy) hat különböző hormont képes előállítani, válaszul a felsőbbrendű központja (hipotalamusz) jeleire. Ezek serkentik a test más hormonális mirigyeit (például a pajzsmirigy vagy a mellékvese) a hormonok termelésében. Ez lehetővé teszi a hipotalamusz és az agyalapi mirigy számára, hogy szabályozza a különféle hormonok szekrécióját a szervezetben.
Az agyalapi mirigy adenoma befolyásolhatja a hipotalamusz vagy az agyalapi mirigy működését. Ekkor túl sok vagy túl kevés hormon termelődhet. Ezért különböző panaszok merülhetnek fel. Bár mindezen tünetek oka az agyalapi mirigy adenoma, néhány klinikai képnek megvan a maga neve, például prolaktinoma, akromegália és Cushing-kór (lásd alább).
Prolaktin és nemi hormonok
A prolaktin hormon különösen fontos terhesség és szoptatás alatt. Az agyalapi mirigyben jön létre, és biztosítja, hogy az emlő tejet termeljen. Ha az agyalapi mirigy adenoma megnövekedett prolaktint termel, akkor prolaktinómának hívják. Ezután a nők terhesség nélkül is szivároghatnak. A prolaktinómában szenvedő férfiaknál a mell nő és nőiesebbnek tűnik.
Ezenkívül a női (ösztrogének) és a férfi (tesztoszteron) nemi hormonokat befolyásolhatja egy prolaktinoma vagy más agyalapi mirigy daganata. Nőknél ez szabálytalan menstruációs vérzéshez vagy teljes hiányhoz vezethet. Egyesek számára csökken a testi öröm (libidó). A férfiaknak néha problémái vannak az erekció kiépítésével.
Növekedési hormonok
Az agyalapi mirigyből származó növekedési hormon nemcsak a gyermekek testnövekedése és fejlődése szempontjából fontos. Felnőtteknél is ellenőrzi a test fontos funkcióit, például a csont-, zsír- és izomanyagcserét. Ha az agyalapi mirigy adenoma túl sok növekedési hormont termel, a test növekedni fog. A növekedési fázisban lévő gyermekek esetében nagy testalkatról (gigantizmusról) beszélünk. Felnőtteknél azonban a csontnövekedési lemezek többsége már zárva van. A növekedési hormont termelő hipofízis adenoma esetén különösen a kezek és a lábak megnagyobbodnak, az arcvonások pedig durvábbá válnak (akromegália). Ha az állkapocs növekszik, a fogak széthúzódnak. Ezenkívül az érintettek gyakran izzadnak jobban. Néhány embernél a kézideg megszorul (carpalis alagút szindróma), ami fájdalmat okoz.
Az agyalapi mirigy adenoma megakadályozhatja a növekedési hormonok felszabadulását is. Az érintettek ekkor gyakran kevésbé érzik magukat produktívnak. Zsíranyagcseréjük zavart okozhat, így több zsírt raktároznak, különösen a gyomorban. A vér lipidszintje szintén növelhető. Gyakran kevesebb kalcium tárolódik a csontokban. Ez csökkentheti a csontsűrűséget (osteoporosis).
Mellékvese hormonok
Az agyalapi mirigy a kontroll hormon adrenokortikotrop hormonnal (ACTH) stimulálja a mellékvesét is. Ezzel felszabadulhat a korstisol (stresszhormon), az aldoszteron (a só- és vízháztartás hormonja) és a nemi hormonok. Ha az agyalapi mirigy adenoma megzavarja ezt a hormontermelést, megváltozhatnak a szervezet bonyolult folyamatai - különösen a zsír, a csontok, a cukor, a só és a folyadék anyagcseréje.
Ha az agyalapi mirigy adenoma túl sok ACTH-t termel, akkor Cushing-kór alakul ki. A betegség jelei: túlsúly (elhízás), telihold arc, striák a felsőtesten, magas vérnyomás, cukorbetegség (diabetes mellitus), csontritkulás, vízvisszatartás a szövetekben (ödéma), depresszió és szorongás.
Ha viszont az agyalapi mirigy adenoma elnyomja az ACTH termelést, gyengeség, fáradtság, fogyás, hányinger és hányás jelentkezik.